刘海波
- 作品数：11 被引量：112H指数：6
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省科技统筹创新工程计划项目陕西省社会发展科技攻关项目陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 自体DC-CIK细胞联合其它免疫细胞治疗血液系统肿瘤的回顾性研究被引量：10
- 2019年
- 目的:探讨自体DC-CIK细胞联合其它免疫细胞用于治疗血液系统肿瘤患者的安全性、临床疗效及预后。方法:回顾性研究西安交通大学第一附属医院自2014年9月至2016年4月期间接受细胞免疫治疗的血液系统肿瘤患者50例临床资料(共计完成细胞治疗115例次)。根据选择的治疗方案将患者分为双细胞治疗组(DC-CIK治疗)和多细胞治疗组(DC-CIK联合其它免疫细胞);根据治疗疗程分为单疗程组(完成次数<3次)和多疗程组(完成次数≥3次)。分析比较患者治疗前后T淋巴细胞亚群、血常规指标、KPS评分变化及总生存期。结果:按2种方法分组,2组患者治疗前的一般情况包括入组数量、性别、年龄、各T淋巴细胞亚群、血常规指标、KPS评分等方面的比较,差异无统计学意义,说明2组具有可比性。按治疗方案分组,双细胞组治疗后CD4^+/CD8^+比值较治疗前降低,血常规指标中Hb、Plt水平较治疗前降低,治疗前后相比,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。多细胞组患者治疗后CD3^+CD4^+比例较治疗前降低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。双细胞组患者3年生存率61. 3%,总生存期32. 4个月,多细胞组3年生存率69. 8%,总生存期39. 6个月,2组对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。按治疗疗程分组,单疗程组患者治疗后CD3^+比例较治疗前升高,血Hb水平较治疗前下降,差异均具有统计学意义(P <0. 05);多疗程组患者治疗后CD3^+CD4^+比例较前下降,血Plt较前下降,KPS评分较治疗前升高,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。2组患者活存情况对比显示,单疗程组3年生存率52%,总生存期28. 7个月;多疗程组3年生存率76. 4%,总生存期40. 9个月,两组对比差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:自体DC-CIK细胞联合其它免疫细胞治疗血液系统肿瘤可改变患者的免疫功能,提高杀伤肿瘤的作用,且多疗程的细胞治疗可提高患者的生活质量,延长生存期,值得临床�
- 刘华胜时靖刘海波马甜甜李曦冉张梅
- 关键词：DC-CIK细胞免疫治疗血液系统肿瘤治疗疗程
- 骨髓纤维化患者的临床特点和骨髓病理学特征分析被引量：13
- 2015年
- 目的探讨骨髓微环境中纤维组织、血管系统的病理改变对部分血液系统疾病的病程及预后的影响。方法重新评估该院诊治的骨髓纤维化患者100例骨髓病理切片,尤其是骨髓微环境中纤维组织、血管系统的病理改变,结合患者的临床症状、肝脾肿大程度、血细胞计数、骨髓细胞学检查及细胞遗传学等相关临床资料,分析骨髓纤维组织增生在血液系统疾病病程网状纤维中的意义。结果所有骨髓活检标本(Gomori)染色均有不同程度阳性,原发性骨髓纤维化(PMF)15例,继发性骨髓纤维化(SMF)85例,SMF病因学分析显示慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、原发性血小板增多症易合并骨髓纤维化,SMF纤维化程度较轻,治疗后纤维组织增生程度有所降低。PMF Gomori染色多为强阳性,改善微循环治疗后纤维化程度缓解不显著,差异无统计学意义。结论 PMF较SMF纤维化程度重,SMF与疾病的病程有一定的相关性。
- 刘亚琳王玮单林玲贺鹏程刘海波
- 关键词：骨髓纤维化病理特征骨髓活检
- 思维导图在血液科住院医师规范化培训中的应用被引量：8
- 2019年
- 目的探讨思维导图在血液科住院医师临床教学中的应用形式及实施效果,以期提高住院医师规范化培训的教学质量。方法选择本院血液科住院医师40名,分为实验组和对照组,在"霍奇金淋巴瘤"内容的授课中分别采用思维导图教学和传统教学,授课结束后进行理论考试,并采用形成性评价对教学质量进行考评。结果实验组授课后理论考试成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。形成性评价显示,实验组学生评价在医学知识的掌握、激发学习的积极性和热情、自主学习能力、提升自主思维能力效果等方面优于对照组,两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论在血液科住院医师规范化培训的教学实践中,利用思维导图的方法,有助于提高教学质量,扩增学生的思维能力,是一种有效的学工具。
- 刘海波
- 关键词：住院医师思维导图血液科霍奇金淋巴瘤
- 数字化教学在骨髓细胞形态学带教中的应用
- 2023年
- 目的探究数字化教学模式在骨髓细胞形态学带教中的应用及对教学质量的影响。方法选取2021年3月—2022年12月西安交通大学第一附属医院血液内科实习的本科生62名,随机分成对照组和研究组,各31名。对照组使用传统教学模式,研究组使用数字化教学模式,对比两组研究对象的考核成绩以及对教学方案的评价。结果研究组基础知识、骨髓形态学读片成绩,总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对教学方法的评价,研究组医学知识掌握优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨髓形态学实习带教中,数字化教学法能够有效帮助实习学生提高阅片能力及理论考核成绩,并激发了实习生对骨髓细胞形态学课程的兴趣及热情。
- 刘海波
- 关键词：数字化教学血液内科骨髓细胞形态学教学评估
- 甲磺酸伊马替尼对慢性髓系白血病慢性期及进展期的疗效及耐药的对比分析被引量：6
- 2016年
- 目的:对比分析甲磺酸伊马替尼治疗慢性髓系白血病(CML)慢性期(CP)及进展期(加速期+急变期,AP+BC)的疗效及耐药情况。方法:42例CM L患者持续口服甲磺酸伊马替尼400 mg/d(慢性期,29例)或600 mg/d(进展期,13例,其中AP 9例,BC 4例)。中位追踪至24个月(3-42个月)。结果:CP组的完全血液学缓解率(CHR)、主要细胞遗传学缓解率(MCyR)及完全分子学缓解率(CMoR)分别为100%、89.6%和20.1%,进展期患者分别为46.2%、30.8%和0,CP组患者42个月生存率为76.7%,进展期组为39.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。进展期组严重血液学不良反应发生率高于CP组。本研究42例CM L患者中共有13例(31.0%)患者出现耐药,其中进展期组9例,耐药率显著高于CP组。相关因素分析显示,进展期和低于标准剂量治疗对耐药的影响具有统计学意义。结论:甲磺酸伊马替尼治疗CML各期患者均能取得一定疗效,以慢性期疗效更为显著,早期获得MCyR为CML患者获得长期生存的重要因素,耐药是影响甲磺酸伊马替尼疗效的重要因素,疾病晚期耐药发生率明显升高。
- 王玮王玮刘海波
- 关键词：慢性髓系白血病伊马替尼疗效耐药
- 来那度胺联合小剂量地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效观察被引量：22
- 2016年
- 目的:探讨来那度胺联合小剂量地塞米松(Rd)治疗多发性骨髓瘤(multiple myloma,MM)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年5月至2015年6月我院收治的19例MM患者,采用以来那度胺联合地塞米松为主的治疗方案,来那度胺口服治疗剂量为25 mg/d,连续服用21 d,所有患者分别在化疗周期的第1-4,7-10和13-16天每日口服地塞米松10 mg治疗,28 d为1个化疗周期,其中有7例患者接受RCd方案化疗(联合异环磷酰胺化疗)。结果:19例患者接受初次诱导治疗后有3例达到CR,3例达到VGPR,10例达到PR,3例SD,总有效率(ORR=CR+VGPR+PR)为84%,2个疗程后ORR为89%,5例合并肾功能损害患者有4例在治疗早期(第1个疗程)肾功能得到明显改善,4例患者发生血液学毒性,5例患者出现Ⅰ度皮疹,4例患者出现消化道副反应。结论:以来那度胺为主的联合化疗方案具有良好的抗骨髓瘤疗效,能够迅速控制病情,并具有克服MM耐药性的能力,同时能改善肾功能不全患者的不良预后,在硼替佐米治疗过的患者中,仍有较高的缓解率,且副作用低,安全性高。
- 刘海波陈丽梅
- 关键词：多发性骨髓瘤来那度胺联合化疗疗效观察
- 小剂量沙利度胺联合改良VCMP与VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效比较被引量：42
- 2016年
- 目的:观察评价小剂量沙利度胺联合改良VCMP(长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松)与VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案治疗老年多发性骨髓瘤(MM)的疗效及毒副反应。方法:共有47例初诊的老年多发性骨髓瘤患者纳入研究,其中应用小剂量沙利度胺联合改良VCMP方案治疗的患者27例(TD+m VCMP组),应用小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗的患者20例(TD+VAD组),两组服用沙利度胺均为100 mg/d。每例患者均接受4个以上疗程治疗后评价。结果:TD+m VCMP组27例患者中CR 9例,VGPR 5例,PR 6例,TD+VAD组20例患者中CR 3例,VGPR 3例,PR 4例,两组总有效率分别为74.1%和50%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后血红蛋白、骨髓浆细胞比例及M蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05);TD+m VCMP组患者5年生存率为72.8%,TD+VAD组为66.9%,两组差异无统计学意义(P>0.05);TD+m VCMP组患者在心脏毒性、重度白细胞及血小板减少等骨髓抑制方面不良反应发生率小于TD+VAD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量沙利度胺联合改良VCMP方案治疗初诊老年MM患者安全有效,可作为一线治疗方案推广应用。
- 王玮刘海波
- 关键词：多发性骨髓瘤沙利度胺VAD方案
- 骨髓涂片与骨髓活检同步分析在多发性骨髓瘤诊断中的意义被引量：9
- 2015年
- 目的:探讨骨髓涂片与骨髓活检同步分析在多发性骨髓瘤诊断中的意义。方法:对我院2014年30例多发性骨髓瘤患者进行骨髓穿刺抽吸,同步进行骨髓活检取材,分析骨髓涂片及同步骨髓活检结果。结果:骨髓活组织切片中骨髓增生程度明显高于骨髓涂片,均为活跃及活跃以上,可观察到灶状及弥漫状分布骨髓瘤细胞;30例患者中22例(73%)可见双核、多核浆细胞,骨髓涂片中病态浆细胞的检出率为40%,差异具有统计学意义(P<0.05)。骨髓活检Gomori染色可见不同程度的骨髓纤维组织增生,以轻、中度增生为主,骨髓纤维组织增生程度与浆细胞比例存在一定程度正相关性(r=0.412)。结论:骨髓涂片联合骨髓活检可相互取长补短,减少漏诊率,有利于MM患者的早期诊断和治疗。
- 刘亚琳王雯娟刘海波
- 关键词：多发性骨髓瘤骨髓涂片骨髓活检
- 多发性骨髓瘤患者中LncRNA DAPK1-IT1的表达与其临床意义研究被引量：1
- 2022年
- 目的:检测多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓中LncRNA DAPK1-IT1基因表达水平,探讨其表达在MM患者中的临床意义。方法:收集2018年1月—2020年1月新诊断的MM患者40例(MM组),同期选取30例正常人作为对照组。通过实时定量PCR方法检测MM组及对照组标本中LncRNA DAPK1-IT1基因表达水平,分析其表达与MM患者临床特征及预后的关系。结果:MM组骨髓中LncRNA DAPK1-IT1表达水平较对照组显著下降[(3.02±0.12)vs(5.63±0.29),P<0.01]。LncRNA DAPK1-IT1的表达与MM患者DS分期、R-ISS分期及生存时间相关,LncRNA DAPK1-IT1低表达组生存时间较高表达组明显缩短(P<0.05)。Cox多因素分析提示,LncRNA DAPK1-IT1低表达是MM预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:MM患者骨髓中LncRNA DAPK1-IT1表达降低,且与患者临床分期及生存时间有关,可作为MM患者潜在的预后标志物及可能的治疗靶点。
- 赵晶刘海波习杰英
- 关键词：多发性骨髓瘤预后
- 多细胞过继性免疫治疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及安全性分析被引量：2
- 2019年
- 目的:初步观察DC、CIK、γδT、CD3AK及NK细胞多细胞过继性免疫治疗对晚期恶性肿瘤患者的近期临床疗效及安全性分析。方法:对我院在2014年10月至2015年10月收治的162例次晚期恶性肿瘤患者进行多细胞过继性细胞免疫治疗,血细胞分离机单采自体外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC),体外培养扩增DC、CIK、γδT、CD3AK及NK细胞,采用FCM法检测各细胞表型,并按计划序贯回输给患者进行治疗。结果:69例(43%)患者临床症状有不同程度改善,尤其是精神、食欲及睡眠质量改善最为明显,安全性分析显示主要不良反应为发热,占15%,28例完成3疗程免疫治疗患者瘤体变化为部分缓解(partial remission,PR) 2例,疾病稳定(stable disease,SD) 16例,疾病控制率(disease control rate,DCR)为64%。结论:DC、CIK、γδT、CD3AK及NK细胞过继性免疫治疗对晚期恶性肿瘤安全有效,可明显改善其生活质量,具有一定的临床应用前景。
- 刘海波宁静刘华胜贺鹏程段晓丽张梅
- 关键词：过继性细胞免疫治疗恶性肿瘤晚期安全性
