陈雨
- 作品数：9 被引量：39H指数：4
- 供职机构：淮安市第一人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省科技厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 组织多普勒超声评价核素心血池显像检测左心室同步化的研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨组织多普勒超声心动图及门控心血池显像技术测定心室收缩不同步参数的价值。资料与方法筛选39例慢性心力衰竭患者,包括左心室射血分数(LVEF)≤35%者18例,LVEF>35%者21例,同时纳入19名正常人作为对照。采集普通超声心动图、组织多普勒图像及核素心血池显像图像。采用QLab 4.2.1软件计算12个左心室节段达到峰值收缩速度时间的标准差(Ts-12SD)和最大差值(Ts-12Dif)及其与R-R间期的标化值(Ts-12SD%,Ts-12Dif%)。使用GE XT-ERNA软件自动和手动相结合进行常规和相位分析数据,获得左心室位相角平均数,左心室相角程、左心室峰相位标准差、左心室心尖-心底平均相峰之差(LVMP A-B)、左心室间隔-侧壁平均相峰之差(LVMP S-L),并计算与R-R间期标准化的左心室相角程(LVPS%)、左心室峰相位标准差(LVPSD%)。结果与正常人相比,慢性心力衰竭患者的Ts-12SD%、Ts-12Dif%、LVPS%、LVPSD%、LVMPA-B、LVMP S-L均显著增加(P<0.05),且LVEF≤35%组增加更明显(P<0.001);慢性心力衰竭患者左心室不同步参数LVPS%、LVMP A-B、LVMP S-L与Ts-12Dif%均呈显著正相关(r=0.816、0.763、0.791,P<0.001),LVPSD%与Ts-12SD%呈显著正相关(r=0.797,P<0.001)。结论 LVEF≤35%的慢性心力衰竭患者左心室不同步性比LVEF>35%的患者严重。核素心血池显像参数与组织多普勒超声心动图参数相关性较好,均可以较好地评价左心室不同步性。
- 陈雨马树人谢雄伟李冬野李承宗任少阳
- 关键词：门控血池显像
- 不同CPR在严重胸部外伤致呼吸、心搏骤停患者救治中的应用价值分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨腹部提压心肺复苏(cardiopulmonary resusctaion,CPR)与徒手腹部按压CPR治疗严重胸部外伤致呼吸心搏骤停患者的效果。方法选取2017年1月-2019年8月在淮安市第一人民医院治疗的严重胸部外伤致呼吸心跳骤停患者111例,根据采用CPR方法分为观察组(n=60)和对照组(n=51),其中观察组给予腹部提压CPR,对照组给予徒手腹部按压CPR,观察两组CPR成功率,检测CPR前后动脉血氧分压(partial rterial ox-ygen pressure,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(partial arterial carbon dioxide pressure,PaCO2)、心率及平均动脉压(mean arterial presure,MAP)。结果观察组和对照组CPR成功率分别为20.00%和19.61%,差异比较无统计学意义(P>0.05);观察组CPR后30min时PaO2,为(73.03±8.11)mmHg,明显高于对照组(P<0.05),而PaCO2,为(41.02+6.55)mmHg,明显低于对照组(P<0.05);观察组CPR后30 min时心率和MAP分别为(110.48±9.28)次/min和(68.82±8.82)mmHg,明显高于对照组(P<0.05)。结论相比较徒手腹部按压CPR,在严重胸部外伤致呼吸心搏骤停患者救治中,腹部提压CPR有助于稳定患者生命体征,但CPR成功率无明显差异。
- 雍辉严专刘海浪蒋超陈雨
- 关键词：胸部外伤呼吸心搏骤停
- 院前心电图远程实时传输系统对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的影响被引量：7
- 2018年
- 【目的】探讨院前心电图(ECG)远程实时传输系统对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近期预后的影响。【方法】选择2015年1月至2016年11月由不具备行经皮冠脉介入术(PCI)资质的基层医院转入本院行急诊PCI的126例STEMI患者的临床资料,根据转运过程中是否应用院前ECG远程实时传输系统将其分为A组(n=57,应用ECG远程实时传输系统)和B组(n=69,未应用ECG远程实时传输系统)。比较两组患者首次医疗接触至球囊扩张时间(FMC-to-B)、进入医院大门至球囊扩张时间(D-to-B),术后6个月血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室舒张末期容积(LVEDV)。【结果】两组病变血管支数、病变相关血管及植入支架数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者D-to-B及FMC-to-B显著小于B组,且A组患者D-to-B 及FMC-to-B达标率显著高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后6个月LVEF、LVEDV显著高于B组,血清NT-proBNP水平显著低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,D-to-B>90 min、FMC-to-B>120 min及未采用ECG传输系统是发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。【结论】应用院前心电图远程实时传输系统能显著改善STEMI患者的救治延迟现象,对提高患者临床预后具有重要意义。
- 王连新徐琢陈雨张喜文
- 关键词：心肌梗死急性病心电描记术
- 姜黄素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的心肌保护作用被引量：10
- 2018年
- 目的探讨姜黄素对SD大鼠心肌缺血再灌注损伤的心肌保护作用及机制。方法 2018年3月选取SD大鼠80只,随机分为4组,A组为假手术大鼠,B组进行心肌缺血再灌注,C组在缺血后,再灌注6 h前1 min内舌下静脉推注姜黄素(20 mg/kg),D组在缺血后,再灌注6 h前1 min内舌下静脉推注姜黄素(20 mg/kg)和锌原卟啉Ⅸ(Zn PPⅨ)(7. 5 mg/kg)。观察各组SD大鼠缺血再灌注后心功能[包括:心率(HR)、左心室舒张压(LVDP)、左心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)、左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax)]和心肌组织病理改变。比较各组大鼠心肌组织HO-1酶活性及蛋白表达;比较各组大鼠心肌组织肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和游离脂肪酸(FFA)水平。结果各组大鼠缺血再灌注后心功能:B组LVDP、+dp/dtmax、-dp/dtmax较A组显著下降,差异具有统计学意义(P <0. 05),C组LVDP、+dp/dtmax、-dp/dtmax较B组显著升高(P <0. 05),D组以上指标低于C组(P <0. 05)。心肌组织病理改变:C组较B组心肌细胞变性坏死程度轻,较A组重。D组心肌损伤程度较C组加重。心肌组织HO-1酶活性及蛋白表达:C组HO-1酶活性明显高于B组,D组较C组低(P <0. 05)。C组较B组HO-1蛋白表达上调,D组抑制了HO-1蛋白表达(P <0. 05)。B组大鼠心肌组织CK、AST、LDH、MDA、FFA水平明显高于A组(P <0. 05),SOD、GSH-Px水平明显低于A组(P <0. 05); C组大鼠心肌组织中CK、AST、LDH、MDA、FFA水平较B组显著下降(P <0. 05),SOD、GSH-Px水平较B组显著升高(P <0. 05); D组大鼠心肌组织中CK、AST、LDH水平较C组升高,SOD、GSH-Px水平较C组显著下降,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论姜黄素对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有心肌保护作用,可能通过上调HO-1蛋白活性和表达而减轻心肌缺血再灌注损伤。
- 陈雨林振宇谷阳严山张喜文
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤姜黄素心肌保护
- 心脏再同步化治疗对心功能不全患者肺功能影响的研究
- 徐琢陈雨谷阳鲍智马树人
- 预防性冠状动脉内注射尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死及对其心肌血流灌注及预后的影响被引量：13
- 2018年
- 目的探讨预防性注射尼可地尔应用在急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术前,对患者心肌血流灌注及预后的影响。方法前瞻性选取急性ST段抬高型心肌梗死患者210例,按数字随机表法随机分为三组。在球囊通过梗死相关动脉病变后,A组直接进行PPCI,B组在冠状动脉内注射硝酸甘油300μg,C组在冠状动脉内注射尼可地尔(用0. 9%氯化钠溶液稀释) 10 ml,B组和C组均于注射30 s后再行PPCI。观察项目:三组TIMI血流分级、IRA血栓评分、病变血管支数、梗死相关动脉血管部位、血栓抽吸率、支架置入平均数量;术后TIMI帧值(TIMIFC)、无复流或者慢血流、冠状动脉内使用替罗非班及低分子肝素情况;术后评定心功能:患者检查超声心动图,评估肌酸激酶同工酶(CK-MB)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室壁运动积分指数(WMSI)、肌钙蛋白(cTnI)以及术前与术后收缩压差值。术后7 d及术后3个月不良心血管事件。结果三组术前血流TIMI分级、IRA血栓评分、病变血管平均支数、梗死相关动脉部位、血栓抽吸例数、置入支架平均数量等差异均无统计学意义(P>0. 05)。术后C组即刻cTFC低于A组和B组(P <0. 05),C组术后慢血流或无复流、2 h内ST段回落明显高于A组和B组(P <0. 05),C组CK-MB峰值、LVEDD、WMSI、cTnI均低于A组和B组,LVEF水平高于A组和B组,术前与术后收缩压差值3组差异无显著性;各组术后7 d,C组再灌注心率失常发生率最低,明显低于其余两组(P <0. 05)。而三组心绞痛、靶血管再次血运重建、原心力衰竭加重以及死亡等不良心血管事件发生情况差异均无显著性(P> 0. 05)。术后3个月各组间不良心血管事件发生率差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论尼可地尔预防性应用在急性ST段抬高型心肌梗死PPCI术前,可改善患者术后心肌血流灌注水平,保护心肌功能,减少再灌注心律失常
- 陈雨林振宇谷阳严山张喜文
- 关键词：心肌梗死急性ST段抬高型尼可地尔心肌血流灌注
- 核素心血池显像对比组织多普勒超声评价心脏再同步化治疗术后右心室的中期反应被引量：4
- 2018年
- 目的对比核素心血池显像(ERNA)与组织多普勒超声(TDI)评价慢性心力衰竭(CHF)患者的右心室同步性及心脏再同步化治疗(CRT)术后右心室的中期反应。资料与方法筛选33例CHF患者行CRT治疗,在CRT术前及术后6个月采集TDI和ERNA图像。右心室游离壁、室间隔基底段和中间段收缩期达峰值应变的最大时间差(RV-T)为TDI的不同步参数。标准化的右心室平均相角(RVmPA%)和右心室峰相位标准差(RVPSD%)为ERNA的不同步参数。分析RVmPA%、RVPSD%与RV-T的相关性,比较有反应组(CRT术后左心室收缩末期容积缩小≥15%)与无反应组各指标的差异。结果 33例患者的右心室不同步参数RVmPA%、RVPSD%与RV-T呈中度正相关(r=0.689、0.716,P<0.05)。CRT术后有反应组20例患者的术前RVmPA%、RVPSD%和RVEF分别为(53.60±4.15)%、(14.00±2.41)%和(32.60±3.80)%,明显比无反应组差,差异有统计学意义(P<0.05)。有反应组患者的术后RVmPA%、RVPSD%和RVEF分别为(43.95±6.88)%、(10.40±1.67)%和(36.35±2.60)%,较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。但有反应组患者术前RV-T为(50.10±10.28)ms,与无反应组相比无明显差异,术后亦无明显改善(P>0.05)。结论 ERNA可以检测CHF患者的右心室不同步性。CRT可以改善CHF患者的右心室功能和同步性。
- 陈雨王连新谷阳林振宇严山张喜文
- 关键词：门控血池显像
- 血根碱在制备抑制心肌梗死后心室重构药物中的应用
- 本发明涉及血根碱在制备抑制心肌梗死后心室重构药物中的应用，属于医药领域。本发明首次发现血根碱具有抗心肌细胞凋亡的作用，能够有效抑制心肌梗死后心室重构，因此，血根碱可以用于制备抑制心肌梗死后心室重构药物。本发明涉及的血根碱...
- 谷阳王丙剑于昆史亚非陈雨徐琢
- 文献传递
- 核素心血池显像评价心脏再同步化治疗后右心室的急性反应被引量：1
- 2017年
- 目的应用核素心血池显像(ERNA)评价慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)后右心室功能及同步性的急性反应。资料与方法选取24例慢性心力衰竭患者行CRT治疗(CRT组),在治疗前及治疗后48 h内分别采集ERNA图像,计算右心室射血分数(RVEF)和右心室不同步性参数。右心室的不同步性参数定义为与R-R间期标准化的右心室相角程(RVPS)、右心室峰相位标准差(RVPSD)。选择同期20例健康志愿者为对照组。结果术后CRT组的RVEF为(35.29±3.19)%,不同步参数RVPS为(23.54±4.24)%、RVPSD为(10.33±1.74)%,较术前明显改善(P<0.05)。CRT组治疗后15例(62.5%)左心室收缩末期容积缩小≥15%,将其定义为急性反应组。急性反应组术前RVEF高于无反应组(P<0.05),而RVPS和RVPSD低于无反应组(P<0.05)。CRT急性反应组和无反应组患者术后RVPS、RVPSD均减小(P<0.05),RVEF均增加(P<0.05),两组患者右心室功能和不同步性均得到改善。结论 CRT术后即可显著改善右心室收缩功能和同步性。ERNA可以评价CRT手术前后的RVEF及右心室不同步性。
- 陈雨张喜文徐海燕谷阳马树人
- 关键词：心脏再同步治疗心脏起搏放射性核素心室显像术
