张贤华
- 作品数：7 被引量：2H指数：1
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- 婴儿左颞骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例报告并文献分析
- 2023年
- 朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种罕见的全身性疾病,其特点是来自骨髓髓系祖细胞的朗格汉斯细胞的增殖和积累,病因和发病机制不明^([1])。LCH好发于儿童,发病率约为4~8例/百万人,成人LCH很罕见,发病率约为1~2例/百万人^([2])。目前,国内外文献对累及婴儿颞骨乳突部的LCH鲜见相关报道,江西省儿童医院神经外科2021年3月收治1例,现就其临床特点、诊疗经过进行回顾性分析,为临床诊治提供参考。
- 张贤华樊金星邱文琪杨明
- 关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症颞骨婴儿病例报告
- 侧脑室穿刺持续引流治疗新生儿严重脑室出血合并脑积水的疗效分析
- 2021年
- 目的新生儿脑室内出血后脑积水是新生儿严重的并发症,目前对新生儿严重脑室出血合并脑积水的处理仍没有统一的方案。用侧脑室穿刺持续引流治疗新生儿脑室出血合并脑积水,就其疗效和安全性作一初步分析。方法对2016年01月至2018年01月期间,入住我院的10例新生儿脑室内出血Ⅲ度以上合并脑积水的患儿,进行侧脑室穿刺持续引流治疗。引流后根据临床和头颅CT检查结果,决定脑脊液引流时间和引流量,并观察脑脊液中细胞数、葡萄糖,蛋白质含量的变化及术中和术后的并发症。若脑室穿刺引流后脑积水无改善或加重,改行脑室-腹腔分流术。出院后临床随访。结果10例患儿经侧脑室穿刺持续引流,术后10-30天后复查头颅CT,7例显示脑室较术前相比明显缩小,2例脑室较术前相比无扩张,1例脑室扩(病程中出现发热,CSF提示感染,给予抗生素静脉应用后恢复正常)。7例12~18个月时脑室恢复正常大小,2例12-18个月时脑室稍扩张,1例于术后3月行脑室腹腔分流术后好转。结论侧脑室穿刺持续引流是一种安全、有效的治疗新生儿严重脑室出血合并脑积水的方法,特别对于预防脑积水的形成有较满意的疗效。
- 张贤华杨明邱文琪刘锋张劲安
- 关键词：侧脑室穿刺新生儿脑室出血脑积水疗效
- 小儿创伤性蛛网膜下腔出血患者心电图及心肌酶谱改变的临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨小儿创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)患者心电图(ECG)、心肌酶谱的变化情况,并比较预后。方法 回顾分析2013-2016年入住我院的126例小儿t SAH患者,比较分析心电图、心肌酶谱的检查结果 ,临床表现、意识变化以GCS、预后以GOS为指标。结果 ⑴126例t SAH患者,有76例患者(60.3%)出现了ECG改变,50例患者(39.7%)出现了血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)的改变。⑵入院GCS评分<8分患者ECG及心肌酶谱改变的发生率均显著高于入院GCS评分>8分患者(P<0.05)。⑶GOS评分1-3的患者ECG改变率90.9%,GOS评分4-5的患者ECG的改变率53.8%,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿t SAH后易引起心肌损害,应积极监测心电图及血浆心肌酶谱的变化,做到早期发现,早期干预。
- 张贤华杨明邱文琪刘锋
- 关键词：创伤性蛛网膜下腔出血心电图心肌酶谱心肌损害
- 儿童头皮侵袭性纤维瘤病的临床分析
- 2022年
- 目的探讨儿童头皮侵袭性纤维瘤病的临床特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析2009年6月至2019年6月江西省儿童医院神经外科收治的10例头皮侵袭性纤维瘤病患儿的临床资料。10例患儿术前均行头颅B型超声和CT检查,肿瘤最大径为1.0~4.0 cm,均呈膨胀性生长,边界欠清晰。所有患儿均行手术治疗,术中沿肿瘤侵犯骨质边缘咬除颅骨约0.5~1.0 cm。术后均经病理学检查确诊。术后定期行临床及影像学随访,以观察患儿的预后情况。结果10例患儿的发病年龄为7个月至9岁2个月;患儿就诊时的主要临床表现为头皮软组织肿物且呈渐进性增大。10例患儿的颅骨均有不同程度的破坏,可见骨质缺损,其中侵袭额骨5例、颞骨4例、顶骨1例。10例患儿的中位随访时间(范围)为41个月(16~71个月),其中8例在随访过程中肿瘤无复发,1例肿瘤复发后再次行手术切除,1例复发后未行手术治疗,末次随访时未见肿瘤增大。所有患儿至末次随访无肿瘤转移和相关死亡病例。10例患儿随访期间均未行放疗或化疗。结论儿童头皮侵袭性纤维瘤病临床少见,局部呈浸润性生长,颅骨常有破坏,确诊主要依靠术后病理学检查,手术切除是其主要的治疗方法,术后有复发的趋势,但预后较好。
- 张贤华杨明
- 关键词：头皮儿童疾病特征
- 儿童创伤性蛛网膜下腔出血继发癫痫发作的相关危险因素分析
- 2024年
- 目的分析探讨创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)继发癫痫的相关危险因素。方法收集我院2016年6月至2022年6月172例tSAH患儿的资料,根据患儿是否存在癫痫发作将其分为发作组(21例)和未发作组(151例),对两组患儿进行单因素分析,观察对比两组患儿性别、年龄、损伤类型、脑梗死、入院GCS评分、出血量、GOS分级、脑积水、开颅手术、再出血等指标情况。结果172例tSAH患儿21例出现癫痫发作,继发癫痫的发生率为12.2%。单因素对比分析,脑梗死、损伤类型、入院GCS评分、出血量、GOS分级、脑积水和开颅手术,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,脑梗死、开放性损伤、入院GCS评分(3~8分)、出血量(厚度≥5 mm)和脑积水,是tSAH继发癫痫的相关危险因素。结论癫痫发作是tSAH的重要并发症之一,其相关危险因素包括脑梗死、开放性损伤、入院GCS评分、出血量、脑积水,应密切观察相关指标,采取相应的治疗。
- 张贤华杨明邱文琪刘锋
- 关键词：创伤性蛛网膜下腔出血癫痫发作
- 头颅CT引导下微创穿刺引流术与传统开颅手术治疗婴幼儿颅内出血的对比研究
- 2022年
- 目的:观察头颅CT引导下微创穿刺引流术在婴幼儿颅内出血中的应用效果。方法:选取2018年7月-2021年6月江西省儿童医院收治的72例颅内出血婴幼儿,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组36例。对照组行传统开颅手术,观察组在头颅CT引导下行微创穿刺引流术,对比两组患儿的手术情况、术后恢复情况、并发症情况与生存质量情况。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,清醒时间早于对照组(P<0.05),血肿清除率低于对照组(P<0.05),临床总有效率高于对照组(P<0.05),住院期间并发症的发生率低于对照组(P<0.05),术后随访期间垂体功能低下、轻度残疾、脑积水的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:在婴幼儿颅内出血的治疗中,头颅CT引导下微创穿刺引流术的血肿清除效果虽不及传统开颅手术,但患儿的总有效率更高,且手术具有用时短、术后恢复快、并发症发生率低等特征,可改善颅内出血患儿的生存质量。
- 邱文琪高洁张贤华杨明
- 关键词：颅内出血婴幼儿微创穿刺引流术头颅CT
- 辅酶Q10对创伤性蛛网膜下腔出血患儿心肌损伤程度及并发症的影响研究被引量：1
- 2020年
- 目的:研究辅酶Q10对创伤性蛛网膜下腔出血患儿心肌损伤程度及并发症的影响。方法:回顾性分析2015年1月—2018年12月就诊于我院的80例创伤性蛛网膜下腔出血患儿临床资料,将40例采取常规治疗的患儿纳入对照组,40例采取常规治疗联合辅酶Q10治疗的患儿纳入观察组,对比两组患儿心电图恢复正常率、心肌损伤程度及治疗期间并发症发生情况。结果:治疗3个疗程后,观察组心电图恢复正常率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CK、CK-MB指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿创伤性蛛网膜下腔出血早期应用辅酶Q10等营养心肌药物,对心脏具有保护作用,可以缓解心肌损伤程度,减少颅脑损伤并发症的发生,值得推广。
- 邱文琪杨明张贤华刘锋张劲安
- 关键词：创伤性蛛网膜下腔出血辅酶Q10心肌损伤颅脑损伤
