张乐
- 作品数：4 被引量：30H指数：3
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- 心力衰竭患者心功能分级、血清N末端脑钠肽前体与甲状腺激素水平的相关性研究被引量：18
- 2017年
- 目的 探讨心力衰竭患者心功能分级、血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与甲状腺激素水平的关系.方法 收集本院2016年1月至2017年1月收治的心力衰竭急性发作患者189例,包括慢性心力衰竭（CHF）急性发作患者127例、新发急性心力衰竭患者62例,以同期临床诊断无心力衰竭住院治疗的心血管病患者234例作为对照.3组患者进行心功能美国纽约心脏病学会（NYHA）分级,检测血清肌酐、空腹血糖、血脂、血清甲状腺激素和NT-proBNP水平.分析心力衰竭患者甲状腺激素水平与NT-proBNP、心功能分级的相关性.结果 入选心力衰竭患者189例按NYHA分级分为Ⅱ级16例、Ⅲ级135例、Ⅳ级38例,对照组患者NYHA分级均为Ⅰ级.对照组甲状腺激素减低发生率为17.1%（40/234）,心力衰竭组甲状腺激素减低发生率为58.7%（111/189）,组间比较差异具有统计学意义（P＆lt;0.05）.心力衰竭组（n=189）甲状腺激素减低患者111例中,心功能NYHA分级Ⅱ级4例（25.0%,4/16）、Ⅲ级79例（58.5%,79/135）、Ⅳ级28例（73.7%,28/38）;随着心功能分级加重,甲状腺激素减低的发生率逐渐增加.与NYHA分级Ⅱ级比较,NYHA分级Ⅲ级和Ⅳ级的心力衰竭患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平显著降低,而促甲状腺激素（TSH）、NT-proBNP水平均显著增加（均P〈0.05）.心力衰竭患者血清NT-proBNP水平与心功能分级呈正相关（rs=0.705,P〈0.05）.心力衰竭患者血清FT3与NT-proBNP水平呈负相关（r=-0.173,P〈0.05）.按年龄将心力衰竭患者分为3组,随着年龄的增长血清NT-proBNP水平逐渐增高,二者呈正相关（rs=0.257,P〈0.05）.结论 心力衰竭患者甲状腺激素减低发生率高,结合血清NT-proBNP水平及甲状腺功能测定有助于评估心力衰竭的严重程度及预后.
- 颜素岚郑昭芬练宇唐铭翔张乐
- 关键词：甲状腺激素促甲状腺激素心功能
- 血栓抽吸联合冠状动脉内溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后冠状动脉微循环的影响被引量：9
- 2022年
- 目的:评价血栓抽吸联合冠状动脉内溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉微循环障碍的临床效果。方法:连续纳入湖南省人民医院2017年1月至2021年12月期间入院的STEMI患者1 351例。根据所采用的罪犯血管高血栓负荷不同处理方式,将患者分为冠状动脉内单纯血栓抽吸组(单纯抽吸组,n=938)和血栓抽吸联合冠状动脉内溶栓组(联合治疗组,n=413),又将联合治疗组分为先溶栓再抽吸亚组(n=102)和先抽吸再溶栓亚组(n=311)。使用1:2倾向性匹配法调整患者基线。利用基于定量血流分数的微循环阻力指数(AMR)、校正TIMI帧计数(CTFC)、术后1小时心电图ST段回落幅度等评价指标,比较单纯抽吸组和联合治疗组的冠状动脉微循环改善情况,以及先溶栓再抽吸亚组和先抽吸再溶栓亚组的冠状动脉微循环改善情况。结果:匹配后,联合治疗组413例,单纯抽吸组826例,两组一般基线资料差异均无统计学意义(P均> 0.05);联合治疗组AMR、CTFC均低于单纯抽吸组;术后1小时心电图ST段回落幅度,TIMI心肌灌注分级(TMPG)3级、心肌灌注显影分级(MBG)3级、术后TIMI血流3级的患者占比均高于单纯抽吸组(P均<0.001)。匹配后,先溶栓再抽吸亚组102例,先抽吸再溶栓亚组204例,两亚组一般基线资料差异均无统计学意义(P均> 0.05);先抽吸再溶栓亚组AMR、CTFC均低于先溶栓再抽吸亚组,术后TIMI血流3级患者占比高于先溶栓再抽吸亚组(P均<0.001);此外,两亚组的TMPG、MBG、术后1小时心电图ST段回落幅度差异均无统计学意义(P均> 0.05)。结论:与单纯血栓抽吸比,血栓抽吸联合冠状动脉内溶栓可更好地改善高血栓负荷的STEMI患者PCI术后冠状动脉微循环障碍。先血栓抽吸再溶栓对微循环的改善效果更佳。
- 刘金武荣晶晶刘征宇何晋张宇王长录邹琼超彭翔王鹏张乐向媛媛郑鹏飞贺彩红杨秋霞龙宇博傅庆华郑昭芬潘宏伟
- 关键词：血栓抽吸冠状动脉内溶栓ST段抬高型心肌梗死
- 辅助使用叶酸对H型高血压并冠心病模型大鼠炎性因子的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨辅助使用叶酸对H型高血压并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)模型大鼠炎性因子的影响。方法将60只高血压模型大鼠随机分为A组、B组和C组,各20只,均饮用含2%蛋氨酸水8周以建立H型高血压模型,腹部皮下注射异丙肾上腺素(30 mg/kg)1次,以建立H型高血压并冠心病模型。建模成功后,A组和B组大鼠均灌胃给予阿托伐他汀(每天1次,每次20 mg)、马来酸依那普利(每天1次,每次10 mg);B组大鼠增加灌胃给予叶酸(每天1次,每次0.8 mg);C组大鼠灌胃给予等体积0.9%氯化钠溶液,每天1次,均连续2周。结果与C组比较,A组和B组大鼠血浆同型半胱氨酸、血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶水平及舒张压均显著降低(P<0.05);与A组比较,B组大鼠上述指标改善程度更优(P<0.05)。结论辅助使用叶酸可降低H型高血压并冠心病模型大鼠炎性因子水平。
- 王长录郑昭芬邹琼超彭翔向媛媛张乐唐铭翔
- 关键词：叶酸H型高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病炎性因子
- 老年冠心病合并抑郁症的临床治疗方法与疗效
- 目的 分析研究老年冠心病合并抑郁症的临床治疗方法与疗效.方法 选择2013年8月-2016年8月在我院就诊的老年冠心病伴抑郁症患者100例,按就医顺序随机数字表将患者分为对照组和观察组,每组各50例.对照组抗血小板、抗心...
- 王长录邹琼超张乐彭翔
- 关键词：老年冠心病抑郁症
