- 活动性结核病患者黏膜相关恒定T细胞的特征及PD-的调节作用被引量：2
- 2015年
- 黏膜相关恒定T细胞（mucosal-associatedinvariant Tcells，MAITcells）是一类新的天然免疫样T细胞。人MAIT细胞的T细胞受体由恒定的Vα7．2-Jα3链及有限的B链组成，可通过特异性Vα7．2单克隆抗体及CD161分子鉴别。以往研究证明，MAIT细胞在细菌及真菌感染中起了关键的免疫保护作用，但在活动性结核病患者中的作用尚不清楚。
- 蒋静王心静安红娟杨秉芬曹志红刘艳华苏瑾文翟斐王若张广宇程小星
- 关键词：T细胞受体结核病患者活动性免疫保护作用天然免疫
- 重症继发性肺结核患者外周血单个核细胞c-Jun水平降低被引量：4
- 2015年
- 目的研究重症与轻症继发性肺结核患者c-Jun表达的差异,探讨其在重症继发性肺结核炎症反应和免疫损伤中的意义。方法用Affymetrix基因表达谱芯片筛选重症、轻症肺结核患者和正常健康者差异表达基因,并对差异基因进行生物信息学分析;用实时定量PCR(qRT-PCR)测定重症、轻症肺结核患者和健康者c-Jun相对水平;ELISA测定c-Jun在重症、轻症肺结核患者和健康者外周血单个核细胞(PBMC)中的蛋白水平。结果芯片筛选发现重症与轻症继发性肺结核患者存在大量差异表达基因,参与较多免疫反应和炎症反应通路,其中c-Jun表达下调2.27倍,参与61个信号通路;qRT-PCR结果显示,相比轻症继发性肺结核患者,c-Jun在重症继发性肺结核患者水平显著下调;ELISA检测也证实c-Jun表达在重症继发性肺结核患者有下调趋势,与芯片结果相符。结论重症与轻症继发性肺结核患者相比,c-Jun表达下调,c-Jun参与广泛的免疫反应和炎症反应通路,其下调与重症患者的免疫损伤有相关性。
- 苏瑾文刘艳华杨秉芬王若安红娟程小星
- 关键词：重症肺结核C-JUN免疫病理免疫反应
- 趋化因子在重症继发性肺结核患者表达研究
- 2015年
- 目的对基因表达谱芯片筛选出的重症比对轻症继发性肺结核患者基因CCL3、CCL4、CXCL2进行验证,探索其表达下调与重症继发性肺结核免疫病理机制的关系。方法用Affymetrix基因表达谱芯片检测重症和轻症继发性肺结核患者以及与健康对照相比的差异表达基因;用real-time PCR法测定重症、轻症患者和健康对照CCL3、CCL4、CX-CL2的相对表达量;用方差分析和非参数检验统计方法判断组间比较的统计学意义。结果表达谱芯片筛选出重症继发性肺结核患者有大量差异表达基因,一些免疫基因表现为下调,可能与病变严重程度有相关性。real-time PCR结果显示CCL3在重症vs轻症表达下调(P<0.05),重症vs健康有下调趋势;CCL4在组间比较虽无统计学差异但重症vs轻症、重症vs健康有下调表达趋势;CXCL2在重症vs轻症有下调趋势,相对于健康人有轻度上调(P<0.05)。结论基因表达谱芯片检测CCL3、CCL4、CXCL2在重症vs轻症继发性肺结核患者表达下调,验证结果与芯片基本相符,趋化因子下调可能在重症继发性肺结核免疫病理机制中有重要作用。
- 苏瑾文刘艳华杨秉芬程小星
- 关键词：结核趋化因子聚合酶链反应
- CCL3、CCL4下调表达和重症继发性肺结核病理损伤的关系被引量：4
- 2015年
- 目的研究趋化因子CCL3和CCL4下调表达与重症继发性肺结核病理损伤的相关性。方法用基因表达谱芯片对5例重症、5例轻症继发性肺结核和5例健康对照进行差异基因的筛选;用实时荧光定量PCR测定20例重症、20例轻症,患者和8例健康对照外周血单个核细胞CCL3、CCL4相对表达量;酶联免疫吸附法测定20例重症、20例轻症和20例健康对照CCL3、CCL4在血浆中的蛋白表达量;用方差分析和非参数检验统计方法判断组间比较的统计学差异。结果芯片筛选重症与轻症组比较的差异基因显示CCL3、CCL4表达下调,下调比值分别为0.153 1和0.122 7。实时荧光定量PCR结果、酶联免疫吸附法均显示重症组与轻症组相比CCL3、CCL4表达下调(均P<0.05)。结论重症继发性肺结核患者CCL3、CCL4表达下调,可能是促进重症继发性肺结核肺结构破坏的因素之一。
- 苏瑾文刘艳华杨秉芬程小星
- 关键词：重症肺结核免疫反应
- 重症继发性肺结核患者差异表达基因和IL-1β表达的验证被引量：1
- 2014年
- 目的对基因表达谱芯片中筛选的差异表达基因IL-1β进行验证,分析其表达下调与重症继发性肺结核免疫病理的关系。方法 (1)用Affymetrix基因表达谱芯片对重症继发性肺结核(重症)、轻症继发性肺结核(轻症)患者和正常对照者(对照)筛选差异表达基因;(2)用实时荧光定量PCR(RT-PCR)扩增来测定重症、轻症患者和对照IL-1β相对表达量;(3)ELISA法测定IL-1β在重症、轻症患者和对照血浆中的蛋白表达量;(4)用方差分析和非参数检验统计方法判断组间比较的差异,P<0.05为差异有统计学意义。结果 (1)芯片筛选差异基因显示重症肺结核患者IL-1β表达下调13.06倍,参与30个信号通路;(2)RT-PCR结果显示IL-1β在重症和对照组表达下调,P<0.05;(3)ELISA验证IL-1β在重症及轻症组和重症及对照组均表达下调,P<0.05,与芯片结果相符。结论重症继发性肺结核患者IL-1β表达下调,IL-1β可能是其肺结构免疫病理损伤发生发展的重要因素之一。
- 苏瑾文刘艳华杨秉芬王若安红娟程小星
- 关键词：白细胞介素1Β免疫反应
- 结核合并多脏器功能障碍综合征预后观察被引量：2
- 2011年
- 目的:观察结核合并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的预后。方法:回顾性分析结核合并MODS 95例的临床资料,观察年龄、基础疾病、住ICU时间,以及是否存在肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克、呼吸机支持时间、入ICU时血红蛋白(Hb)和清蛋白(ALB)水平、继发脏器衰竭数目等指标,并分析指标与预后的相关性。结果:多元回归分析结果显示,预后与使用呼吸机支持时间、衰竭脏器数目呈显著负相关(P<0.01),与入ICU时Hb和ALB水平呈显著正相关(P<0.05)。结论:呼吸机支持时间、继发衰竭脏器数目、Hb和ALB水平是结核合并MODS预后的影响因素。
- 苏瑾文张玉想孟丽娜陈玲于景刚
- 关键词：结核多脏器功能障碍综合征预后
- 解热药物相关的暴发性肝衰竭3例被引量：1
- 2012年
- 目的提高对药物相关的暴发性肝衰竭(FLF)的认识,对发热的处理要谨慎用药。方法总结3例患者服用解热药物后发生FLF的发病过程、临床表现、实验室指标、治疗及预后。结果 3例患者均为女性,年龄21～45岁,病程中出现发热后,病例1服用尼美舒利、快克胶囊和扑热息痛,病例2服芬必得,病例3服清开灵泡腾片和感冒退烧片,均在1周内出现肝衰竭,1例治疗后好转,1例死亡,1例病危抢救后放弃治疗。结论非甾体类抗炎药(NSAIDs)和中药退热制剂有诱发肝衰竭的危险,不宜盲目用来退热。
- 苏瑾文孟丽娜陈玲张玉想
- 关键词：急性肝衰竭暴发性肝衰竭发热非甾体类抗炎药
- 克罗恩病继发血行播散性肺结核合并重度心力衰竭一例被引量：3
- 2013年
- 患肯男，41岁，美籍华人。2006年曾于H外确诊为克岁恩病（Crohn disease），行同肠部分切除及小肠重建造瘘术．术后持续应用抗肿瘤坏死因子-a（tumor necrosis factor-a,TNF-a）抗体（infliximab）5mg／kg，每8周1次皮下注射，
- 孟丽娜苏瑾文张玉想
- 关键词：血行播散性肺结核重度心力衰竭克罗恩病抗肿瘤坏死因子继发
- 4药联用抗结核方案所致多器官功能障碍综合征被引量：2
- 2011年
- 1例75岁男性肺结核患者,口服利福平0.6 g,1次/d;异烟肼0.3 g,1次/d;吡嗪酰胺0.3 g,3次/d;左氧氟沙星0.2 g,2次/d。用药11 d后,患者出现红色斑丘疹,体温最高38℃。用药14 d,因症状加重,自行停药。随后,患者出现皮肤、巩膜黄染,呕吐,水肿,遂入院。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)652 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)5066 U/L,碱性磷酸酶(ALP)66 U/L,直接胆红素(DBil)30.9μmol/L,总胆红素(TBil)53.5μmol/L,肌酐(SCr)150.0μmol/L,尿素氮(BUN)13.9 mmol/L,血小板(PLT)65×109/L。入院诊断:继发性肺结核;药物性肝损害;Ⅰ型呼吸衰竭;肾功能不全;心房颤动;多器官功能障碍综合征。停用所有抗结核药物,给予胺碘酮、苯海拉明、葡萄糖酸钙、可的松、腺苷蛋氨酸等对症、支持治疗。入院2周后,患者明显好转。实验室检查ALT 36 U/L,AST 29 U/L,DBil 27.6μmol/L,TBil 45.5μmol/L,PLT 93×109/L,SCr 51.5μmol/L,BUN10.1 mmol/L。重新给予抗结核治疗:乙胺丁醇0.75g,1次/d。1周后,加用吡嗪酰胺0.1 g,3次/d。2周后,加用异烟肼0.3 g,1次/d。入院1个月后,患者病情稳定,出院。
- 孟丽娜张玉想苏瑾文于景刚陈玲
- 关键词：抗结核药物多器官功能障碍综合征
- 抗结核药物致超敏综合征1例分析被引量：3
- 2011年
- 药物超敏综合征（Drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS）是由药物引起的一种急性、潜在致死性、特异性严重药物不良反应,临床上以发热、皮疹及脏器功能损害三联征为主要表现。因其早期表现无特异性，故易漏诊、误诊，病情进展快，出现脏器功能损害时，死亡率可高达10％。引起DIHS的常见药物有抗癫痫药、抗生素、别嘌呤醇等，抗结核药物所致DIHS目前尚无相关报道，现将我科一病例报告如下，为此病的早期识别、及时诊断、合理治疗提供参考。
- 孟丽娜于景刚陈玲苏瑾文张玉想
- 关键词：药物超敏综合征抗结核药物严重药物不良反应脏器功能损害病情进展
