李宝栋
- 作品数：2 被引量：22H指数：2
- 供职机构：河北医科大学沧州中西医结合临床医学院更多>>
- 发文基金：河北省科技计划项目河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 普通肝素微量持续抗凝治疗进展性脑梗死的对照研究被引量：20
- 2012年
- 目的探讨普通肝素微量持续抗凝治疗急性进展性脑梗死的方法。方法采用完全随机、平行对照的前瞻性研究方法，选择急性进展性脑梗死患者351例，按随机数字表法分为3组。A组119例采用普通肝素以18U·kg^-1·h^-1持续24h静脉泵入，并根据每8h活化部分凝血活酶时间（APlTr）的变化调整剂量；B组115例采用普通肝素12500U以18u·kg^-1·h6-1静脉滴注，每日1次；C组117例采用低分子肝素钙5000U皮下注射，每日2次。14d后观察患者的神经功能缺损程度[用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]和出血事件（颅内出血、皮下出血、牙龈出血、尿潜血和粪潜血），随访6个月观察复发率及日常生活质量[Barthel指数（BI）]。结果A组总有效率（95．80％）明显高于B组（85．22％）和c组（85．47％），复发率（1．68％）明显低于B组（8．70％）和c组（8．33％），差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；B组与c组比较差异均无统计学意义（均P〉O．05）。A组BI（89．27±8．56）明显高于B组（72．57±9．77）和c组（71．66±9．37），差异均有统计学意义（均P〈0．01）；B组与C组差异无统计学意义（P〉0．05）。A组患者出血事件发生率（5．88％）高于B组（3．48％）和C组（4．27％），但差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论普通肝素微量持续静脉泵入可显著减轻进展性脑梗死患者的神经功能缺损程度，增加治愈好转率，降低复发率，提高患者的远期生活质量，出血风险并未增高。
- 王志勇王利春陈超戈杰英高印升林树芬闫瑞萍李宝栋
- 关键词：普通肝素抗凝脑梗死
- 系统化抗凝治疗频发短暂性脑缺血发作的对照研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨普通肝素微量持续静脉泵入治疗频繁发作的颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法 90例患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组给普通肝素12 500 U加入到生理盐水500 mL中,以40 mL/h[约合18U/(kg.h)]速度用微电脑输液泵持续泵入。对照组采用奥扎格雷钠80mg加入到生理盐水250mL中静脉输注,1次/日;合用阿司匹林100mg口服,每日1次,连用14d。观察治疗后TIA发作停止的时间、例数,复查头颅CT有无脑梗死或脑出血发生。监测治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数、肝肾功能及牙龈出血、镜下血尿、皮下出血等不良反应。结果两组患者治疗前后活化部分凝血活酶时间、肝肾功能均无明显变化(P>0.05)。治疗组3d内TIA得到完全控制44例,占97.78%,而对照组为34例,占75.56%(χ2=9.615,P=0.002),提示治疗组较对照组控制TIA发作有优势。治疗组发生出血不良事件共6例(13.33%),对照组发生出血不良事件2例(4.44%),经卡方检验无统计学意义(χ2=2.195,P=0.138)。结论普通肝素微量持续抗凝治疗频繁发作的颈内动脉系统TIA可以尽快控制发作,降低进展为脑梗死的风险,与对照组相比出血不良风险没有增加。
- 王志勇王利春陈超闫瑞萍李宝栋杨京花康伟格赵华芳
- 关键词：普通肝素抗凝短暂性脑缺血发作
