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玻璃体切割联合改良内界膜覆盖手术治疗复杂黄斑裂孔疗效观察被引量：12: 2017年; 目的观察玻璃体切割（PPV）联合改良内界膜（ILM）覆盖手术治疗复杂黄斑裂孔（MH）的疗效。方法回顾性病例研究。检查确诊并接受PPV联合改良ILM覆盖手术的MH患者20例21只眼纳入研究。其中，特发性MH（IMH）9只眼；高度近视MH 2只眼；高度近视MH视网膜脱离（RD）5只眼；孔源性RD（RRD）合并MH 3只眼；RRD手术后MH 2只眼。IMH 9只眼，MH基底径（BASE）为（1 188.3±155.1）μm，最小径（MIN）为（626.9±86.2）μm，最小分辨角对数（logMAR）最佳矫正视力（BCVA）为1.1±0.3。高度近视MH 2只眼，BASE为（696.5±232.6）μm，MIN为（259.0±69.3）μm，logMAR BCVA为1.3。高度近视MHRD 5只眼，logMAR BCVA为1.5±0.1。RRD合并MH 3只眼，logMAR BCVA为1.6。RRD手术后MH 2只眼，BASE为（1 606.0±69.3）μm，MIN为（909.0±387.5）μm，logMAR BCVA为1.6。均接受标准经睫状体平坦部三通道23G或25G PPV。手术中清除玻璃体后皮质膜后，吲哚青绿辅助染色黄斑区ILM，环形剥除血管弓内ILM，残留黄斑中心凹处约1.5个视盘直径ILM，部分撕松，重水辅助翻转上方或颞侧ILM覆盖于MH上，手术完毕时空气、C3F8或硅油眼内填充。手术后随访1～4个月，观察手术后BCVA变化、MH闭合情况。结果IMH 9只眼均为Ⅰ型闭合，其中U形、V形闭合分别为7、2只眼；高度近视MH 2只眼、RRD合并MH 3只眼、RRD手术后MH 2只眼均为Ⅰ型U形闭合；高度近视MHRD 5只眼中，Ⅰ型U形闭合3只眼，Ⅱ型W形闭合2只眼。IMH、高度近视MH、高度近视MHRD、RRD合并MH、RRD手术后MH患眼平均logMAR BCVA分别为0.8±0.3、0.9±0.2、1.4±0.1、0.7±0.3、0.9±0.2。IMH患眼平均logMAR BCVA较手术前提高，差异有统计学意义（P=0.02）；高度近视MH、高度近视MHRD、RRD合并MH、RRD手术后MH患眼平均logMAR BCVA较手术前无明显变化，差异均无统计学意义（P=0.18、0.10、0.11、0.18）。结论PPV联合改良ILM覆盖有助于复; 刘海芸高敏杨名孙晓东; 关键词：玻璃体切除术

特发性黄斑裂孔患眼黄斑中心凹下脉络膜厚度及毛细血管血流面积的频域光相干断层扫描观察被引量：11: 2017年; 目的观察特发性黄斑裂孔（IMH）患眼黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）和脉络膜毛细血管血流面积（CBFA）。方法前瞻性临床研究。临床检查确诊的单眼IMH患者32例（病例组）纳入研究。将病例组患者的患眼、对侧眼分别设为A、B组，均为32只眼。选取年龄、性别相匹配的正常人32名32只眼作为正常对照组（C组）。病例组32只眼中，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期裂孔分别为4、17、11只眼。病例组、C组受检者之间平均年龄（t=0.865）、性别构成比（χ^2=0.000）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；A、B、C组受检眼之间屈光度（F=0.957）、眼轴长度（F=0.562）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。采用频域光相干断层扫描（OCT）增强深度成像技术和OCT血管成像测量受检眼SFCT和CBFA。采用Kruskal-Wallis单向评秩方差分析和非参数检验比较三组受检眼之间SFCT、CBFA的差异。结果A、B、C组受检眼平均SFCT分别为（182.53±64.52）、（199.21±73.07）、（254.21± 56.85） μm。A、B组受检眼黄斑SFCT较C组明显变薄，差异有统计学意义（Z=-4.362、-3.190，P＜0.05）；A、B组受检眼之间SFCT比较，差异无统计学意义（Z=-1.171，P＞0.05）。A、B、C组受检眼CBFA分别（5.09±0.31）、（5.41±0.20）、（5.39±0.15）mm2。A组患眼CBFA明显小于B、C组，差异有统计学意义（Z=-4.467、-4.048, P＜0.05）；B、C组受检眼之间CBFA比较，差异无统计学意义（Z=0.420，P＞0.05）。结论IMH患眼黄斑中心凹下脉络膜薄，脉络膜毛细血管密度减少。; 林秋蓉高敏刘海芸; 关键词：诊断显像

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高敏

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