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基于MRI的独立成分分析和双回归评价肌萎缩侧索硬化症患者大尺度运动及认知网络退变的研究被引量：2: 2022年; 目的基于MRI应用独立成分分析和双回归结合的方法,探索肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者大尺度运动及认知相关网络功能变化,及其与运动、认知功能的关系。方法前瞻性收集2014年1月至2016年6月于西安交通大学第一附属医院就诊的46例ALS患者(ALS组),另招募性别、年龄匹配的正常对照40名(对照组),均完成运动及多维度认知功能评价[包括简明精神状态评价(MMSE)、蒙特利尔认知评价量表(MoCa)、语义流畅性(SVF)、音韵流畅性(PVF)、向前数字广度(DS_F)、向后数字广度(DS_B)、额叶功能评估(FAB)评分,威斯康星卡片分类测试(WCST)的分类准确数、分类错误数、持续性反应分类数目、持续性分类错误反应数目、非持续性错误分类数目评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]。采集所有被试的静息态MRI数据,以多变量解释线性优化独立成分分解进行独立成分分析,挑选出运动网络(SMN)、默认网络(DMN)和额顶叶控制网络(FPCN);应用双回归分析进行基于体素的组间网络差异对比。ALS组与对照组不同认知功能评价指标的差异采用多变量协方差分析;2组间脑网络差异的对比采用非参数置换检验,以族错误率(FWE)校正,以P<0.008为差异有统计学意义;采用偏相关和多元线性回归评价组间差异脑区功能连接变化与认知功能的关系。结果ALS组患者MMSE、MoCa、SVF、PVF、DS_B、分类准确数评分均较对照组低(P<0.05),而分类错误数、非持续性错误分类数目、HAMD和HAMA评分均较对照组高(P<0.05)。校正性别、年龄的前提下,ALS组与对照组的SMN脑区比较差异无统计学意义(FWE校正,P>0.008);与对照组比较,ALS组DMN的左侧腹内侧前额叶皮层(vmPFC)功能连接增强,FPCN的右侧前扣带回(ACC)、右侧后扣带回、左侧顶下小叶以及左侧颞下回局部脑区功能连接下降(FWE校正,P<0.008)。ALS患者vmPFC功能连接与MoCa评分(r=; 张秋丽李海宁段倩倩靳娇婷胡芳芳党静霞张明; 关键词：肌萎缩侧索硬化磁共振成像

面肌痉挛患者神经血管接触/压迫分级与症状、认知及情绪异常的相关性被引量：5: 2014年; 目的探讨面肌痉挛患者面神经出脑干区(REZ)神经血管接触/压迫(NVC)分级与痉挛严重程度、患者认知及情绪的联系。方法收集21例HFS患者(HFS组)以及性别、年龄匹配的21名正常志愿者(对照组),完成蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)后,行三维快速稳态梯度回波序列(3DFIESTA)和3D-TOF MRA扫描及多方位重建,评价NVC分级;运用Cohen痉挛分级评价患者面肌抽搐分级。结果HFS组面神经NVC分级:2例未见责任血管(0分),5例轻度(1分),9例中度(2分),5例重度(3分)。HFS患者Cohen痉挛分级结果为2级8例,3级9例,4级4例。HFS组MoCA评分低于对照组(P<0.001),而HAMD及HAMA评分均高于对照组(P<0.001)。REZ区面神经NVC分级与痉挛严重程度及呈线性正相关(r=0.81,P<0.01),NVC分级与MoCA评分呈负相关(r=-0.47,P<0.05),与HAMA评分呈正相关(r=0.47,P<0.05)。结论 NVC分级可能部分反映HFS患者痉挛的严重程度,且与认知障碍和焦虑水平存在一定关系。; 包发秀毛翠平王渊代勤牛晨张秋丽丁晖张明; 关键词：面部单侧痉挛情绪

探索针刺内关穴位镇吐疗效的潜在神经机制: 研究目的:临床上,针刺内关穴（PC6）被广泛用于预防药物治疗或手术引起的恶心呕吐等副反应,大量证据表明针刺在镇吐方面疗效显著,但其潜在的神经机制尚不清楚。本研究旨在探索针刺内关穴位（PC6）,相较于同一经络穴位大陵（PC...; 牛璇张秋丽孙传铸王卓楠王姗王晓翠曹洁莉孙迎香劳力行白丽君; 文献传递

颅内静脉窦血栓形成患者常见首发症状分析: 目的:本研究对不同起病形式CVST病人的常见首发症状特征和其他基本临床资料进行分析,为临床上CVST的诊断提供理论依据,进一步达到早诊断、早治疗的目的.方法:回顾性研究.顾性收集西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二...; 窦香君罗国刚刘憬杰张丽芸袁兴运张秋丽张强

肌萎缩侧索硬化症患者神经影像学研究进展被引量：1: 2023年; 肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一类累及运动系统及运动系统外脑区的多系统退变疾病。复杂的临床表型以及上运动神经元损伤客观标记物的缺乏是导致ALS诊断困难的主要原因;同时,非运动系统损伤的极大异质性以及药物疗效的争议,增加了疾病管理及治疗的困难。多参数功能磁共振技术为全面探索ALS诊断、疾病管理及疗效评价机制提供了客观证据。本文阐述了功能磁共振在ALS运动系统、非运动系统损伤中的研究进展,以及其在疾病分期及药物疗效评价等方面的潜在价值。以疾病复杂表现为核心,联合大脑脊髓成像,为疾病诊疗提供直接证据是未来研究的重点。; 张秋丽张明; 关键词：肌萎缩侧索硬化症上运动神经元损伤神经影像

基于DTI成像的ALS不同起病类型及播散模式下白质退变的特征分析: 2023年; 目的采用扩散张量成像探索肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者不同起病部位及疾病进展模式下的白质退变特征。方法纳入86名ALS患者和44名健康对照,根据起病部位将ALS患者分为延髓起病和肢体起病,根据疾病播散部位间的关系将患者分为水平型、垂直型、交叉/跳跃型及头-尾型。以运动网络对应的白质纤维束为感兴趣区,采用基于纤维束的空间统计分析上述患者组与正常对照之间的差异,以族错误率(family-wise error,FWE)校正,P<0.05作为差异具有统计学意义的标准。结果延髓起病的ALS患者白质退变主要局限于皮质脊髓束辐射冠层面,而肢体起病者可见广泛的皮质脊髓束及胼胝体Ⅲ区退变(FWE校正,P<0.05)。水平型和垂直型播散的患者表现为整个皮质脊髓束走形区白质完整性下降,同时垂直型患者可见胼胝体体部Ⅲ区白质退变。而头-尾型及跳跃/交叉型患者的白质退变范围局限于双侧辐射冠层面的皮质脊髓束(FWE校正,P<0.05)。结论ALS患者不同的起病部位及疾病播散方式对应不同的大脑退变模式,针对ALS的诊疗和管理需充分考虑疾病的异质性。; 于心怡李海宁段倩倩吴珊靳娇婷胡芳芳党静霞张明张秋丽; 关键词：肌萎缩侧索硬化症扩散张量成像皮质脊髓束

肌萎缩侧索硬化症患者延髓区域MRI皮质厚度特点及对生存的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨肌萎缩侧索硬化症(amyotrophy lateral sclerosis,ALS)患者初级运动皮层(primary motor cortex,PMC)的face-head区域皮质厚度变化特点及对生存期的影响。方法对同时行头颅MRI扫描的105例ALS患者回顾性分析,PMC区A4hf(face-head)区域作为兴趣区域(region of interest,ROI),根据患者临床症状分为延髓受累和未受累两组,分析临床特点和ROI区域的皮质厚度在两组间的差异;根据患者延髓麻痹症状、神经系统查体和舌肌肌电图,将延髓受累ALS分为下运动神经元(lower motor neuron,LMN)、上运动神经元(upper motor neuron,UMN)和LMN+UMN共3组,分析延髓亚组评分和ROI皮质厚度在3组间的差异;将起病年龄、体质量指数、诊断延迟时间、延髓亚组评分和ROI皮质厚度纳入生存分析。结果①延髓受累组ROI皮质厚度明显小于延髓未受累组(-0.198±0.87 vs.0.235±0.95,P=0.017);②延髓亚组评分和ROI皮质厚度在LMN、UMN和LMN+UMN三组间无统计学差异(P>0.05);③生存分析示起病年龄(HR=3.296,95%CI:1.63~6.664,P=0.001)、诊断延迟时间(HR=0.361,95%CI:0.184~0.705,P=0.003)、延髓亚组评分(HR=0.389,95%CI:0.174~0.868,P=0.021)及ZRE_ROI皮质厚度(HR=2.309,95%CI:1.046~5.096,P=0.038)均是ALS患者生存期的独立影响因素。结论大脑运动前回A4hf(face-head)区域的皮质厚度可更为客观反映延髓UMN体征。影响ALS患者生存期的因素除了起病年龄和诊断延迟时间,延髓亚组评分和face-head区域的皮质厚度也是其独立影响因素,且face-head区域皮质变薄是ALS患者生存期的保护因素。; 胡芳芳靳娇婷张秋丽张明陈乔依李海宁段倩倩秦星康丽贾蕊刘潇党静霞; 关键词：肌萎缩侧索硬化症皮质厚度

肌萎缩侧索硬化患者丘脑局灶性损伤与认知功能障碍的相关性: 2023年; 目的探讨肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者丘脑结构、功能改变及其与认知功能的相关性。方法采集78例ALS患者及49例健康对照者的3DT1结构像及静息态功能磁共振影像,采用顶点分析比较两组丘脑形态学差异;对功能磁共振图像以丘脑亚区为种子点进行全脑功能连接分析,并与认知量表评分进行偏相关分析。结果与对照组相比,顶点分析显示,ALS组双侧丘脑前额叶、颞叶亚区萎缩。功能连接分析中,患者组丘脑运动-感觉亚区与右侧运动区域,颞叶亚区与双侧枕外侧叶、楔前叶和右侧颞横回间功能连接增加;相比之下,丘脑颞叶亚区与扣带旁回、左侧背内侧前额叶及左侧尾状核间功能连接减低。偏相关分析显示,楔前叶、扣带旁回、左侧尾状核、左侧背内侧前额叶功能连接改变与多个认知量表相关。结论ALS患者丘脑结构及功能的选择性损伤在其认知功能障碍中有重要作用。; 段倩倩张秋丽李海宁于心怡吴珊胡芳芳靳娇婷党静霞张明; 关键词：肌萎缩侧索硬化丘脑磁共振成像

精细的运动皮层厚度对肌萎缩侧索硬化症患者上运动神经元损害的评价研究: 2023年; 目的寻找上运动神经元(upper motor neuron,UMN)损害的证据对诊断肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)至关重要,拟通过精细的运动皮层厚度客观、敏感评价UMN损害并进行早期和精确诊断。方法纳入就诊于西安交通大学第一附属医院神经内科的ALS患者108例,同时招募健康对照90人。对所有的研究对象进行颅脑核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描。纳入的ALS患者首先进行临床资料登记,然后评估延髓、颈髓、胸髓和腰骶髓4个体区是否存在UMN损害。结果ALS组双侧头面部-延髓区和上肢区的皮质厚度均较对照组明显变薄(P<0.05)。ALS组双侧下肢区皮层厚度较对照组未见明显变薄(P>0.05)。整体UMN损害阳性组的双侧头面部-延髓区和上肢区的运动皮质厚度较对照组明显变薄(P<0.05)。双侧头面部-延髓区的运动皮质厚度在相对应的延髓体区UMN损害阳性组较对照组明显变薄(P<0.05)。双侧上肢区的运动皮质厚度在相对应的上肢体区UMN损害阳性组较对照组明显变薄(P<0.05)。结论在临床工作中可以将运动皮层厚度变薄作为ALS患者UMN受累的客观标记物。; 靳娇婷胡芳芳张秋丽张明陈乔依李海宁秦星康丽贾蕊刘潇党静霞; 关键词：肌萎缩侧索硬化症

课程思政在医学影像教学中的融入和应用: 2024年; 医学影像学课程思政教育对于激发学生的学习兴趣、规范职业道德、形成职业价值观和职业素养均具有深远的影响。针对医学影像学课程思政构建和实施过程中的问题和难点,总结多年来开展医学影像学课程思政的经验和体会,从师资队伍建设、思政资源库构建、完善课程思政设计、思政教育形式多样化、课程思政评价体系建设等角度探讨了医学影像学课程思政在教学中的融入和应用策略,期望对医学影像学课程思政建设提供参考和帮助,培养出符合新时代要求的高层次医学影像人才。; 王亚蓉李玮王磊张秋丽张秋丽霍文礼卞益同杜永浩杜永浩; 关键词：医学影像学

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张秋丽

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