吴雪
- 作品数：4 被引量：19H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 家族性高胆固醇血症患者疾病认知与自我管理调查分析被引量：1
- 2018年
- 目的:基于疾病认知和行为认知理论,调查家族性高胆固醇血症(FH)患者疾病认知与行为认知(体育锻炼和健康饮食)现状、预测患者的自我管理意向。方法:采用疾病认知问卷和计划行为量表对120例FH患者进行调查。采用SPSS 23.0、AMOS23.0统计分析及建构模型。结果:患者自评动脉粥样硬化、冠心病和高血压患病率分别为23.6%、52%和22.8%;31.5%的患者接受他汀治疗;结构方程模型拟合良好,体育锻炼方面,疾病认知对意图的路径系数为0.30,态度、个人控制和自我效能对FH患者意图路径系数分别为0.11、-0.25、-0.40;健康饮食方面,主观规范、态度和个人控制对意向路径系数分别为0.52、0.37和-0.25。结论:FH患者对疾病认知、体育锻炼、健康饮食的认知不足,强调疾病知识、端正患者态度、增强信心和个人控制力可提高FH患者体育锻炼意图,且疾病认知对自我管理影响显著,有必要对其强化健康教育。
- 彭洁吴雪王世龙洪靖蔺洁
- 关键词：家族性高胆固醇血症疾病认知计划行为理论自我管理
- 家族性高胆固醇血症患者跟腱厚度与颈动脉狭窄相关性分析被引量：3
- 2018年
- 目的:家族性高胆固醇血症(FH)患者跟腱厚度与颈动脉狭窄(CAS)相关性分析。方法:选取2014年6月至2016年6月,首都医科大学附属北京安贞医院门诊随访的成年FH先证患者137例,根据其跟腱厚度(ATT)的3分位数分组,记录临床资料,分析各组性别、年龄、TG、TC、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、IMT及CAS间的差异,同时分析CAS的危险因素。结果:颈动脉狭窄组共29例,非狭窄组108例,颈动脉狭窄组与非狭窄组TC、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、IMT及ATT比较,差异有统计学意义(P<0.05);性别、年龄及TG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。按照ATT厚度3分位数分组,三组比较,年龄、TC、HDL-C、LDL-C、IMT及CAS差异有统计学意义(P<0.05);性别、TG、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组分别与第一组比较,第2组年龄、IMT和CAS以及第3组TC、HDL-C、LDL-C、IMT及CAS差异有统计学意义(P<0.05)。CAS的危险因素分析,低HDL-C<1.04mmol/L(OR=4.20,95%CI:1.56～11.30,P=0.005)及ATT(OR=2.56,95%CI:1.28～5.18,P=0.008)为CAS的危险因素;ATT≥0.85cm颈动脉狭窄风险增加,差异有统计学意义(OR=6.65,95%CI:1.52～29.01,P=0.012),0.56cm≤ATT<0.85cm颈动脉狭窄风险增加,差异无统计学意义(OR=2.59,95%CI:0.58～11.63,P=0.216)。结论:在FH患者中,跟腱增厚与TC、HDL-C、LDL-C、IMT及CAS关系密切,FH患者CAS与跟腱明显增厚(≥0.85cm)呈正相关性。
- 张爽勇强蔺洁张蕾吴雪彭洁
- 关键词：家族性高胆固醇血症颈动脉狭窄跟腱
- 青少年家族性高胆固醇血症患者血浆同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白水平的临床价值及与血脂相关性研究被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）、高敏c反应蛋白（Hypersensitive C—reactive protein，hs-CRP）在家族性高胆固醇血症（FH）的纯合子和杂合子患者中的水平及其与临床生化指标的相关性。方法：入选在2013．10～2015．7期间在动脉硬化门诊随访、确诊的家族性高胆固醇患者34人（纯合子14例，杂合子20例）。根据FH纯合子、杂合子、健康体检者分成三组，分别测定其总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、空腹血糖（Glu）、Hcy、hs—CRP水平，并比较FH患者血浆LDL-C、非高密度脂蛋白（non—HDL）水平Hey、hs-CRP水平的相关性。结果：FH组的TC、LDL．C、non．HDL、Hcy水平显著高于正常对照组（P〈0．05）。FH根据基因型亚组分析中，青少年纯合子组HDL—C[（0．78±0．21）vs（1．25±0．40）mmol／L]小于杂合子组（P〈0．001），而TC[（16．11±2．66）vs（7．30±2．54）mmol／L]、LDL-C[（14．06±2．22）vs（5．25±2．16）mmol／L]、non—HDL[（15．33±2．60）vs（6．05±2．61）mmol／L]、Hcy[（19.3±11．58）vs（11．29±3．42）μmol／L]水平显著高于杂合子组（P〈0．05）。Pearson相关性分析显示，FH患者血浆LDL-C、non—HDL水平与Hcy水平呈正相关（P〈0．05），而与hs—CRP无相关性。结论：FH患者，特别是青少年的纯合子患者，与对照组相较，具有较高的TC、LDL—C和Hcy水平，并且与血浆LDL—C、non—HDL水平呈正相关。FH患者hs-CRP的水平高于健康人，但差异无统计学意义，与血浆LDL—C、non—HDL水平也无明显相关性。
- 吴雪叶朴聪张爽洪靖彭洁蔺洁
- 关键词：同型半胱氨酸高敏C反应蛋白家族性高胆固醇血症青少年
- 家族性高胆固醇血症遗传类型与PCSK9抑制剂疗效的关系被引量：8
- 2021年
- 目的通过分析不同等位基因分级的家族性高胆固醇血症(FH)患者前蛋白转化酶枯草溶菌素/kexin9型(PCSK9)抑制剂治疗前后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化,探讨FH表型分子病因分类对PCSK9抑制剂降脂疗效的提示作用。方法选取2019年1月至2020年10月就诊于北京安贞医院的FH表型患者,收集其年龄、性别等临床信息,经二代测序技术进行致病基因检测。依据受累等位基因数量及基因受损程度将患者分为单等位基因-缺失突变组、单等位基因-缺陷突变组、多等位基因-缺失突变组、多等位基因-缺陷突变组以及无主要致病基因突变组。检测不同等位基因分级的患者干预前、4~6周的强化他汀治疗后、联合PCSK9抑制剂治疗1个月后的LDL-C水平和降幅,分析基线LDL-C水平与降幅的相关性以及各基因型分组治疗后LDL-C水平达到靶目标值的比例。结果共纳入66例FH表型患者,其中男性47例(71.2%),女性19例(28.8%),年龄(43.1±13.4)岁。单等位基因-缺失突变组7例(10.6%),单等位基因-缺陷突变组25例(37.9%),多等位基因-缺失突变组8例(12.1%),多等位基因-缺陷突变组18例(27.3%),无主要致病突变组8例(12.1%)。PCSK9抑制剂联合治疗的LDL-C降幅由大到小依次是单等位基因组>无主要致病突变组>多等位基因组,整体分布于0~90%范围内,单等位基因2个分组和无主要致病基因组>50%>多等位基因2个分组。PCSK9抑制剂联合治疗下LDL-C进一步降幅由大到小依次为单等位基因组>无主要致病突变组>多等位基因组。总体FH表型患者中高强度他汀联合PCSK9抑制剂治疗后LDL-C降幅随基线LDL-C的水平升高而减小(r=0.46,P<0.001),高强度他汀治疗基础上PCSK9抑制剂的进一步LDL-C降幅随基线LDL-C水平升高而减小(r=0.40,P=0.001)。与其他组相比,单等位基因组高强度他汀联合PCSK9抑制剂治疗后LDL-C降幅较高且稳定,其中单等位基因-缺陷突变组LDL-C降幅�
- 张航叶朴聪王绪敏吴雪彭洁王世龙蔺洁
- 关键词：家族性高胆固醇血症遗传异质性等位基因分型
