张莉 作品数:15 被引量:48 H指数:5 供职机构: 中国医学科学院中国协和医科大学 更多>> 发文基金: 教育部“新世纪优秀人才支持计划” 国家自然科学基金 天津市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脾边缘区淋巴瘤伴自身免疫性溶血性贫血1例并文献复习 被引量:5 2004年 目的:提高对脾边缘区淋巴瘤(splenic marginal zone lymphoma,SMZL)的认识。方法:详细报告1例典型患者临床及实验室特征,并复习相关文献。结果:SMZL是一少见的原发于脾脏的低度恶性B细胞淋巴瘤。临床以脾脏明显肿大、淋巴细胞增多为特征,易浸润骨髓,可合并自身免疫疾患。肿瘤细胞表达成熟B细胞免疫表型,CD-5、CD-10、CD-23、CD-103,不表达T细胞相关分化抗原。结论:SMZL起病潜隐,进展缓慢,生存期长,容易漏诊。糖皮质激素和环孢菌素A治疗SMZL合并自身免疫性溶血性贫血(AIHA)近期疗效好,对SMZL本身也有一定治疗作用。 张凤奎 于阳 张莉 井丽萍 王迎 孙明媛 薛峰 李刚 李洋 储榆林关键词:淋巴瘤 B淋巴细胞 急性白血病患者第一次完全缓解期自体和异基因造血干细胞移植疗效的比较 被引量:12 2004年 目的 对急性白血病 (AL) (不包括急性髓系白血病M3 型 )患者第 1次完全缓解 (CR1)期自体造血干细胞移植 (auto HSCT)和异基因造血干细胞移植 (allo HSCT)的疗效进行比较。方法 AL CR1期HSCT患者 14 0例 ,其中HLA相合同胞供者allo HSCT 4 6例 ,auto HSCT 94例 ,预处理方案包括全身照射 +环磷酰胺 (TBICy)、白消安 +环磷酰胺 (BuCy)以及马法兰 +阿糖胞苷 +环磷酰胺(MAC)方案。allo HSCT组予以环孢菌素A(CsA)或联合甲氨蝶呤 (MTX)或FK5 0 6预防移植物抗宿主病 (GVHD) ,auto HSCT组自体骨髓净化 39例 ,移植后免疫治疗和 (或 )维持化疗 38例。结果 14 0例患者移植后均获髓系造血重建 ,中位随访时间 70 0 (18~ 5 5 6 3)d ,auto HSCT组与allo HSCT组比较 :移植后 5年无白血病生存 (LFS)率 [分别为 (5 1.5± 5 .4 ) %和 (5 2 .8± 7.6 ) % ]相近 (P >0 .0 5 ) ;累积移植相关死亡率 [分别为 (14 .4± 4 .1) %和 (37.6± 7.8) % ]后者显著增高 (P <0 .0 5 ) ;累积复发率 [分别为 (5 2 .0± 5 .5 ) %和 (2 6 .3± 6 .9) % ]前者明显增加 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。auto HSCT组中自体骨髓净化和移植后治疗患者与未经相应处理患者比较 ,5年LFS率显著提高 ,分别为 (6 2 .8± 6 .8) %和 (38.4± 8.4 ) % ,P 王荷花 冯四洲 王玫 魏嘉璘 姜尔烈 张莉 黄勇 周世勇 刘庆国 邱录贵 韩明哲 严文伟关键词:急性白血病 异基因 造血干细胞移植 提高脐带血移植植活率的新策略 被引量:1 2004年 张莉 韩明哲关键词:脐带血移植 移植后 移植排斥 免疫重建 活率 中性粒细胞 皮肤色素沉着、粘膜白斑、指/趾甲发育不良及骨髓造血衰竭——先天性角化不良1例报告并文献复习 <正>先天性角化不良(DC)是一多系统受累的少见遗传性疾病。其典型临床表现为皮肤色素沉着、口腔粘膜白斑、指/趾甲发育不良三联征,绝大部分患者终将伴发骨髓造血衰竭,为主要致死原因, 少数患者以再生障碍性贫血为首发表现,需与... 刘庆国 王慧君 张莉 张丽红 庞爱明 储榆林 张凤奎文献传递 再生障碍性贫血患者骨髓微血管密度及血管内皮生长因子表达的意义 被引量:9 2007年 目的研究再生障碍性贫血(AA)患者骨髓微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨作为骨髓造血微环境重要组成成分的微血管以及调节因子 VEGF 在 AA 是否存在异常及其临床意义。方法应用免疫组化方法,以抗Ⅷ因子相关抗原及 VEGF 单克隆抗体标记骨髓活检组织切片,检测51例初诊 AA 患者及10例对照者骨髓 MVD 及 VEGF 表达,比较 AA 患者与对照者以及 AA 患者免疫抑制治疗后 MVD 及 VEGF 表达变化。结果 AA 患者骨髓 MVD 为5.5±3.5,明显低于对照组(8.7±3.4,P<0.05)。非重型 AA(NSAA)与重型 AA(SAA)患者的 MVD 分别为7.4±2.9和4.3±3.4,差异有统计学意义(P<0.01)。AA 患者骨髓 VEGF 阳性细胞百分率明显低于对照组[分别为(6.7±8.4)%和(14.7±6.1)%,P<0.01],但 NSAA 与 SAA 患者的骨髓 VEGF 阳性细胞百分率差异无统计学意义(P>0.05)。22例经免疫抑制治疗后获得治疗反应的患者骨髓 MVD 及VEGF 阳性细胞百分率均较治疗前明显增加。结论 AA 患者骨髓 MVD 减少及 VEGF 表达减低,可能是 AA 骨髓造血衰竭的病理生理机制之一。促进血管生成以及改善骨髓血液循环的药物在免疫抑制治疗的基础上或可加快造血恢复。 张莉 王慧君 李洪强 杨栋林 阎嶂松 吴玉红 周康 储榆林 陈辉树 张凤奎关键词:微血管密度 血管内皮生长因子 骨髓 风险管理在特发性血小板减少性紫癜患者护理中的运用 被引量:3 2008年 孙晓楠 张莉 苏桂茹 祁绍秀关键词:风险管理 特发性血小板减少性紫癜 护理 Kimura病一例 2005年 李睿 张莉 陈辉树 肖志坚关键词:嗜酸粒细胞 KIMURA病 干咳 早幼粒细胞 骨髓象 红系 RAD51G135C、XRCC3C241T、GSTT1、GSTM1基因型与急性髓系白血病临床实验室特征关系的研究 <正>目的:探讨同源重组修复基因 (RAD51G135C 和 XRCC3C241T)、谷光甘肽硫转移酶基因(GSTT1和 GSTM1)多态性位点基因型与急性髓系白血病(AML)临床实验室特征的相关性。 刘亮 杨琳 张悦 杨栋林 徐泽锋 李睿 张莉 肖志坚文献传递 表现酷似再生障碍性贫血的急性造血停滞23例临床分析 2007年 目的报告表现酷似重型再生障碍性贫血(sAA)的急性造血停滞(AAH)患者临床特征,探讨与 SAA 和极重型再生障碍性贫血(vSAA)患者的鉴别。方法以1111例初治 SAA 和 vSAA 患者为对照,回顾性分析23例临床表现酷似再生障碍性贫血的 AAH 患者临床及实验室特征。结果 23例 AAH 中16例临床及实验室检查符合 SAA 或 vSAA 诊断标准,自发病起2个月内出现自发性造血恢复,中位时间为17(8~40)d。与对照组患者比较,符合 SAA 或 vSAA 诊断标准的16例 AAH 患者年龄大[中位年龄35.5岁,SAA(包括 vSAA)为21.0岁],多伴有其他疾病及用药史,常以发热症状起病;实验室检查与 SAA 或 vSAA 相似,但低血清白蛋白发生率高,总铁结合力减低更为常见,骨髓 CFU-GM 相对较高。结论某些 AAH 与 SAA 或 vSAA 临床表现非常相似,常需回顾性诊断方可鉴别,分析其起病情况及实验室特征有助于早期识别。 阎嶂松 张莉 王慧君 周康 李建平 黄振东 万丽 尚磊 鲍雪临 张凤奎关键词:贫血 急性 小剂量沙利度胺联合泼尼松治疗慢性特发性骨髓纤维化11例临床疗效观察 被引量:3 2007年 慢性特发性骨髓纤维化(cIMF)是一种病因未明的慢性骨髓增殖性疾病,典型的临床表现为进行性贫血,脾脏肿大,外周血出现幼稚红细胞、幼稚粒细胞、泪滴状红细胞以及不同程度的骨质硬化。骨髓穿刺常干抽,部分患者可进展为急性白血病,一般中位生存期5(1~20)年。异基因造血干细胞移植是根治骨髓纤维化的唯一方法,但因大多数患者年龄大、HIA配型困难及高额治疗费用而大大限制了其临床应用,因而,更多采用减轻症状、改善生存质量的非移植方法。 尹延珂 王慧君 张莉 周康 李洪强 杨栋林 张凤奎关键词:慢性骨髓增殖性疾病 特发性骨髓纤维化 沙利度胺 异基因造血干细胞移植 泼尼松