胡明 作品数:29 被引量:135 H指数:7 供职机构: 上海交通大学医学院 更多>> 发文基金: 上海市“科技创新行动计划” 上海申康医院发展中心市级医院适宜技术联合开发推广应用项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脐环小切口治疗婴幼儿腹盆腔疾病的探讨 2010年 儿童腹盆腔疾病的手术方式,传统为开腹手术.随着医疗技术的发展,腹腔镜技术以微创、快速恢复的优势被越来越多地应用于小儿腹盆腔疾患.但腹腔镜技术的普及目前还受到一定限制.本文探讨脐环小切口治疗婴幼儿腹盆腔疾病的方法及疗效. 胡明 施诚仁 严志龙关键词:HIRSCHSPRUNG病 美克尔憩室 卵巢囊肿 外科手术 一种带有智能监测功能的气管切开套管 本发明涉及一种带有智能监测功能的气管切开套管,包括气管切开套管、皮肤支撑片、连接导线以及液晶显示监测仪,所述的气管切开套管上设置有温湿度感应探头,且在靠近所述温湿度感应探头的下方还设置有皮肤支撑片,所述皮肤支撑片的中间位... 胡明 褚珺一种带有数据监测的气管切开套管 本实用新型涉及一种带有数据监测的气管切开套管,包括气管切开套管、皮肤支撑片、连接导线以及液晶显示监测仪,所述的气管切开套管上设置有温湿度感应探头,且在靠近所述温湿度感应探头的下方还设置有皮肤支撑片,所述皮肤支撑片的中间位... 胡明 褚珺文献传递 经脐单切口腹腔镜下儿童腹股沟疝高位结扎术 被引量:13 2012年 目的探讨经脐单切口腹腔镜手术治疗儿童腹股沟疝的应用价值。方法 2010年3月~2011年12月,对腹股沟斜疝439例,其中术前诊断为双侧斜疝94例,术前诊断为单侧斜疝而术中探查为双侧斜疝104例,术中发现单侧直疝2例,传统手术后复发疝16例。在脐上缘做10 mm弧形切口,切口内偏右侧穿入5 mm trocar,偏左侧穿入3 mm trocar,用改良套管钩针行内环口环形荷包缝扎术。结果 241例单侧腹股沟斜疝手术时间(10.1±5.0)min,198例双侧手术时间(15.2±2.5)min。总住院时间1~3 d,平均2 d。所有患儿术后随访6~12个月。1例复发。无阴囊积液、血肿、感染等并发症发生。结论经脐单切口腹腔镜手术治疗儿童腹股沟疝疗效肯定,伤口小,安全快速,操作简便。 胡明 严志龙关键词:腹股沟 腹腔镜 单切口 儿童 外周穿刺中心静脉导管与完全植入式静脉输液港在儿童肿瘤的临床比较 被引量:27 2018年 目的探讨肿瘤患儿最为安全、有效的长期中心静脉导管留置方式。方法回顾性研究2006年1月至2017年12月共1 047例长期中心静脉导管留置的肿瘤患儿,其中经外周穿刺中心静脉导管(PICC)436例,完全植入式静脉输液港(TIVAP)611例。比较两组患儿的近、远期并发症,并作统计学分析。结果 PICC组并发症发生率21.2%(98/463):近期并发症32例(导管末端位置异常10例,穿刺处机械性静脉炎17例,局部皮下血肿5例);远期并发症66例(导管阻塞及血栓形成25例、导管相关性感染20例,导管移位滑脱16例,导管渗漏断裂5例)。TIVAP组并发症发生率5.6%(34/611):近期并发症13例(血肿3例,误穿动脉9例,夹闭综合征1例);远期并发症21例(导管阻塞及血栓形成3例、导管相关性感染13例,导管或泵体破裂渗漏3例,导管与血管壁粘连取出困难2例)。TIVAP组并发症发生率明显低于PICC组(P<0.05)。结论 TIVAP具有并发症少,安全耐用的优势。PICC则置入简便、无需麻醉,费用低,置入后能即刻使用的特点。两者均能显著减少患儿的疼痛并提高生活质量。故对于儿童肿瘤患儿,应根据个体化差异灵活选择合适的中心静脉导管留置方式。 李晨晨 胡明 褚珺 陈其民 蔡金晶关键词:儿童 肿瘤 中心静脉置管术 并发症 胸腔镜下治疗Ⅰ型食管闭锁 目的 介绍胸腔镜治疗Ⅰ型食管闭锁的体会.方法 回顾性分析2 例Ⅰ型食管闭锁患儿的临床资料.病例1 患儿为男性,入院年龄为2 天,体重2510 克,来院时有新生儿新生儿肺炎、呼吸性酸中毒、黄疸,外院已行胃造瘘.入院后置NI... 严志龙 胡明 蔡金晶腔镜手术治疗儿童食管裂孔疝的临床体会(附104例报告) 被引量:5 2017年 目的:探讨腹腔镜下儿童食管裂孔疝的治疗经验与体会。方法:回顾分析2002年6月至2016年12月为104例食管裂孔疝患儿行腹腔镜手术的临床资料。患儿50 d^10岁,平均(4.0±1.5)岁。按美国消化内镜学会分类:滑动性疝25例、混合性疝42例、食管旁疝37例,术前均通过上消化道造影明确食管裂孔疝。采用5孔法施术,行Nissen-Rossetti、改良Thal法修补食管裂孔并进行胃底折叠。结果:腹腔镜手术均顺利完成,无一例中转开腹。疝孔直径3~5 cm,手术时间90~150 min,平均(110±20)min;术后5例复发。其中4例再次通过腹腔镜进行修补。改良Thal法术后发生胃食管反流4例,术后1例发生裂孔关闭过紧,再次腔镜下松解裂孔。本组术后24~48 h正常进食,平均(28±4)h;术后5~7 d出院。随访3个月~13年,患儿均生长发育良好。结论:腹腔镜下治疗儿童食管裂孔疝具有良好的手术效果,术者必须具备较高的腔镜技术,术前患儿的评估对手术方法的选择与预后具有重要作用。 严志龙 陈盛 洪莉 胡明 吴晔明关键词:食管裂孔 腹腔镜检查 胃底折叠术 儿童 胸腔镜治疗长段型I型食管闭锁一例 2012年 患儿:男,2d。体重2510克,来院时有新生儿新生儿肺炎、呼吸性酸中毒、黄疸,外院已行胃造瘘。入院后置NICU,给予积极治疗肺炎,纠正内环境紊乱。 陈成 胡明 严志龙关键词:食管闭锁 长段型 胸腔镜 新生儿肺炎 呼吸性酸中毒 NICU 婴儿腹腔实体肿瘤临床病理与预后分析 目的分析婴儿(0-1岁)腹腔实体肿瘤的临床病理特点和预后情况关系。方法回顾上海儿童医学中心1998年4月~2007年2月以及上海新华医院2001年1月~2007年2月期间共计52名年龄在1岁以内儿童腹部肿瘤。对于患儿的病... 胡明 陈其民 吴晔明 殷敏智 施诚仁关键词:婴儿 腹腔 实体肿瘤 病理 预后 文献传递 脾-左肾上腺静脉分流术治疗儿童门静脉海绵样变性 被引量:10 2010年 目的初步探讨脾静脉-左肾上腺静脉分流术对儿童门静脉海绵样变所致门静脉高压症的疗效。方法总结8例儿童门静脉海绵样变致门静脉高压症上消化道出血病例的临床及随访资料,分析该手术的疗效。结果本组8例在分流术前后门静脉压力分别为(30±11)mmHg和(22±7)mmHg,两者相比差异有统计学意义,P〈0.01。术后随访6个月~5年,无死亡及再次发生上消化道出血病例,肝功能良好。术前外周血中三系下降的7例患儿术后血常规WBC计数为(7.64±4.46)×10^9/L,RBC计数为(4.54±0.97)×10^12/L,Hb为(133±5)g/L,PLT计数为(355.40±107.36)×10^9/L,与术前相比差异均有统计学意义,P〈0.05。术前l例P岍计数降低的患儿术后P岍计数为333×10^9/L,较术前显著升高。4例术后血氨升高,由术前的(18±7)μmol/L升高至术后的(60±17)μmol/L,两者相比差异有统计学意义,P〈0.05,但无1例发生肝性脑病,且智力发育良好。消化道钡餐X线或胃镜检查提示6例食管胃底静脉曲张程度好转,血管超声显示吻合口无狭窄,血管内无血栓形成。结论脾一左肾上腺静脉分流术治疗儿童门静脉海绵样变所致门静脉高压症可获得良好的效果. 张正筠 陈其民 徐敏 褚珺 严志龙 洪莉 顾松 胡明关键词:海绵状 门静脉 胃肠出血