曾丽华 作品数:7 被引量:73 H指数:5 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
妇科危重症预警智能管理体系的构建及成效分析 2024年 目的构建妇科危重症预警智能管理体系,探讨妇科危重症患者预警智能管理体系使用前后危重症病情变化时预警管理的成效。方法应用现代信息技术,依托院内HIS系统平台构建预警智能管理体系,通过设置自动预警、智能判读、风险分层、方案推送等功能,实现预警智能化风险管理目的。采用前瞻性研究,抽取2019年9月至2022年1月入住南京医科大学附属妇产医院的妇科危重症患者56例,分别采用常规风险管理(常规组25例)及预警智能管理体系(智能组31例)对危重病情风险管理,收集两组患者的预警率、预警时间、急救护理达标率、抢救时间,并进行比较。结果智能组危重病情变化的预警率、急救护理达标率均高于常规组,差异具有统计学意义(均P<0.05);预警时间、抢救时间均短于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论妇科危重症预警智能管理体系具有科学性、特异性、准确性、智能化等特征;通过自动预警、智能风险分级,推荐预警处理方案,达到提高预警率及急救护理达标率的目的;缩短预警时间与抢救时间,为护理人员提供病情预警工具,为妇科危重症护理提供有效、精准的指导,最终提高妇科危重症的风险管理水平。 曾丽华 乔成平 赵蕾 陶小香 周满 姚慧 姜晨关键词:智能化 预警管理 妇科患者危重病情变化早期预警评估表的构建及验证 被引量:9 2021年 目的构建妇科患者危重病情变化早期预警评估表,并对预测效果进行验证。方法采用回顾性病例分析,收集南京市某三级甲等医院2018年1月1日-2019年7月31日389例妇科患者资料,确定影响妇科患者危重病情变化的因素,构建妇科患者危重病情变化早期预警评估表,并检验预测效果。结果妇科患者危重病情变化早期预警评估表纳入疾病类型、呼吸频率、心率、收缩压、血氧饱和度、是否吸氧、意识、体温、下腹痛、血红蛋白浓度、阴道流血量、相关症状共12项预警指标,其中是否吸氧、体温、下腹痛、阴道流血量赋值0~2分,其余指标赋值0~3分,12项指标评分相加为总分,总分为0~32分;ROC曲线的最佳截断值为3.5分,灵敏度为92.32%,特异度为88.85%。结论妇科患者危重病情变化早期预警评估表能有效预测妇科患者危重病情变化的风险,有助于提高妇科危重症患者救治的成功率。 乔成平 曾丽华 赵蕾 方一宇 乔敏敏 叶敏 张慧雯 刘娅玲 汤聪 屈敏 许华华关键词:风险评估 妇科学 会阴按摩对产时会阴损伤影响的Meta分析 被引量:13 2018年 目的采用Meta分析评价会阴按摩对预防分娩时会阴损伤的影响。方法计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库相关文献,检索时间为1950年1月—2018年3月。根据纳入标准查找会阴按摩对分娩时会阴结局影响文献,采用Rev Man 5.3软件对文献数据进行分析。结果最终共纳入14项研究,共纳入病例数6 119例。分为妊娠晚期会阴按摩初产妇组,妊娠晚期会阴按摩经产妇组及分娩期会阴按摩初产妇组3个亚组进行分析,分析结果示:妊娠晚期会阴按摩保持初产妇会阴完整性的作用和分娩时会阴按摩预防初产妇3度以上会阴撕裂的发生率,差异有统计学意义;统计值分别是[RR:1.43,95%CI(1.28,1.61),P<0.00001];[RR:0.45,95%CI(0.23,0.89),P=0.02]。在人群亚组分析结果显示:妊娠晚期会阴按摩对经产妇的会阴完整[RR:1.08,95%CI(0.84,1.39)]、会阴侧切率[RR:0.83,95%CI(0.51,1.35)]、会阴1度撕裂[RR:1.03,95%CI(0.67,1.59)]、2度撕裂[RR:0.98,95%CI(0.73,1.31)]及3度以上会阴撕裂[RR:0.51,95%CI(0.05,5.67)]差异均无统计学意义;妊娠晚期会阴按摩对初产妇的会阴侧切率[RR:0.97,95%CI(0.79,1.18)]、会阴1度撕裂[RR:1.01,95%CI(0.82,1.25)]、2度撕裂[RR:0.95,95%CI(0.78,1.14)]及3度以上会阴撕裂[RR:0.86,95%CI(0.62,1.18)];分娩时会阴按摩对初产妇的会阴侧切率[RR:0.84,95%CI(0.68,1.04)]、会阴完整率[RR:1.03,95%CI(0.87,1.23)]及会阴1度撕裂[RR:1.13,95%CI(0.89,1.42)]、2度撕裂[RR:1.04,95%CI(0.88,1.25)]均无统计学意义。结论妊娠晚期会阴按摩有利于保持初产妇会阴的完整性,分娩时会阴按摩可预防初产妇的严重会阴撕裂,但妊娠晚期会阴按摩对降低初产妇会阴侧切率和预防1度、2度会阴撕裂;对保持经产妇的会阴完整性及预防会阴撕裂作用效果不明显。 曾丽华 张爱霞 朱珠 陈琴 叶敏 刘晓 王义婷关键词:会阴按摩 会阴损伤 META分析 江苏省高年资护士共情疲劳的潜在类别分析 被引量:1 2024年 目的了解江苏省高年资护士共情疲劳的现状及潜在类别,分析其影响因素,为高年资护士的人本化管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取江苏省苏中、苏南、苏北地区护理工作年限≥10年的高年资护士3509人作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版共情疲劳量表及中文版护士工作环境感知量表进行调查。结果高年资护士职业倦怠得分为(24.58±6.50)分,继发性创伤应激得分为(26.80±6.07)分,同情满足得分为(36.57±7.38)分。中度及以上共情疲劳者为2386人(68.0%)。潜在剖面分析显示,共情疲劳分为共情疲劳优势组(32.00%)、中度共情疲劳组(63.12%)和共情疲劳应激组(4.87%)3个潜在类别。logistic回归分析显示,职务、月收入、班次、对工作环境感知是共情疲劳不同潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论高年资护士共情疲劳存在3个潜在类别,呈现群体异质性。护理管理者需采用多元化、人本化管理策略,激发高年资护士工作热情,降低共情疲劳水平。 曾丽华 陈娴 朱珠 孙翠华 吴金凤 乔成平关键词:护士 职业倦怠 基于思维可视化的宫颈癌护理导航模型构建 被引量:15 2017年 目的建立系统、科学、思维可视化的宫颈癌护理导航模型,为宫颈癌临床护理提供指导。方法基于宫颈癌临床护理现状,依据宫颈癌临床护理要求拟定范本,分解宫颈癌护理知识点并根据宫颈癌诊疗轨迹建立雏形,再运用思维可视化工具,遵循知识点间逻辑关系构建导航框架,最后制作媒体素材并导入模型框架中进一步完善。结果建构了基于思维导图及Prezi思维可视化的宫颈癌护理导航模型。结论宫颈癌护理导航模型可优化护理人员的宫颈癌知识结构,重塑临床护理思维,提高护理质量。 曾丽华 朱珠 乔成平 宋应莲 高月 徐颖关键词:宫颈癌 思维导图 江苏省妇产专科医院护士共情疲劳的影响因素及路径分析 被引量:20 2022年 目的 调查江苏省妇产专科医院护士共情疲劳的影响因素,并进一步探究影响因素间的作用路径。方法采用便利抽样法,于2021年1月-2月应用一般资料调查表、大五人格量表简版、社会支持评定量表、护士心理资本问卷修订版中文版、中文版同情疲劳量表对江苏省妇产专科医院715名护士进行调查。结果 共回收问卷618份。子女情况、神经质和宜人性人格、社会支持和心理资本是影响共情疲劳的主要因素(P<0.05);职称、工作年限、用工性质、外向性和经验开放性人格、社会支持和心理资本是影响共情满意的主要因素(P<0.05)。中介效应分析结果显示,神经质人格对共情疲劳或共情满意的间接效应成立[效应值(ES)=0.062,-0.420]。社会支持与心理资本在神经质人格与共情疲劳间起部分中介作用(ES=0.017),占总间接效应的27.42%;在神经质人格与共情满意间起完全中介作用(ES=-0.112),占总间接效应的26.67%。正性人格对共情疲劳或共情满意的间接效应成立(ES=-0.158,0.623)。社会支持与心理资本在正性人格与共情疲劳或共情满意间起完全中介作用(ES=-0.028,0.102),占总间接效应的17.72%和16.37%。结论 护理管理者应重视护士人格特质对共情疲劳、共情满意的影响,可通过增进社会支持和心理资本来提升共情水平。 丛胜楠 张爱霞 刘颖 曾丽华 樊雪梅 王瑞 沙利娟 朱珠 周晖 湛洁关键词:人格 心理资本 社会支持 护理管理研究 妇科恶性肿廇患者出院后康复管理平台的构建与应用 被引量:15 2019年 目的构建妇科恶性肿瘤患者出院后康复管理平台,为妇科恶性肿瘤患者出院后康复管理提供参考。方法构建的妇科恶性肿廇患者院后康复管理平台包括:电子信息系统、线上APP学习平台、微信医患沟通平台及线下健康管理中心4个部分。统计2018年1月1日—2019年4月30日平台的使用情况、线上医患互动情况、线下服务状况及患者对平台的满意度。结果平台注册医护人员9名,妇科恶性肿瘤患者188例,人均登录8.98次,人均阅读17.1篇,平均每篇阅读量91.89次;线上医患互动928次、询问问题381个,解决问题355个,线上解决问题占比93.17%,线上回复等待时长平均19.6 h;线下服务22169次,线下预约等待时长3.1 d。结论妇科恶性肿瘤患者出院后康复管理平台具有科学、专业、实用、动态、便捷5大特点,通过提高患者康复管理参与度,提高康复问题的解决效率,满足患者对出院后康复管理的更多需求,达到改善患者康复体验,提高患者满意度的目的。 曾丽华 朱珠 乔成平 赵蕾 高月 徐颖关键词:出院后医疗 康复护理