刘凤
- 作品数：9 被引量：69H指数：6
- 供职机构：扬州大学附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清降钙素原与超敏C反应蛋白预测早产儿感染严重程度的临床价值被引量：10
- 2018年
- 目的:观察血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与早产儿细菌感染及其严重程度的关系,从而评价PCT、hs-CRP联合测定在早产儿细菌感染性疾病中的临床价值。方法:选择扬州大学附属医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的细菌感染性疾病早产儿60例,按临床诊断标准分为重症感染组和局部感染组。所有患儿分别于入院时和治疗7 d后进行PCT、hs-CRP水平检测,并随机选取30例非感染早产儿作为对照组,统计分析PCT、hs-CRP水平与早产儿感染类型、感染严重程度、治疗效果关系。结果:治疗前,感染组早产儿PCT、hs-CRP水平均高于非感染组,重症感染组均明显高于局部感染组、非感染组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。PCT、hs-CRP水平重症感染组>局部感染组>非感染组。治疗7 d后,感染组早产儿PCT、hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.01)。结论:联合检测血清PCT、hs-CRP对诊断早产儿感染、病情严重程度具有重要价值,是早产儿感染性疾病诊断、病情评估和治疗效果评价的可靠依据。
- 蒋丽军吴明赴刘凤刘顺英陶建兰刘志峰张龙峰
- 关键词：降钙素原超敏C反应蛋白早产儿
- 俯卧位通气在新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗中的临床应用被引量：14
- 2022年
- 目的观察俯卧位通气在新生儿急性呼吸窘迫综合征(NARDS)治疗中的应用效果。方法回顾性选取46例NARDS患儿作为研究对象,将采用俯卧位通气治疗(俯卧位为主,交替侧卧位)的20例患儿纳入俯卧位组,将采用常规仰卧位通气治疗的26例患儿纳入仰卧位组。比较2组患儿机械通气治疗开始时和机械通气治疗4、24、48、72 h后的动脉血氧分压[p_(a)(O_(2))]与吸入氧分数(FiO_(2))比值(P/F)、氧合指数(OI),观察2组治疗过程中肺表面活性物质(PS)使用次数和机械通气时间、总用氧时间、住院时间,并比较2组患儿治疗过程中相关并发症发生率、病死率等。结果机械通气治疗4、24、48、72 h后,俯卧位组患儿p_(a)(O_(2))、P/F均高于仰卧位组,OI值低于仰卧位组,差异有统计学意义(P<0.05);机械通气治疗72 h后,俯卧位组患儿动脉血二氧化碳分压[p_(a)(CO_(2))]低于仰卧位组,差异有统计学意义(P<0.05)。俯卧位组总用氧时间为(12.53±3.48)d,短于仰卧位组的(15.60±4.46)d,差异有统计学意义(P<0.05);2组PS使用次数、机械通气时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组新生儿持续肺动脉高压发生率、病死率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论俯卧位机械通气可有效改善NARDS患儿氧合功能及呼吸功能,缩短用氧时间,且不会增加相关并发症的发生。
- 梁欢王伏东蒋丽军刘凤刘顺英吴明赴
- 关键词：俯卧位通气新生儿急性呼吸窘迫综合征动脉血气分析并发症
- 早产儿颅内出血的相关因素分析及临床结局被引量：3
- 2018年
- 目的探讨早产儿颅内出血的相关因素及临床结局。方法选择2013年1月-2015年12月在扬州大学附属医院出生的523例早产儿为研究对象,所有早产儿均在出生后3d内进行头颅超声检查。收集产妇及早产儿的临床相关资料,分析早产儿颅内出血相关因素。结果共有80早产儿发生颅内出血,颅内出血率为15.30%,其中死亡3例,9例合并有不同程度的神经系统并发症。经Logistic回归分析,早产儿低胎龄(OR=3.441)、低体质量(OR=3.304)、阴道分娩(OR=2.741)、胎儿呼吸窘迫综合征(OR=2.848)、机械通气(OR=3.837)、电解质紊乱(OR=2.785)及高碳酸血症(OR=1.374)为早产儿颅内出血的独立危险因素。结论早产儿颅内出血不仅与自身相关,还与产妇有着密切的关系,在对早产儿管理中应根据颅内出血的相关因素采取相应的应对措施,尽可能降低早产儿颅内出血的发生率。
- 刘凤黄泰吴明赴
- 关键词：早产儿颅内出血
- 车载新生儿转运箱的活动平台
- 为了满足危重新生儿院际间转运的需要，完善目前使用的车载新生儿转箱使用过程中存在的问题。车载新生儿转运箱的活动平台作为转运的平台，将患儿从抢救台、治疗床上先转移到活动平台上，再将活动平台推进至转动箱的箱内。车载新生儿转运箱...
- 刘凤刘顺英孙健陈晨袁文杰袁林
- 文献传递
- 探讨新生儿高胆红素血症的危险因素及临床处理被引量：8
- 2017年
- 目的分析新生儿高胆红素血症的危险因素,并总结其临床处理方法。方法回顾性分析该院2014年12月—2016年12月期间儿科收治的250例新生儿高胆红素血症病例,获取患儿的临床资料,分析造成新生儿高胆红素血症的危险因素。探讨该院针对新生儿高胆红素血症的临床处理措施,采用单因素回归方式分析引起新生儿高胆红素血症的危险因素,并就患儿治疗情况进行讨论。结果经Logistic单因素回归分析发现,造成新生儿高胆红素血症的各种因素中,胎龄<37周、剖腹产、出生体重<2.5 kg、宫内窘迫、羊水污染、胎膜早破、头颅血肿、低蛋白血症、血清总胆红素峰值>428μmol/L等因素是造成新生儿高胆红素血症及预后不良的独立危险因素。导致新生儿高胆红素血症的原因包括感染性疾病、新生儿溶血症、早产、头皮血肿、消化道疾病等,感染性疾病的占比最高,达到41.2%,另外还存在31.2%的患儿病因不明。250例患儿经综合治疗后,痊愈225例,痊愈率90.0%;好转15例,6.0%;10例发生胆红素脑病。结论新生儿高胆红素血症的发生和发展与围产期的多种因素有关,针对这种疾病应给予有效的常规综合治疗,而适当的围产期干预可减少新生儿高胆红素血症的发生。
- 刘凤吴明赴
- 关键词：新生儿高胆红素血症
- 基于医疗联合体的抗菌药物新型管理模式对基层医院儿科抗菌药物合理应用干预研究被引量：12
- 2021年
- 目的:探讨以医疗联合体为基础的抗菌药物新型管理模式对基层医院儿科抗菌药物合理应用的干预效果。方法:随机抽取扬州大学附属医院医疗联合体基层医院成员单位抗菌药物合理应用干预前后门诊儿科急性呼吸道感染诊疗日志各200份,统计抗菌药物使用率、联合应用率、抗菌药物人均费用、标本送检率、抗菌药物选择及疗程符合标准指南的比例等,分析干预前后抗菌药物合理应用情况,评价基于医疗联合体的抗菌药物新型管理模式对基层医院儿科抗菌药物合理应用的干预效果。结果:干预后,基层医院儿科急性呼吸道感染抗菌药物使用率、抗菌药物联合应用率、抗菌药物人均费用均降低(P<0.05);标本送检率、抗菌药物选择及疗程符合标准指南的比例升高(P<0.05)。结论:以区域医疗联合体为平台的抗菌药物新型管理模式,能够指导和干预基层医院儿科抗菌药物合理应用,有效提高基层医院儿科抗菌药物合理应用水平。
- 徐振兴吴明赴刘凤张龙峰蒋丽军
- 关键词：抗菌药物儿童
- 肺表面活性物质不同给药方案治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究被引量：8
- 2020年
- 目的探讨侵入性较小的肺表面活性物质给药(LISA)和气管插管-使用肺表面活性物质-拔管(INSURE)方案,治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效、安全性及其对预后的影响。方法选择2018年1月1日至2019年4月30日,在扬州大学附属医院接受LISA方案治疗的26例RDS早产儿为研究对象,纳入LISA组。同时,选择2016年7月1日至2017年12月31日,在同一家医院接受INSURE方案治疗的36例RDS早产儿,纳入INSURE组。采用成组t检验,对2组患儿胎龄、出生体重、生后Apgar评分等进行统计学比较。对2组患儿入院年龄、经鼻持续气道正压通气(NCPAP)时间、机械通气(MV)时间、总用氧时间、住院时间、住院费用及不同时间点吸入氧气分数(FiO2)等组间比较,采用Mann-Whitney U检验。对2组患儿动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较,采用重复测量资料的方差分析;组内总体比较,采用单因素方差分析,进一步组内两两比较,则采用最小显著差异(LSD)法。采用Friedman秩和检验对不同时间点FiO2进行组内比较。对2组患儿性别构成比、剖宫产术分娩率、外院转入率及相关不良反应发生率与母亲产前激素使用率等比较,采用χ^2检验、连续性校正χ^2检验或Fisher确切概率法。本研究经病例收集医院医学伦理委员会审核批准(审批文号:2020-YKL05-003),与所有患儿监护人签署知情同意书。结果①2组患儿性别构成比、分娩胎龄、出生体重、剖宫产术分娩率、双胎妊娠率、入院时年龄、生后Apgar评分、外院转入率、母亲产前激素使用率等临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组患儿无一例死亡。LISA组患儿的中位MV时间及总用氧时间分别为0和84 h(45~180 h),均短于INSURE组的0(0~80 h)和137 h(107~235 h),并且差异均有统计学意义(Z=2.877、1.991,P=0.004、0.047)。2组患儿NCPAP时间、生后72 h内MV率、住院时间、住院费�
- 王伏东符明凤陈敏华吴明赴宋祥芳张丽刘凤蒋丽军
- 关键词：呼吸窘迫综合征肺表面活性物质连续气道正压通气早产
- 新生儿肺出血危险因素的临床分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨新生儿肺出血发生的危险因素,对新生儿肺出血做出早期识别及防治。方法选取本院新生儿重症监护病房(NICU)中2005年1月至2018年12月确诊为新生儿肺出血的病例作为研究组,按1∶2的比例随机选取同期入住NICU的同胎龄、同日龄非肺出血的新生儿作为对照组,对其进行回顾性分析;定量分析采用χ^2检验,定性资料采用联列系数相关分析、logistic回归分析。结果研究组44例,对照组88例,通过logistic回归分析发现,极低出生体质量儿、重度窒息、动脉导管未闭、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、输血、小于胎龄儿与肺出血相关,有统计学意义(均P<0.05)。结论极低出生体质量儿、重度窒息、动脉导管未闭、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、输血、小于胎龄儿是新生儿肺出血的高危因素。
- 郭玮李清峰吴明赴吕翔符明凤刘凤王伏东蒋丽军
- 关键词：肺出血新生儿
- 新生儿重症监护室发生院内感染危险因素分析被引量：9
- 2021年
- 目的分析新生儿重症监护室发生院内感染的危险因素,并为此类患儿的临床诊疗提供循证支持。方法以2014年1月至2017年12月扬州大学附属医院儿科新生儿重症监护室收诊的82例新生儿患儿为研究对象。对患儿的出生体重、胎龄、Apgar评分等进行记录;对患儿病原菌感染情况进行检测。结果新生儿发生上呼吸道感染所占百分比最高,占25.61%,其次为下呼吸道感染,所占比例为21.95%,再者为血行感染,所占比例为15.85%。42例细菌培养阳性感染组患儿中共分离出53株病原菌菌株,其中革兰阴性32株(60.38%),革兰阳性21株(39.62%)。革兰阴性菌主要包含肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌,其中前者对头孢曲松的耐药率最高,达87.50%,后者对头孢曲松的耐药率最高,达92.31%。革兰阳性菌主要包含凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,其中前者对青霉素的耐药率最高,达83.33%,后者对青霉素耐药率最高,达100%。通过Logistic单因素回归分析,发现重症监护室新生儿的出生体重、联合使用抗菌药物、抗菌药物使用时间均是发生多重耐药菌感染的独立危险因素。结论重症监护室新生儿的病情较为凶险,若发生院内感染,则将明显增加治疗难度。应保证医护人员手部清洁,尽可能减少各项有创性操作,定期开展消毒及感染监测,以减少院内感染事件的发生。
- 刘凤施益农
- 关键词：新生儿重症监护室
