王书云
- 作品数：5 被引量：6H指数：2
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- 发文基金：上海市科学技术发展基金更多>>
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- 经门静脉及肠道引流式一期胰肾联合移植六例报告
- 2005年
- 目的介绍6例门静脉肠道引流胰肾联合移植术及其疗效.方法对6例胰岛素依赖性型糖尿病合并尿毒症患者施行了同期门静脉肠道引流胰肾联合移植术,即带腹腔动脉和肠系膜上动脉开口的Carrel袖片与髂外动脉行端侧吻合,门静脉与受体肠系膜上静脉行端侧吻合,移植物十二指肠与受体空肠行侧侧双层吻合.术后早期采用肾上腺皮质激素+霉酚酸酯+他克莫司+巴利昔单抗四联诱导治疗.结果6例胰肾联合移植手术均获成功,4例存活至今,2例在围手术期死亡.4例存活者术后3 d空腹血糖恢复正常;停用胰岛素后,肾功能3～5 d恢复正常;血淀粉酶和血清C肽水平2周后均在正常范围.随访4～34个月,移植胰和移植肾功能正常.2例死亡的原因是胰漏感染和FK506药物中毒.结论门静脉肠道引流方法更符合生理,无远期并发症,是很有前途的胰腺移植手术方式.
- 钟林彭志海裘正军夏强陈国庆祝哲诚徐军明刘俊王书云
- 关键词：门静脉胰肾联合移植胰岛素依赖型糖尿病
- 小剂量抗乙型肝炎免疫球蛋白和拉米夫定预防肝移植后乙型肝炎复发被引量：3
- 2004年
- 夏强彭志海刘俊王书云陈国庆徐军明祝哲诚李克裘正军戴雪明
- 关键词：乙型肝炎免疫球蛋白拉米夫定肝移植复发
- 肝移植后胆管并发症的防治策略被引量：3
- 2011年
- 原位肝移植（orthotopic liver transplantation,OLT）是当前治疗终末期肝病和暴发性肝衰竭的最佳方法。近十年,OLT后胆管并发症的防治理念有了很大发展。尽管移植手术不断完善,但胆管并发症仍占20%～35%。造成胆管损伤的因素多,
- 彭志海王书云
- 关键词：肝移植胆管并发症
- 肝移植后熊去氧胆酸对肝生化及胆管并发症影响的临床随机对照研究
- 【目的】原位肝移植(OLT)后早期胆汁毒性显著上升,直接损伤胆管上皮细胞,是胆管非吻合口并发症的发病机制之一。熊去氧胆酸(UDCA)可拮抗疏水性胆汁酸毒性。本研究探讨OLT后早期UDCA治疗对移植肝生化及胆管并发症的影响...
- 王书云彭志海唐华美陈国庆徐军明钟林王兆文邓贵龙邢同海陆伦根
- 熊去氧胆酸减轻移植肝缺血再灌注损伤的临床前瞻性随机对照研究
- 2008年
- 目的 探讨熊去氧胆酸（U）CA）减轻移植肝缺血再灌注损伤（IRI）的临床效果。方法 将80例终末期肝病成人患者随机分为两组，一组42例，肝移植术后第1天起给予UDCA10～15mg·kg^-1·d^-1，维持治疗3个月，为USCA组；另一组38例肝移植患者不使用UDCA，作为对照。分析两组术后3周内的肝生化指标、“严重IRI致移植物功能恢复延迟”、急性细胞性排斥反应（ACR）及药物性肝损伤的发生情况，以及术后3个月内血管及胆管并发症、患者死亡率、病毒性肝炎和原发性肝病复发情况。结果 UDCA组供肝热缺血时间和冷缺血时间分别为（3．33±0．92）min和（10．3±1．9）h，对照组分别为（3．68±1．16）min和（9．8±2．4）h，两组间的差异无统计学意义。UDCA组术后第7、14及21天的血清丙氨酸转氨酶显著低于对照组（P〈0．05），第7天的天冬氨酸转氨酶（AsT）和γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）也显著低于对照组（P〈0．05）；两组其它时段AST、γ-GT及各时段胆红素总量、直接胆红素及碱性磷酸酶水平的差异均无统计学意义。U）CA组“严重IRI致移植物功能恢复延迟”发生率为9．5％（4／42），对照组为26．3％（10／38），两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组术后3周内ACR发生率和严重程度、药物性肝损伤发生率及术后3个月内胆管和血管并发症发生率的差异无统计学意义，患者死亡率的差异也无统计学意义。结论 UDCA可有效减轻移植肝的缺血再灌注损伤，降低“严重IRI致移植物功能恢复延迟”的发生率；但在冷缺血时间〈12h的情况下，未能显示出保护胆管的临床效果。
- 王书云唐华美彭志海裘国强陈国庆徐军明钟林
- 关键词：熊去氧胆酸肝移植再灌注损伤
