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内镜下经鼻扩大入路齿状突切除术的自由度分析: 2021年; 目的定量分析内镜下经鼻入路齿状突磨除的手术自由度。方法对7例成人头颅标本实施内镜下经鼻入路鞍区和颅颈交界区解剖,暴露出鞍底中央(CenSF)、外侧视神经管颈内动脉隐窝(LOCR)、枕骨大孔、寰椎、寰枕关节和齿状突尖(TOP)。利用神经导航的空间坐标定位系统,计算TOP的手术自由度,并与LOCR和CenSF进行比较分析。结果CenSF和LOCR是在经鼻内镜手术中常见的容易暴露的骨性标志,TOP与其手术自由度比较结果显示:①轴面自由度分析,TOP、LOCR和CenSF 3组间差异有统计学意义(中位数5.7°vs.6.9°vs.8.5°,P=0.004),其中TOP小于CenSF(P=0.003);②矢状面自由度分析,TOP、LOCR和CenSF 3组间差异有统计学意义(中位数6.3°vs.7.0°vs.9.5°,P=0.009),TOP小于CenSF(P=0.008);③TOP与LOCR手术自由度差异均无统计学意义(P=0.604,P=0.688)。结论内镜下经鼻入路可以为齿状突切除术提供足够的手术自由度。; 李瑞春梁晨郭世文杨诚廉民学宋千何百祥杨旭鲍刚; 关键词：齿状突切除内镜经鼻入路

鞍区垂体瘤伴生动脉瘤的相关性及相关因素的回顾性研究被引量：2: 2019年; 目的探讨垂体瘤同动脉瘤伴生的相关性及相关因素。方法回顾了我科2010年以来的500例垂体瘤患者资料,对患者年龄、性别、激素类型、肿瘤直径、海绵窦侵袭情况等进行统计学分析。结果垂体瘤组同动脉瘤伴生垂体瘤组的比较发现,两组的性别因素无统计学意义(P=0.583,P>0.05);两组的激素类型统计分析无统计学差异(P=0.436,P>0.05);结论垂体瘤和动脉瘤共存的相关性无显著的统计学意义,但是垂体瘤的海绵窦侵袭及垂体瘤的直径同动脉瘤有相关性。; 李传坤于志鹏鲍刚王乃冰马旭东李奇; 关键词：垂体瘤动脉瘤

高分级脑胶质瘤术后同步放化疗联合辅助化疗与单纯放疗治疗的疗效对比被引量：8: 2016年; 目的对比高分级脑胶质瘤术后同步放化疗联合辅助化疗与单纯放疗治疗的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取行手术治疗的高分级脑胶质瘤患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,对照组行单纯放疗,观察组行同步放化疗联合辅助化疗,观察疗效及3a生存率。结果 2组治疗疗程完成率、完成随访率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组总有效率为80.00%,明显高于对照组的60.00%（P〈0.05）;2组化疗不良反应中骨髓抑制、急性放射性脑损伤发生率及严重程度、胃肠道反应中Ⅲ-Ⅳ级反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组胃肠道反应中Ⅰ-Ⅱ级发生率高于对照组（P〈0.05）;1a、2a、3a生存率观察组分别为92.00%、73.00%、52.00%,高于对照组54.00%、32.00%、17.00%（P〈0.05）。结论高分级脑胶质瘤术后同步放化疗联合辅助化疗能明显提高疗效,改善患者预后,可增加轻微胃肠道反应发生率但不影响治疗,疗效明显优于单纯放疗。; 陈伟齐珺王茂德王拓鲍刚; 关键词：脑胶质瘤术后同步放化疗辅助化疗放疗

泽兰水提取物调控LPS诱导的PC12细胞损伤的分子机制被引量：1: 2021年; 目的探讨泽兰水提取物对脂多糖(LPS)诱导的PC12细胞增殖、凋亡、炎症反应的影响及其可能作用机制。方法采用LPS诱导的大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤PC-12建立细胞损伤模型,加入不同剂量的泽兰水提取物处理细胞,分别将anti-miR-NC、anti-miR-148a-3p转染至LPS诱导的PC12细胞后加入泽兰水提取物处理24h;采用MTT实验检测细胞增殖;采用流式细胞术检测细胞凋亡率;qRT-PCR法检测miR-148a-3p的表达水平;Western blot法检测Cleaved-caspase-3、IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白表达量。结果LPS诱导的PC12细胞A值及miR-148a-3p的表达水平降低(P<0.05),凋亡率及Cleaved-caspase-3、IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白水平升高(P<0.05);泽兰水提取物可明显提高A值及miR-148a-3p的表达水平(P<0.05),降低凋亡率及Cleaved-caspase-3、IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白水平(P<0.05);anti-miR-148a-3p与泽兰水提取物联合处理后可明显逆转泽兰水提取物对LPS诱导的PC12细胞增殖、凋亡及炎症反应的作用。结论泽兰水提取物可通过上调miR-148a-3p而促进增殖及抑制细胞凋亡、炎症反应从而减轻LPS诱导的PC12细胞损伤。; 王宁于海宋千廉民学鲍刚何百祥; 关键词：脂多糖 PC12细胞

慕课理念教学与传统教学模式的比较——神经外科长学制学生临床教学改革探索被引量：8: 2016年; 目的探讨基于慕课的教学模式在神经外科长学制学生临床教学中的作用。方法选取七年制学生36人,进行LBL+慕课式自学+PBL新模式(试验组)与传统LBL+PBL模式(对照组)的对照研究,通过理论及临床技能考核与调查问卷评价教学效果。结果两组比较发现理论考核(92.3±5.2 vs 83.0±7.4;P=0.002)、临床技能操作考核(86.0±9.6 vs 81.0±10.3;P=0.041)、综合成绩(89.0±7.9 vs 81.5±8.8;P=0.009)以及调查问卷评分(P<0.05),试验组均优于对照组。结论新模式有助于提高教学质量。; 李瑞春祁磊徐高峰刘昊王拓廉民学陈伟宋千王伟李奇鲍刚; 关键词：神经外科临床教学

双侧岩下窦取血对促肾上腺皮质激素微腺瘤术前诊断价值的研究被引量：2: 2018年; 目的探讨双侧岩下窦取血(bilateral inferior petrosal sinus sampling,BIPSS)对促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)微腺瘤术前诊断的价值。方法回顾性分析2013年10月—2017年5月接受术前BIPSS检查的ACTH微腺瘤患者的临床资料。按照ACTH值岩下窦/肘静脉血≥2和双侧岩下窦ACTH比值≥1.4的定性和定位标准,评价BIPSS对ACTH微腺瘤术前诊断的价值。结果共纳入5例患者,其中男1例,女4例;平均年龄(49.6±9.2)岁;平均病程(17.2±7.5)个月。全部5例患者ACTH值岩下窦/肘静脉血>2,3例在内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术中发现肿瘤位置与BIPSS检查结果不符合。BIPSS术后有1例出现皮下血肿,1例出现短暂恶心,无颅内感染和死亡病例。结论 BIPSS对ACTH微腺瘤术前定性诊断有重要价值,但对微腺瘤在垂体组织中的定位诊断的价值不足。; 李瑞春鲍刚祁磊谢万福王茂德郭世文徐高峰; 关键词：垂体腺瘤库欣病岩下窦

系统化呼吸训练对轻中度颅脑损伤患者肺功能影响评价被引量：3: 2018年; 目的探讨系统化呼吸训练对轻中度颅脑损伤患者肺功能的影响。方法选取2015年1月—2017年6月入院行保守治疗的颅脑损伤患者60例。随机分为2组,呼吸训练组患者接受系统化呼吸训练,常规训练组患者给予常规康复训练。观察两组患者的肺部感染情况、住院天数、肺功能测定指标(肺活量、最大通气量百分比、患者血氧饱和度、动脉血氧分压)、呼吸力学指标(气道峰压、气道阻力)。结果呼吸训练组患者的肺部感染率和住院天数[10.0%,(8.17±0.99)d]均明显低于常规训练组[33.3%,(12.67±0.99)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。呼吸训练组患者的肺功能情况、血氧饱和度、动脉血氧分压、呼吸力学指标均好于常规训练组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸训练可促进轻中度颅脑损伤患者肺功能恢复,减少并发症的发生,有效改善患者预后。; 宋千郭小叶祁磊梁晨王拓鲍刚李瑞春; 关键词：颅脑损伤肺功能

大鼠脑出血后不同时期神经营养因子受体p75、神经生长因子前体、酪氨酸激酶A的表达及其与细胞凋亡的相关性被引量：3: 2019年; 目的研究脑出血后血肿周围组织中神经营养因子受体p75(p75NTR)、神经生长因子前体(proNGF)、酪氨酸激酶A(TrkA)的表达及细胞凋亡率,进一步探讨其在脑出血后的细胞凋亡中所发挥的作用。方法制作大鼠脑出血模型,于术后6h、24h、72h、10d处死各组大鼠获取所需脑组织标本,应用流式细胞仪检测细胞凋亡率,免疫组化SP法检测p75NTR、TrkA、proNGF的蛋白表达水平,实时荧光定量PCR检测p75NTR、TrkA的基因表达水平。结果脑出血后p75NTR、proNGF表达水平及p75NTR/TrkA值与对照组比较显著升高(P<0.01),且动态变化规律与脑细胞凋亡率相似;72h后TrkA的动态变化规律与细胞凋亡率相反。结论脑出血后proNGF与p75NTR的结合可能参与介导脑细胞凋亡,p75NTR/TrkA值增高时,proNGF及p75NTR以介导细胞凋亡为主;TrkA在脑出血后72h内神经营养作用被抑制,72h后可能发挥神经营养作用。; 邹志斌郭世文邹国荣鲍刚; 关键词：脑出血细胞凋亡酪氨酸激酶A

全身免疫炎症指数及酪氨酸激酶2水平预测脑胶质瘤术后患者预后的临床价值被引量：2: 2021年; 目的探讨血清全身免疫炎症指数(SII)、酪氨酸激酶2(DDR2)水平预测脑胶质瘤术后患者预后的临床价值。方法选取2015年3月至2017年10月在该院进行脑胶质瘤术的73例术后患者作为研究组,另选取同期54例健康者作为对照组,分析两组及研究组不同临床特点及预后情况的患者血清SII、DDR2水平差异。结果研究组患者血清SII、DDR2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);世界卫生组织脑肿瘤分级Ⅲ~Ⅳ级患者血清SII、DDR2水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);73例研究组患者随访3年,存活率为47.95%(35/73);生存组患者血清SII、DDR2水平均低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清SII、DDR2水平与预后情况均呈正相关(P<0.05)。结论血清SII、DDR2水平可预测脑胶质瘤术后患者预后状况,患者预后越差,血清SII、DDR2水平越高。; 朱奕儒白西民姚胜冯毅鲍刚; 关键词：脑胶质瘤预后

微创后颅窝减压术治疗ChiariⅠ型畸形相关问题探讨: ＜正＞目的:后颅窝减压术是治疗不合并寰枢椎不稳、颅底陷入症等骨性畸形的ChiariⅠ型畸形的重要手术方式,但微创治疗也面临许多技术问题,另外手术后发热及硬膜外积液等并发症发生率较高,严重影响手术疗效。本文旨在探讨微创后颅...; 何百祥李奇冒平廉民学鲍刚; 文献传递

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