李红霞
- 作品数：13 被引量：63H指数：5
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新型冠状病毒肺炎的病理机制及治疗药物研究进展被引量：11
- 2021年
- 新型冠状病毒肺炎已构成全球大流行。其病原体严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)传播力强,人群普遍易感。病毒通过细胞受体血管紧张素转换酶2进入靶细胞,经跨膜丝氨酸蛋白酶2激活棘突蛋白,可引起多器官损害。目前尚无特异性治疗药物,但已开展多项评估与研究。当前我国疫情得到有效控制,但境外感染人数迅速增加,境外疫情形势严峻,全球疫情防控工作面临巨大挑战。为有效预防和治疗新型冠状病毒肺炎,本文对新型冠状病毒肺炎的病原学、病理机制、临床表现和治疗药物研发等问题进行了综述。
- 朱绮霞刘青光李红霞
- 关键词：病理机制治疗药物
- 基于省级“4+7”模块化医院感染管理专职人员培训平台的 建立与实施
- 2024年
- 在医院感染管理工作中,院感专职人员的能力对整个医疗机构的感染防控水平有重要的作用,为了确保全省新入职的感染管理专职人员达到科学、系统、连续、全面的培训,S省在省级层面搭建培训平台,创新建立“4+7”模块化培训体系,短期内对全省院感新人进行同质化、规范化管理,探索出在省级建立统一平台培训的创新模式。
- 李倩李宝珍李红霞平宝华王晓艳章琦
- 关键词：医院感染模块化专职人员
- 住院患者静脉血栓栓塞症防治管理效果评价被引量：5
- 2021年
- 目的推进院内住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)防治管理科学化、规范化,提升医疗质量,保障患者安全。方法通过构建院内VTE防治体系,组织院内VTE培训活动,优化VTE管理系统及VTE不良事件追踪管理等干预手段,对2016—2019年干预前后(2016—2017年共237840例出院患者作为对照组,2018—2019年共290888例出院患者作为干预组)相关指标数据进行比较,并评估干预效果。结果干预后,院内住院患者VTE评估率、预防率显著提升。干预组住院患者VTE检出率高于对照组,VTE相关病死率低于对照组(P<0.05)。结论通过对院内住院患者进行规范化管理,可以有效提升VTE预防率,降低住院患者VTE相关死亡率。
- 张婷梁鹏孟燕李红霞
- 关键词：静脉血栓栓塞症干预
- 价值医疗视角下医用耗材合理性应用的监管策略及效果评价被引量：3
- 2023年
- 目的 探索建立价值医疗视角下医用耗材合理性应用监管策略,对其实施效果进行评价。方法 收集医院2019—2021年出院患者的病案首页数据及第一批国家重点治理高值医用耗材的使用数据,分析手术运行指标、次均费用结构的变化情况,对医用耗材重点评价指标、关键监管耗材的使用情况、典型个案合理性评价结果进行组间比较。结果 在医院手术运行指标升高的情况下,2019—2021年次均费用增长率分别为9.46%、-4.59%,医用耗材重点评价指标组间差异无统计学意义(P>0.05),可吸收外科止血材料使用费用占比逐年下降(F=24.827,P<0.05),重点监控耗材使用数量合理性符合率、经济性符合率、知情同意书签署率、使用记录合格率、耗材条码粘贴合格率均显著提升(χ2=4.487~76.623,P<0.05)。结论 在价值医疗的引导下,对医用耗材合理性应用采取综合监管及评价策略,可有效规范医用耗材在临床中的合理应用。
- 朱绮霞闫晓婷梁鹏李红霞李红霞陈欣任洁
- 关键词：医用耗材高值耗材
- 基于决策树模型HC25病组DRGs细分组及住院费用的影响因素研究
- 2024年
- 目的构建基于决策树模型HC25病组患者DRGs细分组的研究及住院费用的影响因素。方法收集西安交通大学第一附属医院2020年1月至2022年6月依据CHS-DRG分组方案进入HC25(胆囊切除术,不伴并发症或合并症)病组患者的病案首页数据(n=3844),通过单因素和多因素分析了解影响住院费用的主要因素,通过建立决策树模型进行病例组合,分析分组效果及不同分组的费用标准。结果正态性检验结果显示:住院费用呈偏态分布(χ2=0.197,P<0.001);单因素方差分析结果显示:住院费用在不同年龄、性别、手术方式、患者来源、医疗付费方式、入院病情危重情况、术前时间、住院时间、是否有再住院计划之间,差异有统计学意义(P均<0.05);多重线性逐步回归分析结果显示,影响住院费用显著性差异的因素从大到小依次为:住院时间、手术方式、入院病情危重情况、性别、术前时间、患者来源、再住院计划(P均<0.05);采用CHAID共生成了7个DRGs分组,第一层分类节点变量是手术方式,第二层是术前时间、住院时间,第三层是入院时病情危重情况;不同DRGs组合的住院费用比较,差异有统计学意义(χ2=2474.595,P<0.001),组合DRGs(1)的住院费用最高,权重最高;DRGs(7)的住院费用最低,权重最小;所有DRGs病组中超标费用患者共170例(4.42%),各组超标费用比例均<10%。结论基于决策树模型对HC25病组的细分组效果合理有效,能较客观反映医疗资源消耗水平。
- 闫晓婷任洁李红霞张欣欣朱绮霞张文
- 关键词：胆囊切除术决策树疾病诊断相关分组住院费用
- 特殊感染快速防控体系在新冠肺炎防控工作中的作用被引量：1
- 2021年
- 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球范围内的大流行已造成数千万人感染,而建立健全的防控体系对疾病防控尤为重要。我院在收治处置COVID-19患者过程中建立了一套行之有效的医院内特殊感染快速防控体系,通过建立院级应急响应、急救培训体系及院-科-医护三者快速反应闭环联络,根据患者病情分类救治,快速反馈回报,落实专人具体负责制,完善特殊感染快速防控体系,应用于本地区COVID-19疫情防控工作中,通过全方面的管理措施实现了疫情的有效控制,取得了医务人员和院内零感染的成绩,保证了医院在疫情末期可以快速恢复日常工作,具有一定的推广和示范价值。
- 李燕姿李红霞李宝珍胡婷婷李倩武咪杨林
- 关键词：公共卫生管理
- 精细化管理在提升手术室运行效率和质量中的实践及效果评价
- 2022年
- 目的探讨精细化管理在提升手术室运行效率和质量中的应用效果。方法从手术麻醉系统中调取2019年10月-2020年1月择期首台手术开台相关数据,将2019年10月-11月精细化管理实施前的777例手术与2019年12月-2020年1月精细化管理实施后的825例手术进行比较,分析精细化管理前后首台手术准时开台率、不同关键环节的控制情况、重点医疗质量指标变化情况。结果实施后首台手术准时开台率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后首台手术准时开台率为68.54%~86.21%,且第5周首台手术准时开台率高于第1周,差异有统计学意义(P<0.05);各科室准时开台率升高绝对值为21.70%~62.40%,除老年外科和“其他科室”外,其余12个外科科室实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);实施后未按时进入手术间、未按时完成麻醉、仅未按时开台情况低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后手术间平均利用倍数、手术质量安全管理专项(手术安全核查、手术风险评估、术前医疗文书)合格率高于实施前,负性质量指标(非计划手术再返率、医疗不良事件发生率)均低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施精细化管理能够提高准时开台率,加强对手术关键环节的控制力度,对于提升手术室运行效率和提高医院医疗质量具有重要意义。
- 朱绮霞梁鹏李红霞
- 关键词：择期手术运行效率
- 腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺炎的危险因素分析被引量：10
- 2020年
- 目的:探究腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺炎的危险因素。方法:收集2017年9月1日至2019年5月1日期间在我院行腹腔镜下根治性胃癌切除术的患者。详细统计所有患者入院后一般资料、病理资料、手术及术后相关资料,将出现肺部感染患者与未出现肺部感染患者分为两组,先通过单因素分析得出影响腹腔镜下根治胃癌切除术后患者肺部感染的危险因素。进一步将有意义的因素纳入多因素分析,得出患者的独立危险因素。结果:本研究共纳入319例患者,其中术后发生肺部感染患者有13例。单因素分析提示术前是否合并有糖尿病、术前是否有肺部疾病、是否有肺功能不全、是否有术前低蛋白血症或者贫血、手术方式、手术时间、是否入住ICU治疗、是否有术后护理协助患者排痰为术后并发肺部感染的危险因素。多因素分析发现术前是否合并有糖尿病、既往是否有肺部疾病病史、手术时间为腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺部感染的独立危险因素。且术后并发肺部感染与不良预后相关。结论:胃癌术后并发肺部感染的危险因素存在于围术期每个环节,医护人员需从多个角度出发,积极干预,预防术后并发肺部感染的可能。
- 王彬李燕姿李波李红霞
- 关键词：肺部感染
- 我国远程医疗发展瓶颈及突破策略
- 2024年
- 经过30多年的发展,我国远程医疗取得了一些成效,但仍存在数据不能互联互通,平台重复建设、使用率不高,收费及医保报销机制不健全,各方参与的积极性不高,法律关系不清晰、法律不健全,服务范围较窄、无法满足需要等问题。结合相关文献及工作实践,在既往研究的基础上,提出要加快远程医疗与先进网络通信的结合,以“互联网+”医疗为抓手,助推检查检验结果互认,完善相关法律法规建设,促进远程医疗与分级诊疗、养老、家庭康复结合,服务向慢病管理、护理、家庭医生签约等方面延伸,拓宽远程医疗服务范围和内涵。
- 任桂英胡婷婷孙妙李红霞
- 关键词：远程医疗
- 奥密克戎和德尔塔病例临床特征的比较被引量：9
- 2022年
- 目的比较奥密克戎和德尔塔病例的临床特征,为新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的防治提供科学依据。方法采用病例对照研究方法,回顾性分析2021年12月至2022年1月西安市新冠肺炎定点救治医院收治的奥密克戎病例临床资料,以同期收治的德尔塔病例作为对照组,收集并比较两组患者的人口学资料、流行病学史、疫苗接种情况、临床特征、实验室检查、核酸及抗体水平、转归情况等。结果共纳入21例患者,奥密克戎患者5例,德尔塔病例16例。两组患者的平均年龄分别为(38.20±15.07)岁、(37.69±10.39)岁,末次疫苗接种至确诊时间间隔分别为(145.40±77.92)d、(159.00±99.74)d。首发临床症状,奥密克戎患者以咽部不适(3例,60%)、咳嗽咳痰(2例,40%)为主,德尔塔患者以咽部不适(5例,31.25%)、乏力(5例,31.25%)、咳嗽咳痰(4例,25%)为主。入院时实验室检查,60%的奥密克戎患者出现淋巴细胞降低和血沉升高,50%的德尔塔组患者出现血红蛋白升高。奥密克戎组ORFlab基因、N基因、E基因Ct值均低于德尔塔组,且E基因两组间差异有统计学意义(t=-2.711,P=0.024);两组IgG水平均升高。奥密克戎组SARS-CoV-2核酸转阴时间为(28.20±5.89)d,德尔塔组为(18.50±7.73)d,组间差异有统计学意义(t=2.565,P=0.019)。奥密克戎组住院时间为(30.60±4.88)d,德尔塔组为(22.13±7.81)d,组间差异有统计学意义(t=2.270,P=0.035)。结论奥密克戎患者首发症状以咽部不适、咳嗽咳痰为主,临床表现总体较轻,核酸检测Ct值较低,核酸转阴时间和转院时间均较长,潜在传染性更强,符合接种条件的人群应尽早完成全程接种和加强针接种,严格落实“四早”管理。
- 朱绮霞李燕姿郭乐倩张姗姗胡婷婷陈雨馨李红霞
