傅立军 作品数:62 被引量:243 H指数:9 供职机构: 上海交通大学医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科委医学引导类科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一种体内植入性微孔囊袋及其使用方法和应用 本发明属于细胞治疗领域,公开了一种体内植入性微孔囊袋及其使用方法和应用,微孔囊袋包括袋状结构,所述袋状结构由至少一层生物组织或组织相容性材料制成的膜围成,膜上具有微孔,所述微孔的直径不大于0.45微米。袋状结构的内部具有... 李本尚 陈其民 傅立军文献传递 左冠状动脉起源于肺动脉的诊治特点 被引量:6 2007年 目的探讨左冠状动脉起源于肺动脉的临床诊治特点。方法对16例左冠状动脉起源于肺动脉患者的体表心电图、超声心动图、心血管造影检查及手术治疗结果进行分析。结果①心电图:Ⅰ、Ⅱ、aVL、V5、V6导联T波倒置且ST段压低8例,其中6例伴左胸导联异常Q波;T波倒置4例。②超声心动图:16例左冠状动脉起源于肺动脉患儿中合并房间隔缺损2例,左室侧壁运动减弱及左室射血分数(LVEF)降低6例。③15例心导管造影提示左冠状动脉起源于肺动脉,合并房间隔缺损2例,合并动脉导管未闭1例。④治疗结果:所有患儿均进行手术治疗,死亡2例,余14例随访1个月~6 a,冠状动脉血流通畅。结论对于左冠状动脉起源于肺动脉的诊断,应结合其特征性心电图表现有助于诊断,超声心动图具重要价值,结合心导管造影检查可确诊,一经诊断应尽早手术治疗。 杨健萍 周爱卿 李筠 傅立军 高伟关键词:冠状动脉 心电图 超声心动图 心血管造影 经导管Potts分流术治疗儿童重度肺动脉高压1例 2023年 1例主诉为动脉导管结扎术后4年,活动后乏力2个月的13岁患儿就诊于上海儿童医学中心心内科,超声心动图诊断为动脉导管结扎术后少量残余分流、重度肺动脉高压。经导管在动脉导管结扎处植入7 mm×18 mm 支架完成Potts分流术,3个月后再予球囊进一步扩张支架增加右向左分流量。随访4年患儿运动耐量改善,无晕厥发生。 詹湉柳 陈轶维 吴近近 李奋 张浩 傅立军关键词:动脉导管结扎术 重度肺动脉高压 分流术 POTTS 儿童肺高压诊断思路 被引量:4 2015年 儿童肺高压(PH)的诊断和评估是一个系统和复杂的过程,不仅需要早期发现可疑的PH患者,及时明确PH的诊断;而且需要积极寻找引起PH的潜在病因,进行正确的临床分类;同时还需要对患者病情的严重程度和预后进行评估,制定个体化的治疗方案。本文对儿童PH的诊断策略和思路进行概述。 傅立军关键词:肺高压 儿童 经导管射频消融治疗儿童间隔旁道的安全性及有效性 被引量:2 2021年 目的评估儿童间隔旁道射频消融的有效性及安全性。方法2013年9月至2019年3月因阵发性室上性心动过速于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科住院拟行经导管射频消融治疗共626例患儿,对其中74例间隔旁道患儿的临床及射频消融数据进行分析。结果74例患儿中,男45例,女29例;年龄(7.8±3.5)岁(10个月~13岁);体质量(27.7±14.4)kg,其中3例<15 kg。5例术前超声提示室壁矛盾运动,2例合并先天性心脏病。69例患儿行三维标测系统指导下消融;5例患儿接受传统两维射线下标测后,最终3例接受消融。74例患儿共标测到间隔旁道74条,包括右侧间隔旁道66例,左后间隔旁道8例;显性旁道48例,隐匿性旁道26例;旁道分布于前间隔28条,中间隔18条,冠状窦10条,右后间隔10条,左后间隔8条。共72例患儿行射频消融治疗,其中67例消融成功,即时消融成功率为93.1%。消融功率(18.0±1.8)W,射线暴露时间(4.7±2.7)min,手术时间(151.5±58.6)min。术后完全性房室传导阻滞1例。5例合并室壁运动异常患儿的心室运动及大小在消融后恢复正常。随访(23.8±10.8)个月,4例患儿发生预激或房室折返性心动过速复发。结论三维标测系统下儿童间隔旁道经射频消融安全且有效,但永久性三度房室传导阻滞仍不能忽视。 吴近近 吴兰平 顾北音 陈轶维 吉炜 沈捷 傅立军 李奋关键词:预激综合征 房室旁道 房室传导阻滞 射频消融 儿童 支架在肺动脉分支狭窄中的应用 目的:复杂型先天性心脏病术后常常存在不同程度的血流动力学异常,其中以右室流出道和/或肺动脉分支狭窄最为常见.血管内支架植入术是治疗该类疾病的首选方法.本研究旨在探讨应用支架在治疗肺动脉分支狭窄的指征、方法和并发症的预防.... 郭颖 刘廷亮 高伟 余志庆 黄美容 李奋 傅立军 赵鹏军关键词:先天性心脏病 儿童患者 疗效评价 婴幼儿起搏器安装注意事项及随访资料分析 被引量:8 2013年 目的回顾性分析婴幼儿起搏器安装方法、特点及随访时相关并发症的处理。方法选择2000年4月至2011年12月行起搏器安装的婴幼儿,根据病因、年龄、体质量等情况,分别选择心内膜和心外膜起搏,病态窦房结综合征患儿行心房或心室起搏;先天性完全性房室传导阻滞患儿行心内膜起搏,起搏导线置入路径经颈内静脉或锁骨下静脉,外科手术后房室传导阻滞均行心外膜起搏;起搏器安装后予抗生素治疗5d后出院。随访时行心电图、胸片、心脏超声检查,并予起搏器程控。结果共46例,男29例,女17例;平均年龄(1.57±0.89)岁;平均体质量(10.93±3.34)kg;心内膜起搏17例,心外膜起搏29例;单腔起搏45例,双腔起搏1例;合并ASD2例,合并PDA2例,均先行介入治疗,然后安装起搏器;36例参与随访,平均随访时间为4.86年,13例因电池耗竭更换起搏器,7例因导线移位或脱落更换导线;1例完全性大动脉转位/室间隔缺损病例术后21d恢复房室传导拔除导线,2例分别在术后1个月和3个月时出现伤口感染、裂开,1例随访8年出现心功能不全,3例心外膜起搏病例后更换为心内双腔起搏,3例心内膜起搏由单腔起搏变为双腔起搏。结论婴幼儿行起搏器安装安全、有效、并发症少,需根据患儿具体情况选择心内膜或心外膜起搏,随访注意感染、导线移位、脱落和起搏电池过早耗竭等并发症。 赵鹏军 李奋 李筠 杨健萍 陈轶维 傅立军 郭颖 刘廷亮 吴近近 黄美容 高伟关键词:婴幼儿 永久性起搏器 随访 并发症 Noonan综合征患儿的心电图特点及其与PTPN11基因突变的关系 2020年 目的探讨Noonan综合征(Noonan syndrome,NS)患儿的心电图特点,并分析其心电图表现与PTPN11基因突变的关系,为NS的早期诊断提供参考。方法回顾性分析2015年8月至2018年9月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心通过临床和基因检测确诊的60例NS患儿的心电图特点,并进一步比较PTPN11突变与非PTPN11突变NS患儿的心电图的异同。结果共纳入NS患儿60例,平均年龄4.12岁,男性占58.3%,PTPN11基因突变35例,非PTPN11基因突变25例。心电图特点是左胸导联R波细小35例(58.3%),V1导联呈右束支传导阻滞型33例(55.0%),PR间期延长13例(21.7%)。PTPN11基因突变患儿中QRS时限增宽6例(17.1%),非PTPN11基因突变患儿中无QRS时限增宽,两组差异有显著性(P<0.05)。结论左胸导联R波细小是NS患儿最常见的心电图表现之一,QRS时限增宽可能与PTPN11基因突变有关。 顾北音 屈顺梅 傅立军 王红平 张海燕 忻逸丽 张志芳 王剑关键词:NOONAN综合征 心电图 基因检测 原发性扩张型心肌病183例病因与预后因素 被引量:11 2015年 目的了解儿童扩张型心肌病(DCM)的病因、临床特点及预后相关因素。方法对2008年1月至2012年12月183例DCM患儿住院及随访资料进行分析。结果183例患儿中,24例(13.1%)病因明确;病因不明的随访病例共132例,其中男85例(64.0%),女47例(36.0%);恢复33例(25.0%),死亡62例(47.0%),无变化者37例(28.0%)。中位起病年龄为8个月(1d-15岁)。恢复组起病年龄小于死亡组(P〈0.001)与无变化组(P=0.008)。死亡组初诊时心功能差于恢复组(P〈0.001)与无变化组(P=0.015);心脏彩超(UCG)所测左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)低于恢复组(P=0.006、0.009)和无变化组(P=0.013、0.006),中、重度二尖瓣反流(MR)者多于恢复组(P=0.003)和无变化组(P=0.004)。无变化组血清肌钙蛋白I水平≥10.10μg/L者少于恢复组与死亡组(P=0.002、0.004)。病因未明的159例病例,1年生存率67%,5年生存率46%。LVFS[HR0.890,95%可信区间(CI)0.836-0.948,P〈0.001],中重度MR(HR3.580,95%CI2.030~6.315,P〈0.001),室性恶性心律失常(HR2.062,95%CI1.009~4.213,P=0.047),异常Q波(HR4.044,95%CI1.851~8.832,P〈0.001)是死亡危险因素。结论病因不明的儿童原发性DCM经适当治疗25.0%可获临床痊愈,近50.0%死亡;1年生存率67.0%,5年生存率46.0%。起病后3个月左心室功能改善明显者,预后较好。初诊时低LVFS,二尖瓣中一重度反流,存在室性恶性心律失常、异常Q波是死亡危险因素。 刘春晓 黄美容 章旭 傅立军 武育蓉 郭颖 刘廷亮 赵鹏军 高伟 李奋关键词:扩张型心肌病 病因 预后 儿童 经颈内静脉介入封堵治疗房间隔缺损伴下腔静脉中断1例报告 2011年 目前,国内外临床已广泛采用经导管介入封堵技术治疗继发孔型房间隔缺损(ASD),但罕有采用介入封堵技术治疗ASD伴下腔静脉中断的报道,因为常规导管介入封堵治疗ASD需要建立股静脉-下腔静脉-右房-ASD-左房轨道, 陈轶维 李奋 傅立军 张志芳 钟玉敏 周爱卿 孙锟关键词:继发孔型房间隔缺损 介入封堵治疗 经颈内静脉 ASD 股静脉