高菊林
- 作品数：36 被引量：139H指数：7
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金国家自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 仿细胞膜结构聚合物涂层对醋酸纤维素膜透析器生物相容性的影响
- 2021年
- 目的:研究仿细胞膜结构聚合物2甲基丙烯酰氧乙基磷酰胆碱/对硝基苯氧羰基聚乙二醇甲基丙烯酸酯/多巴胺(PMNC)涂层对醋酸纤维素膜(CA)透析器生物相容性的影响。方法:将PMNC聚合物涂敷在CA膜表面,通过体外蛋白质吸附实验和动物体外循环(ECC)实验观察膜表面对纤维蛋白原吸附、血小板、补体和白细胞的黏附及激活的作用。结果:与无涂层CA膜相比,PMNC聚合物涂层CA膜对牛血清白蛋白和纤维蛋白原的吸附量分别下降了81%和82%。在ECC过程中,无涂层组血小板、白细胞计数及纤维蛋白原浓度均出现明显下降,同时β血小板球蛋白、白细胞介素8、凝血酶⁃抗凝血酶复合物、补体片段5a和凝血酶原片段1+2浓度显著上升,而PMNC聚合物涂层组上述指标均没有明显变化。ECC 120 min后无涂层组透析器凝血现象明显,而PMNC聚合物涂层组透析器均未发生凝血。结论:PMNC聚合物涂层能够显著提高CA膜透析器的生物相容性,本研究为进一步将PMNC聚合物涂层应用于医疗器械的表面改性提供了重要的实验依据。
- 史珂慧王彦兵高菊林张欢宫永宽蒋红利
- 关键词：透析器血液相容性醋酸纤维素膜
- 日间手术模式开展超声下血液透析血管通路介入治疗效果评价被引量：7
- 2021年
- 目的探讨日间手术模式开展超声下血液透析血管通路介入治疗的临床效果。方法回顾性分析2018年9月1日至2020年10月31日因血液透析血管通路功能障碍在西安交通大学第一附属医院行超声下介入治疗的患者资料。通过电子病历系统及电话随访收集患者的人口学和临床资料,血管通路的通畅率用Kaplan⁃Meier法进行估算。结果269例患者共行421例次超声下血管通路介入治疗,狭窄病变、慢性闭塞病变和急性闭塞病变的技术成功率分别为98.8%、90.6%和86.4%,其中246例患者406例次(96.4%)获得临床成功。术后肱动脉血流量为821(627,1029)ml/min,较术前[309(202,453)ml/min]明显升高(Z=-13.547,P<0.001)。术中、术后无严重并发症发生。术后6、12、18、24个月血管通路的初级通畅率分别为74%、59%、48%、45%,辅助初级通畅率为94%、91%、88%、82%,次级通畅率为96%、93%、91%、86%。与常规住院手术模式相比,日间手术模式总花费明显降低[12067(10051,13198)元比14986(12411,20643)元,Z=-13.185,P<0.001],住院时间显著缩短[5.1(3.5,6.9)h比73.4(31.6,146.6)h,Z=-13.348,P<0.001]。结论日间手术模式开展超声下血管通路介入治疗不仅安全、有效,而且能够节省费用、缩短住院时间,可以在具备条件的医院尝试开展。
- 史珂慧党喜龙严森辉何荃刘华高菊林王萌薛瑾虹魏萌陈蕾孙凌霜刘雯雁刘小敏蒋红利
- 关键词：肾透析血管成形术动静脉瘘日间手术血管通路
- 血液净化专科医护技一体化管理中护士继续教育教学效果评价被引量：2
- 2018年
- 目的拟探究护士继续教育在血液透析专科医护技一体化管理实施中的效果。方法以2016年6月-2017年6月在该院一年制以上血液净化科专科护士为研究对象,结合医护技一体化实施过程中的日常工作及科室计划性培训中体现出来的问题,进行针对性、有计划的继续教育;通过自身专业提高及对患者加强随访宣教,评价实施医护技一体化后患者的满意度(健康宣教、服务态度、穿刺技术、基础护理)、护士对培训的满意度、医生对护理工作的满意度。结果血液透析专科护士在医护技一体化管理的成功实施取决于护士的主观因素和继续教育培养内涵。通过上述方案的实施,医生及患者对护理工作的满意度提高(P<0.05);护士对培训满意度提高(P<0.05)。结论在血液净化医护技一体化管理实施当中,继续教育可显著发挥护理人员的主观能动性,不断地在临床工作中完善继续教育,提高自身素质,有效促进医护合作,提高医生和患者的满意度,最终实施临床医疗质量的持续改进。
- 刘华高菊林
- 关键词：质量持续改进
- ECMO联合CRRT应用于急性爆发性重症心肌炎患者的护理体会
- 2014年5月27日与2015年11月16日我院心血管科分别收治2例急性爆发性重症心肌炎患者经ECMO联合CRRT治疗，病情得以控制并最终康复出院。表明ECMO联合CRRT在抢救急性爆发性重症心肌炎患者中起到非常重要的作...
- 高菊林李珊珊李婧婧
- 关键词：心肌炎体外膜肺氧合连续性肾替代疗法
- 蛋白A免疫吸附对致敏的肾移植等待患者疗效差异分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨蛋白A免疫吸附治疗对群体反应抗体(PRA)致敏的肾移植等待患者的治疗效果,并分析疗效差异的原因。方法 2015年12月至2018年6月收治的PRA致敏的等待接受肾移植的维持性血液透析患者11例,进行蛋白A免疫吸附治疗31例次,测定每次治疗前后PRA、抗人白细胞抗原(HLA)抗体、免疫球蛋白、血常规、肝功能、凝血等指标,观察不良反应情况。结果 11例患者31例次治疗均未出现不良反应,与治疗前相比,10例患者PRA水平显著下降[(8.152±1.759)%vs(16.850±2.369)%,P<0.01]。在进行蛋白A免疫吸附治疗2～3次后,PRA均转为阴性至2.5%;其PRA分型9例为HLA-Ⅰ类抗体表型,1例为抗HLA-Ⅰ+Ⅱ类抗体混合表型,该10例中1例成功进行同种异体肾移植术;另1例连续治疗2次,PRA在治疗前、后无变化,其PRA分型为抗HLA-DR53抗体,属抗HLA-Ⅱ类抗体。31例次免疫吸附治疗后免疫球蛋白(Ig)G明显下降(P<0.01),IgM、IgA无明显变化(P均>0.05)。与治疗前比较,治疗后HGB、PLT、FIB、PT、TBIL、ALT、ALB均无显著变化(P均>0.05),仅APTT较治疗前增高(P<0.01)。治疗结束后,PRA明显下降的10例患者,1个月后复查PRA指标再次升高,也包括已经接受肾移植术的1例,该例经严密观察临床症状及体征,目前临床随访2.5年,未发生排斥反应。结论蛋白A免疫吸附能够降低维持性血液透析肾移植等待患者的血清PRA水平,其疗效可能与PRA抗体分型有关。
- 刘华史珂慧高菊林何荃王萌薛瑾虹蒋红利
- 关键词：免疫吸附群体反应性抗体免疫球蛋白
- 三种去痂法在血液透析扣眼穿刺患者中的去痂效果被引量：2
- 2019年
- 目的比较三种去痂法在血液透析扣眼穿刺患者中的去痂效果。方法选取于本院治疗的扣眼穿刺法维持性血液透析患者90例,将其随机分为A、B、C组,每组30例。A组采用生理盐水湿敷去痂法,B组采用酒精湿敷去痂法,C组采用即刻去痂法。比较三组去痂效果。结果A组患者去痂时间短于B、C组,疼痛评分低于B、C组(P<0.05);B组患者去痂时间短于C组,疼痛评分低于C组(P<0.05)。A组患者去痂难易程度优于B、C组,出血率低于B、C组(P<0.05);B组患者去痂难易程度优于C组,出血率低于C组(P<0.05)。结论扣眼穿刺法维持性血液透析患者建议采用生理盐水湿敷去痂法,去痂容易,可有效减轻患者疼痛,减少出血。
- 张晓玲高菊林柳淑惠杜晶晶
- 关键词：血液透析
- 维持性血液透析患者衰弱与肌少症及躯体功能的关系被引量：15
- 2022年
- 目的探讨维持性血液透析患者衰弱发生情况及与肌少症、躯体功能的关系,为衰弱预防及管理提供参考。方法便利抽样法选取303例维持性血液透析患者,采用FRAIL衰弱量表、简易五项评分问卷、简易机体功能评估,进行衰弱、肌少症及躯体功能评估。结果303例维持性血液透析患者中,无衰弱占27.1%、衰弱前期占60.7%、衰弱占12.2%。肌少症高危者占11.2%,躯体功能下降者占44.9%。多因素logistic回归分析显示,年龄<60岁、体型标准及超重、躯体功能正常、肌少症低危是衰弱的保护因素(P<0.05,P<0.01)。结论维持性血液透析患者衰弱及衰弱前期占比较高,衰弱的发生受年龄、体型的影响,并与肌少症、躯体功能密切相关。
- 朱亚杰陈思婕辛霞高菊林刘小敏
- 关键词：血液透析肾衰竭衰弱躯体功能生活质量
- 血液透析患者心理弹性和心理健康的相关性研究被引量：12
- 2018年
- 目的:探讨血液透析患者的心理弹性、心理健康的状况以及两者之间的相关性。方法:采用简易心理弹性量表(CD-RISC)和简明状况调查表(SF-36)对160例血液透析患者进行问卷调查。结果:血液透析患者心理健康的SF-36得分范围为20~56分,平均(31.06+5.56)分;心理弹性得分12~40分,平均(27.65±5.41)分。运用Pearson相关分析得出:心理弹性总分及坚韧性、适应性、目标实现与心理健康条目总分、生理功能、躯体职能呈显著正相关(P<0.05)。结论:护理人员应关注血液透析患者的心理健康,并重视心理弹性对心理健康的影响,引导患者正确处理负面情绪,采取有效、积极的措施,通过提高心理弹性水平来促进心理健康。
- 董英辛霞高菊林刘小敏赵营宇
- 关键词：血液透析心理健康心理弹性
- 医护一体服务理念在血液透析患者优质护理服务中的应用分析被引量：19
- 2017年
- 目的构建血液透析医护一体服务模式,探讨医护一体服务理念在血液透析患者优质护理服务中的应用和效果。方法选取2016年7-9月在笔者所在医院血液净化科行规律性透析,时间大于3个月的100名患者作为对照组,选取医护一体服务理念实施后2016年10-12月的规律性透析,时间大于3个月的100名患者为观察组,比较两组患者治疗依从性、透析并发症发生数和患者满意度。结果观察组患者的治疗依从性、患者的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),透析并发症发生数明显低于于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化服务理念的实施,能够充分深入"以人为本,以患者为中心"的服务理念,开展人文化服务,提高血液透析患者的治疗依从性,减少并发症发生,可以促进医护合作,增进健康教育效果,提高患者满意度。
- 刘小敏高菊林蒋红利贺海蓉吕军
- 关键词：优质护理服务血液透析
- 1例双重血浆置换中静脉输注亚胺培南引起类溶血现象的分析
- 2020年
- 双重血浆置换术(double filtration plasmapheresis,DFPP)可作为辅助治疗方法降低移植肾受体的抗供体抗体滴度,从而改善移植后排斥反应。本文报告了1例在双重血浆置换治疗期间静脉输注亚胺培南/西司他丁后一级膜滤血浆颜色变为红色的类溶血现象病例。具体报告如下。
- 王亮陈蕾薛瑾红蒋红利高菊林
- 关键词：双重血浆置换静脉输注辅助治疗方法溶血现象
