沈伟
- 作品数：7 被引量：54H指数：4
- 供职机构：成都中医药大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 益气清热活血中药治疗糖尿病肾病尿蛋白的Meta分析被引量：8
- 2011年
- 目的:评价益气清热活血中药治疗糖尿病肾病(DN)尿蛋白的疗效。方法:计算机检索美国医学文摘数据库(1978—2008)、维普中文科技期刊全文数据库(1989—2009)、中国生物医学文献数据库(1990—2009)、万方中华医学会数字化期刊(1998—2008)及万方数字化期刊全文数据库(1984—2009)。收集以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)为对照的益气清热活血中药治疗DN尿蛋白的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验。两名评价员独立评价纳入试验的方法学质量,采用Revman 4.2.2软件做Meta分析。结果:纳入39篇中文RCT,全部论文被评为C级。Meta分析结果显示:ACEI或ARB基础上联合益气清热活血中药可进一步降低DN的尿微量白蛋白排泄率(WMD=-40.679,5%CI(-58.65,-22.69),P<0.00001)2、4h尿微量白蛋白量(WMD=-83.11,95%CI(-110.18,-56.04),P<0.00001)和24h尿蛋白定量(SMD=-0.70,95%CI(-0.81,-0.58),P<0.00001);单用益气清热活血中药降低尿微量白蛋白排泄率的作用可能与ACEI或ARB相似(WMD=0.599,5%CI(-42.14,43.31),P=0.98);降低24h尿微量白蛋白量(WMD=-26.86,95%CI(-40.44,-13.29),P=0.0001)和24h尿蛋白定量(SMD=-1.48,95%CI(-2.27,-0.70),P=0.0002)作用更明显。结论:益气清热活血中药治疗DN尿蛋白有一定疗效。该系统评价所纳入研究方法学上存在缺陷,证据强度不高,益气清热活血中药在降低DN尿蛋白方面的疗效仍需深入研究。
- 张嬿沈伟胡泉黄艳丽叶学锋
- 关键词：糖尿病肾病尿蛋白META分析
- 实时三维超声心动图评价风湿性二尖瓣狭窄瓣口面积的初步研究被引量：2
- 2008年
- 为探讨实时三维超声心动图定量评价风湿性二尖瓣狭窄瓣口面积的可行性及准确性,分别应用二维法(2D法)、多普勒压力减半时间法(PHT法)及实时三维容积法(RT3DE法)检测42例风湿性二尖瓣狭窄患者二尖瓣瓣口面积(MVA)。结果除1例患者因二尖瓣瓣叶严重粘连钙化,未获得清晰的二尖瓣口三维图像外,其余41例风湿性二尖瓣狭窄患者均获得满意的二尖瓣瓣口实时三维图像;另外,RT3DE法与2D法及PHT法测量所得MVA差异元显著性意义(P>0.05).且相关性好(r分别为0.945、0.809)。可见实时三维超声心动图评价风湿性二尖瓣狭窄瓣口面积具有可行性和准确性,为临床风湿性二尖瓣狭窄瓣口面积的评价提供了一种新的测量方法。
- 张嬿沈伟唐红解俊敏
- 关键词：超声心动图法二尖瓣狭窄
- 清热除湿中药治疗活动期类风湿性关节炎的系统评价被引量：15
- 2012年
- 目的评价清热除湿中药联合西药治疗活动期类风湿性关节炎的疗效和安全性。方法检索OVID平台上Cochrane图书馆临床对照试验数据库(CCTR)、美国医学文摘数据库(Medline)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)及万方学位论文数据库,并对符合要求的研究进行Meta分析。结果纳入13个研究,方法学质量评价均为C级。Meta-分析显示:在改善活动期类风湿性关节炎的临床综合疗效、关节疼痛或压痛、关节肿胀、晨僵、双手握力、HAQ、ESR、CRP、RF及降低不良反应发生率等方面,清热除湿中药联合西药治疗均优于单纯西药治疗。结论清热除湿中药联合西药治疗活动期类风湿性关节炎较单纯西药治疗更有优势。但由于纳入的临床试验方法学质量较低,并存在多种局限性,以及本研究自身的不足,故现有证据强度不够。尚需进行高质量、能被广泛认同的临床试验予以证实。
- 沈伟杨莉李媛
- 关键词：清热除湿类风湿性关节炎活动期META-分析
- 中西医结合治疗糖尿病肾病疗效的系统评价被引量：19
- 2011年
- 目的:运用循证医学的方法,评价中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:收集中西医结合与单纯西医药治疗DN的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT),评价纳入试验的质量,采用Revman4.2.2软件进行Meta分析。结果:纳入69篇RCT和1篇CCT,全部论文被评为C级。Meta分析结果显示:与单纯西医药治疗相比,中西医结合治疗可进一步减少DN的尿白蛋白排泄率、24h尿白蛋白排泄量、24h尿蛋白定量、尿素氮、血清肌酐,提高内生肌酐清除率和总有效率。结论:中西医结合治疗优于单纯西医药治疗,但由于本系统评价所纳入研究存在方法学上的缺陷,加之评价的主要是DN相关的实验室指标,而非终点指标,所以中西医结合治疗DN的疗效尚需进一步研究。
- 张嬿叶学锋沈伟涂翔罗梅
- 关键词：糖尿病肾病中医药治疗META分析
- 清热活血中药治疗糖尿病肾病尿蛋白的Meta分析被引量：12
- 2009年
- 目的评价清热活血中药在控制糖尿病肾病(DN)尿蛋白方面的疗效。方法计算机检索美国医学文摘数据库(1978～2008年)、维普中文科技期刊全文数据库(1989～2009年)、中国生物医学文献数据库(1990～2009年)、万方中华医学会数字化期刊(1998～2008年)及万方数字化期刊全文数据库(1984～2009年)。收集西药联合清热活血中药或单用清热活血中药与西药相比较治疗DN尿蛋白的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验。两名评价员独立评价纳入试验的方法学质量,采用Revman 4.2.2软件做Meta分析。结果纳入8篇中文RCT,全部论文被评为C级。Meta分析结果显示:与单用西药相比,联合清热活血中药可进一步减少DN的尿微量白蛋白排泄率[WMD=-42.34,95%CI(-53.84,-30.84),P<0.00001]、24小时尿微量白蛋白量[SMD=-1.46,95%CI(-2.50,-0.41),P=0.006]、24小时尿蛋白定量[WMD=-0.58,95%CI(-0.91,-0.26),P=0.0004];单用清热活血中药在降低DN 24小时尿蛋白定量上的疗效可能与ACEI或ARB相似[WMD=-1.81,95%CI(-3.59,-0.04),P=0.05]。结论清热活血中药治疗DN尿蛋白有一定疗效。本系统评价所纳入研究数量偏少,且方法学上存在缺陷,证据强度不高,清热活血中药在降低DN尿蛋白方面的疗效仍需深入研究。
- 张嬿叶学锋沈伟
- 关键词：中药糖尿病肾病尿蛋白META分析
- 类风湿性关节炎辨证分型的客观化研究被引量：2
- 2009年
- 类风湿性关节炎（Rheumatoid Athritis,RA）是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性自身免疫性疾病,据其临床表现,当属祖国医学＂历节＂、＂顽痹＂、＂骨痹＂等范畴。中医药治疗RA具有一定优势，其特色在于辨证论治，由于RA证候复杂多变，只有通过精确辨证，才能取得理想的疗效，
- 沈伟杨莉
- 关键词：类风湿性关节炎辨证分型客观化研究
- 中医药治疗糖尿病肾病血糖血脂的荟萃分析被引量：2
- 2011年
- 目的运用循证医学的方法,评价中医药治疗糖尿病肾病(DN)血糖血脂的疗效。方法收集中西医结合与单纯西医药治疗DN的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT),采用Revman4.2.2软件进行Meta分析。结果纳入56篇RCT和1篇CCT,全部论文被评为C级。Meta分析结果显示:与单纯西医药治疗相比,中西医结合治疗可进一步降低DN患者空腹血糖(WMD=-0.65,95%CI(-0.90,-0.40),P<0.00001)、糖化血红蛋白(WMD=-0.42,95%CI(-0.71,-0.14),P=0.004)、胆固醇(WMD=-0.91,95%CI(-1.16,-0.66),P<0.00001)、三酰甘油(WMD=-0.51,95%CI(-0.68,-0.35),P<0.00001)。结论中医药对DN患者有一定的降糖降脂作用,但由于本系统评价所纳入研究存在方法学上的缺陷,故中医药对DN患者血糖血脂的疗效尚需进一步研究。
- 张嬿叶学锋沈伟罗梅
- 关键词：糖尿病肾病中医药疗法
