张国庆
- 作品数：19 被引量：83H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局资助项目Problem Solving for Better Health上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿异戊酸血症1例报告被引量：2
- 2013年
- 异戊酸血症（Isovalericacidemia,IVA）CIIM（isovaleryl-CoAdehydrogenase，）为异戊酸辅酶A脱氢酶先天性缺陷所致，属常染色体隐性遗传，该酶在亮氨酸代谢的第三步，即异戊酰辅酶A代谢为3一甲基巴豆酰辅酶A中发挥关键作用，导致异戊酸及其代谢产物堆积，
- 徐雪梅黄萍张国庆孙建华贝斐
- 关键词：酸血症新生儿常染色体隐性遗传先天性缺陷辅酶A脱氢酶
- 早期快速增加氨基酸剂量影响早产儿氮平衡及生长的研究
- 目的:了解不同速度增加氨基酸剂量对早产儿的影响,评价早产儿应用高剂量氨基酸静脉营养方案的有效性及安全性.方法:2011年11月至2013年1月间纳入出生体重1000～18009、出生24内入住我院NICU的早产儿37例,...
- 谢恩萍鞠慧群沈艺李菁黄萍张国庆孙建华
- 关键词：早产儿生长发育氮平衡氨基酸疗效评价
- 围产期起病的胎/新生儿心房扑动:21例临床分析
- 2023年
- 目的总结分析围产期起病的心房扑动(atrial flutter,AFL)患儿的临床特征、诊疗经过和转归,以提高对围产期起病的胎/新生儿AFL的诊治水平。方法回顾性分析2013年11月至2021年8月外院出生后转入上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心新生儿科的围产期起病的AFL患儿的临床资料、治疗方法和随访结果,总结其临床特征、复律方法和随访结局。对数据资料采用描述性统计分析。结果共纳入围产期起病的AFL患儿共21例,男17例,女4例;足月儿10例,早产儿11例;胎龄32~41周,平均(36.6±1.9)周;出生体重2130~4450 g,平均(3059±528)g,均为剖宫产出生。所有患儿在宫内已出现胎心率增快,症状出现孕周均大于32周。胎儿期经外院胎儿超声心动图诊断3例。出生后所有患儿仍有心率偏快,生后当天均行心电图检查确诊。心电图提示AFL(2~6)∶1传导。6例患儿出现心功能不全表现,监测血压偏低,伴有呼吸困难及皮肤发绀。其中4例患儿头罩吸氧后症状缓解,2例患儿予呼吸机支持后症状改善。21例患儿中1例自行转复,其余20例予药物复律或电复律。首选药物复律7例,复律成功率为5/7;治疗前伴有心功能不全患儿1例,治疗过程中新发心功能不全3例;中位住院23 d(13~25 d)。首选电复律治疗13例,复律成功率为12/13,治疗前伴有心功能不全5例,治疗过程中无新发心功能不全;中位住院11 d(9~14 d)。21例患儿出院随访20例,失访1例,随访时间1月龄至8岁,均未复发。结论围产期起病的胎/新生儿AFL症状多始于孕晚期,出生前主要依靠胎儿超声心动图诊断,出生后依靠心电图诊断,总体预后良好;电复律治疗快速有效。
- 宋雅婷孙建华步军王亮君张国庆须丽清叶秀霞陈夏芳贝斐
- 关键词：心房扑动围产期电复律预后
- 新生儿重度高胆红素血症与听力损伤的临床研究
- 目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)中新生儿重度高胆红素血症的患儿与听力损伤之间的相关性、高危因素和随访预后。方法 对2015年6月至2016年6月我院NICU收治的106例重度高胆红素血症患儿按照胆红素水平，分为3组...
- 盛王涛李菁方旭华孙建华贝斐张国庆
- 新生儿先天性髂动脉-脐静脉瘘致门-体静脉分流1例并文献复习
- 谢恩萍张国庆步军
- 新生儿高胆红素血症风险预测的区域性研究被引量：16
- 2021年
- 目的探讨小时胆红素百分位列线图结合临床危险因素预测新生儿发生高胆红素血症风险的效能。方法选择2017年8月至2018年7月在上海市浦东新区妇幼保健院、上海市浦东新区人民医院和上海市浦东医院出生新生儿的围产期临床资料进行前瞻性研究,产科出院前每天监测经皮胆红素值(tanscutaneous bilirubin,TcB),出院后进行门诊随访和28 d电话随访,根据是否发生新生儿高胆红素血症(neonatal hyperbilirubinemia,NHB)分为NHB组和非高胆红素血症(non-hyperbilirubinemia,Non-HB)组,进行临床危险因素分析。将产科出院前TcB所处小时胆红素百分位列线图区间和临床危险因素作为预测指标,结合多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(receiver operative characteristic,ROC)曲线评估小时胆红素值百分位列线图结合临床危险因素预测新生儿发生NHB风险的效能。结果共8664名新生儿纳入研究,发生NHB 1196例,发生率13.8%。Logistic回归分析显示,母亲血型O型、胎膜早破、男性、胎龄35~37周、皮下瘀斑/头颅血肿、母乳喂养为新生儿发生NHB的独立危险因素(P<0.05)。以小时胆红素百分位列线图、临床危险因素、小时胆红素百分位列线图结合临床危险因素预测NHB的ROC曲线下面积分别为0.874(95%CI 0.861~0.885)、0.664(95%CI 0.647~0.680)、0.891(95%CI 0.880~0.902),P均<0.05。结论小时胆红素百分位列线图结合临床危险因素能更好地预测新生儿发生NHB的风险,对于NHB的临床管理具有良好的指导意义。
- 黄家虎孙建华贝斐王亮君步军张国庆叶秀霞须丽清邵志英张蕾刘丽晓
- 云南省丘北县多个民族新生儿高胆红素血症患儿UGT1A1基因多态性分析被引量：7
- 2020年
- 目的了解在丘北县多个民族的新生儿中,UGT1A1基因变异在病因不明新生儿高胆红素血症中的意义。方法选取云南省丘北县人民医院儿科新生儿室于2017年9月至2018年6月间收治的临床病因诊断不明的新生儿高胆红素血症患儿,收集患儿临床资料,并对UGT1A1基因进行分析。结果共入组患儿100例,其中汉族53例,少数民族47例。全外显子测序发现c.211G>A纯合子13例,杂合子32例。c.211G>A纯合子患儿胆红素值显著高于无此基因位点突变人群,差异具有统计学意义(t=2.621,P=0.008)。c.211G>A变异在汉族和少数民族中的发生率接近。新发现5处未报道的UGT1A1基因变异,4处为有害变异。其中19例患儿存在c.1091C>CA杂合变异,且在多个民族中存在,提示这是丘北县常见的UGT1A1基因变异。最常见的c.211G>A和c.1091C>CA变异在汉族和少数民族中发生率差异不明显(P>0.05)。结论c.211G>A和c.1091C>CA变异是丘北县常见的UGT1A1变异,在汉族和少数民族中均有分布。c.211G>A变异在人群中分布率高,其纯合变异与新生儿高胆红素血症发生相关。
- 姚建敏王华恩常建兵陈毅张学惠陆静陈玉琳张国庆
- 关键词：新生儿高胆红素血症基因突变基因多态性
- Hb F-M-Fort Ripley引起的新生儿高铁血红蛋白血症一例
- 2022年
- 高铁血红蛋白(methemoglobin,MetHb)中血红蛋白的亚铁离子(Fe2+)被氧化为三价铁离子(Fe3+),Fe3+不能与氧结合而导致青紫。正常足月新生儿血液中的MetHb含量低于1.5%,当MetHb水平超过1.5%时称之为高铁血红蛋白血症[1,2]。由珠蛋白基因变异导致高铁血红蛋白血症临床上称之为血红蛋白M症(hemoglobin M,Hb M)。本研究报道1例Hb M的亚型Hb F-M-Fort Ripley,其γ珠蛋白链的93位组氨酸被酪氨酸替代。患儿的血液颜色呈红棕色或巧克力色,并在出生后出现青紫[3]。
- 刘彪盛王涛宋雅婷沈艳青步军张国庆
- 关键词：高铁血红蛋白血症正常足月新生儿红棕色珠蛋白基因亚铁离子血红蛋白
- 新生儿重度高胆红素血症与听力损伤的相关性研究被引量：9
- 2017年
- 目的·探讨重度高胆红素血症患儿听力损伤相关高危因素和随访预后。方法·对2015年6月至2016年6月上海儿童医学中心新生儿科收治的106例重度高胆红素血症患儿,按照胆红素水平分为3组:重度高胆红素血症组[血清总胆红素(TSB)峰值大于342.0μmol/L且小于427.5μmol/L]、极重度高胆红素血症组(TSB峰值范围427.5~513.0μmol/L)、危险性高胆红素血症组(TSB峰值大于513.0μmol/L)。在出院前用自动脑干听觉诱发电位(AABR)进行听力筛查,对筛查未通过的患儿于3月龄时进行诊断性脑干听觉诱发电位(ABR)检查,并对所有患儿(3月龄和6月龄)随访听性行为反应观察状况。结果·3组患儿共106例,出院前AABR筛查未通过33例(33/106,31.13%),其中重度高胆红素血症组未通过22例(22/86,25.58%),极重度高胆红素血症组未通过9例(9/16,56.25%),危险性高胆红素血症组未通过2例(2/4,50.00%),各组之间差异有统计学意义(均P<0.05)。通过专人负责定期宣教,出院前AABR筛查未通过的33例患儿全都于3月龄时来院接受诊断性ABR检查,结果 2例患儿被诊断为轻度听力损伤,但其中1例考虑为中耳炎所致。同时,全部106例重度高胆红素血症患儿完成3月龄和6月龄听性行为反应观察,结果状况良好。结论·重度高胆红素血症是新生儿听力损伤的高危因素之一,TSB水平越高,听力损伤也越明显。重度高胆红素血症引起的听力损伤可能可逆,但也提示听力随访计划有待完善。重度高胆红素血症造成的听力损伤可能对患儿日常生活无明显影响,仍需对患儿进行长期随访。
- 盛王涛方旭华李菁孙建华贝斐张国庆
- 关键词：新生儿重度高胆红素血症听力损伤高危因素随访
- 熊去氧胆酸治疗新生大鼠视网膜损害初探被引量：2
- 2014年
- 目的探索熊去氧胆酸对新生大鼠高氧视网膜损害的治疗作用。方法新生大鼠随机分成正常对照组、视网膜病组、低剂量(10 mg/kg)和高剂量(40 mg/kg)熊去氧胆酸治疗组。建立新生大鼠视网膜病变模型后给予不同处理。第17天荧光显微镜下观察视网膜血管,计数新生血管数量。结果新生视网膜病变模型大鼠的视网膜新生血管增生、扭曲、分布不均匀;四组间新生血管数量的差异有统计学意义(P=0.000);其中,视网膜病组、低剂量和高剂量熊去氧胆酸治疗组的新生血管数量均高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);但低剂量和高剂量熊去氧胆酸治疗组的新生血管数量少于视网膜病组,差异有统计学意义(P均<0.05),高剂量熊去氧胆酸治疗组少于低剂量组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论熊去氧胆酸具有抑制新生血管形成作用,对于早产儿视网膜病可能具有潜在的治疗价值。
- 张国庆李菁步军孙建华黄萍
- 关键词：视网膜病熊去氧胆酸早产儿
