徐进 作品数:18 被引量:105 H指数:7 供职机构: 南京医科大学附属南京儿童医院 更多>> 发文基金: 南京市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 更多>>
酸性染料比色法测定咳喘口服溶液中盐酸麻黄碱的含量方法改进 被引量:3 2013年 目的:对酸性染料比色法测定咳喘口服溶液中盐酸麻黄碱的含量测定方法进行改进。方法:分别考察了酸性染料(溴麝香草酚蓝)溶液pH值为5.0、5.8和6.5,提取试剂为三氯甲烷、乙酸乙酯、乙醚和二氯甲烷-乙酸乙酯(50∶50)时对盐酸麻黄碱吸光度的影响,在此基础上考察了酸性染料和提取试剂的用量,并优化了反应用具和吸收波长;同时与原方法比较测定结果。结果:最终确定的优化后的反应条件如下:3 ml的样品溶液加入4 ml酸性染料溶液(pH 5.8),经4 ml三氯甲烷提取后,在414 nm波长处测定吸光度。盐酸麻黄碱检测质量浓度线性范围为5.00~20.00μg/m(lr=0.998 3),低、中、高3个质量浓度的回收率均大于98%(RSD=1.78%,n=9);2种方法测得的盐酸麻黄碱的平均含量差别不大,但是改进后方法与原方法的RSD分别为0.15%~0.55%、1.45%~3.25%。结论:改进后的含量测定方法准确度好、重现性好,操作简便、快速,可用于咳喘口服溶液中盐酸麻黄碱的含量测定。 李文静 徐进 景霞 初立梅关键词:盐酸麻黄碱 酸性染料比色法 儿童医院4种治疗药物监测数据结果及分析 被引量:3 2014年 目的:对我院2012年治疗药物监测(TDM)的4种药物的基本情况、患者性别与年龄分布、血药浓度测定结果分布以及与临床疗效的相关性进行分析,评价血药浓度-9临床用药的规律,指导临床合理化给药。方法:对我院2012年度丙戊酸钠、卡马西平、地高辛和环孢素TDM测定结果进行分析,重点对样品量较大的丙戊酸钠和环孢素进行分析讨论。结果:2714例接受丙戊酸钠血药浓度监测的患者中,门诊病例数远远超过住院病例数,男性患者多于女性患者,患者年龄从0~20岁平均分布,63.89%的患者血药浓度在有效范围之内;325例接受环孢素血药浓度监测的患者中,门诊病例数与住院病例数相当,男性患者多于女性患者,患者年龄从1~20岁平均分布,1岁以下患者很少,71.08%的患者血药浓度在有效范围之内。结论:利用回顾性调查的方法对治疗药物监测的数据进行分析,不但可以为临床合理化用药提供依据,同时结合分析结果与不同人群的特点探索适合的测定条件,提高监测的准确度,拓展治疗药物监测的应用范围,使其能更好的服务于临床。 李文静 徐进 许静 周吉 季兴关键词:治疗药物监测 丙戊酸钠 卡马西平 地高辛 环孢素 儿童幽门螺杆菌感染的临床药物治疗及疗效分析 2012年 儿童作为一个特殊的群体,由于其生理及心理尚未发育成熟,对外来致病因素的防御能力及防御意识不够,成为肠道疾病的易感群体。儿童消化道疾病与幽门螺杆菌(Hp)感染有关,并且其感染率有随着年龄增加的趋势。本研究对我院Hp感染的患儿所采用的两种不同治疗方案进行疗效分析,现报道如下。 季兴 潘程宇 徐进关键词:幽门螺杆菌感染 疗效分析 药物治疗 儿童 防御能力 消化道疾病 致病因素 奥卡西平致皮疹、血小板减少性紫癜1例 被引量:6 2011年 患儿,女,1岁2个月。既往无食物药物过敏史,无抽搐史。主因"发热声嘶2 d,反复抽搐28h"入院。患儿2 d前出现发热,热峰达39.8℃,伴有声嘶、犬吠样咳嗽,有痰难以咳出。于28 h前起出现抽搐,反复发作约十余次,发作时主要表现为四肢抖动、双目凝视、口吐白沫、 仇锦春 廖清船 张永 徐进关键词:血小板减少性紫癜 奥卡西平 皮疹 反复抽搐 药物过敏史 犬吠样咳嗽 质控图在均相酶放大免疫法监测丙戊酸浓度中的应用 被引量:4 2013年 目的:通过绘制质控图,加强对治疗药物监测的质量控制。方法:采用均相酶放大免疫法监测丙戊酸的血药浓度,并对质控结果进行回顾性分析。结果:质控是反映监测结果准确程度的重要指标,通过绘制质控图可以对质控的稳定性进行再评价。结论:在质控图的基础上可以发现质控数值的误差,确保监测结果的稳定可靠。 季兴 许静 徐进 周吉 李文静关键词:治疗药物监测 丙戊酸 拉莫三嗪致高敏综合征2例 被引量:7 2015年 患者1,女,9岁,体质量26 kg。因服用拉莫三嗪后发热伴皮疹2 d,于2013年9月10日入院。患儿2年前在当地医院确诊为癫,之后一直服用托吡酯片。10余天前患儿突然抽搐,1 d 内抽搐2次。表现为双眼凝视,四肢抖动,口吐白沫,呼之不应。在当地医院抢救治疗,加服拉莫三嗪片(三金集团湖南三金制药,规格:25 mg,批号:130301)12.5 mg,bid(初始剂量)后出院。4 d 前增加至25 mg,bid,1 d 前患儿开始发热(当时未测体温),次日凌晨患儿体温升至39℃,面部出现红色斑丘疹,渐加深呈暗红色,迅速波及全身,皮疹渐融合成片,伴瘙痒。 何心 许静 王珊珊 徐进关键词:拉莫三嗪 我院儿童严重脓毒症的病原菌分布及耐药性分析 被引量:8 2016年 目的:分析我院儿童严重脓毒症的病原菌分布及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:选择2014年1月-2015年5月我院儿童监护病房收治的严重脓毒症患儿57例,对其病原学培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果:57例患儿中,有18例检出病原菌(31.58%);共检出病原菌91株,其中以葡萄球菌、肠球菌为主的革兰氏阳性(G^+)菌24株(26.37%),以肺炎克雷伯菌、醋酸钙鲍曼复合不动杆菌为主的革兰氏阴性(G^-)菌60株(65.93%),均为假丝酵母菌的真菌7株(7.69%)。检出耐甲氧西林葡萄球菌4株,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌22株,多重耐药肺炎克雷伯菌21株,多重耐药醋酸钙鲍曼复合不动杆菌7株。耐甲氧西林葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素和利奈唑胺敏感,耐药率为0;肺炎克雷伯菌对氨苄西林钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、亚胺培南和头孢菌素类抗菌药物的耐药率均为100%;醋酸钙鲍曼复合不动杆菌对大部分常用抗菌药物的耐药率>50%;大肠埃希菌除对头孢噻肟耐药外,对其他抗菌药物的耐药率≤40%。结论:我院儿童严重脓毒症的主要病原菌为G^-菌,且检出了耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,临床应予以重视;对于由多重耐药菌引起的严重脓毒症患儿应采取多药联合治疗策略,且应根据病原菌种类和药敏试验结果合理选择抗菌药物。 季兴 徐进 喻文亮关键词:病原菌 耐药性分析 77例拉莫三嗪不良反应的文献分析 被引量:7 2016年 目的探讨拉莫三嗪致不良反应的一般规律和临床特点,为临床合理用药提供参考。方法检索1994~2014年间国内外医药期刊公开报道的拉莫三嗪致不良反应的个案报道,并进行统计分析。结果个案报道共检索到77例,Stevens-Johnson综合征死亡3例,急性肝衰竭死亡1例。不良反应主要以皮肤损害为主,其所致不良反应可能与患者性别、年龄、联合用药等有一定的关联。结论临床应用拉莫三嗪时,应关注患者性别、年龄、药物相互作用及给药剂量,高度重视其所致的不良反应,确保用药安全。 何心 张永 徐进 许静关键词:拉莫三嗪 药品不良反应 碳青霉烯类药物致丙戊酸血药浓度异常影响因素分析 被引量:10 2015年 目的探讨碳青霉烯类抗菌药物美罗培南与丙戊酸相互作用所致丙戊酸血药浓度异常的一般规律与作用机制,为临床医师提供药物治疗参考。方法报道美罗培南与丙戊酸相互作用致丙戊酸血药浓度严重异常1例,描述患儿的药物相互作用过程及治疗方案调整,同时检索1990~2015年间国外医药期刊公开报道的碳青霉烯类药物与丙戊酸相互作用的所有病例,对两者之间可能的影响因素进行分析和归纳。结果碳青霉烯类药物与丙戊酸之间的相互作用非常明显,该患儿发生药物相互作用24小时后丙戊酸血药浓度快速下降至有效治疗浓度(50~100mg/L)以下,且无法通过增加剂量来维持有效治疗浓度}患儿的丙戊酸血药浓度恢复缓慢,美罗培南停用2周以后才恢复到有效治疗浓度(为94.4mg/L)。通过回顾性研究分析,碳青霉烯类药物对丙戊酸血药浓度的影响可表现在对丙戊酸的吸收、分布、代谢、排泄等多个方面,其确切的作用机制尚待进一步研究证实。结论应高度警惕碳青霉烯类抗茵药物与丙戊酸之间的严重药物相互作用,临床应用时应避免两者合用。 仇锦春 许静 徐进 袁征关键词:碳青霉烯类 丙戊酸 药物相互作用 血药浓度 长程环孢素A个体化治疗难治性肾病综合征的疗效及其影响因素 被引量:7 2013年 目的 观察激素耐药性肾病综合征患儿应用环孢素A(CsA)长程治疗的疗效并分析影响疗效的相关因素.方法 30例难治性肾病综合征[病理类型为系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)18例,局灶节段肾小球硬化(FSGS)6例,膜性肾病(MN)2例,微小病变(MCD)肾病1例,肾炎性肾病综合征1例,余2例因条件限制未做病理检查]采用CsA同时联合激素治疗,疗程12个月.27例使用肝药酶抑制剂地尔硫卓.观察临床疗效、不良反应及影响疗效的因素.结果 临床疗效:完全缓解22例(73.3%),部分缓解6例(20.0%),无效2例(6.7%),总有效率为93.3%;平均随访时间15个月,复发率为16.7%.不良反应:毛发增生(80.00%),胃肠道反应(40.00%),牙龈出血(23.33%),关节肿大(6.67%),生长抑制(3.33%),肝、肾功能损害(3.33%).在使用相同剂量CsA(5.0~7.0 mg·kg-1·d-1)的情况下,男性患者的CsA血药浓度水平要低于女性患者(P<0.05).CsA血药浓度≤100 μg·L-1时,患者的不良反应发生率(13.4%)较低,CsA血药浓度>100 μg·L-1时,患者的不良反应发生率(55.6%)相对较高.27例患儿的CsA血药浓度偏低,合并使用肝药酶抑制剂后CsA血药浓度有所提升(P<0.05).结论 长程环孢素联合激素治疗儿童难治性肾病综合征有一定疗效,但其疗效及不良反应受多重因素影响. 周吉 徐进 许静 李文静 朱明媚 景霞关键词:难治性肾病综合征 环孢素A 激素 临床疗效