杨芬
- 作品数：3 被引量：7H指数：1
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝硬化合并细菌感染患者的临床特征被引量：7
- 2017年
- 目的研究肝硬化合并细菌感染患者主要病原菌的分布及其耐药性，为指导临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2011年8月至2016年8月期间南京医科大学第一附属医院感染病科收治的临床诊断为肝硬化合并细菌感染的471例患者的临床资料，统计分离出的病原菌种类、分布及其对常用抗菌药物的耐药性。结果471例患者中61例细菌培养阳性，共分离出74株细菌，其中革兰阴性菌45株，草兰阳性菌29株。大肠埃希菌（8株）和肺炎克雷伯菌（13株）是主要的革兰阴性菌。大肠埃希菌对氨苄西林和头孢唑啉耐药率较高（8／10和11／18），肺炎克雷伯菌对头孢唑啉和头孢曲松耐药率较高（7／13和3／8）。金黄色葡萄球菌（15株）、凝固酶阴性葡萄球菌（5株）为主要的革兰阳性菌，对青霉素的耐药率均为80．0％，但对利萘唑胺、替加环素、万古霉素等抗菌药物均未产生耐药。分离到的细菌中，共检出9株多重耐药菌，其中2株鲍曼不动杆菌为广泛耐药菌（XDR），1株肺炎克雷伯菌为耐碳青霉烯类肠杆科细菌（CRE），3株产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌，1株产ESBLs肺炎克雷伯菌，2株耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）。结论肝硬化合并细菌感染病原菌目前仍以革兰阴性菌为主，并有多重耐药菌出现，临床工作中应加强细菌耐药性监测和管理，合理、正确使用抗菌药物。
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- 关键词：肝硬化细菌感染病原菌耐药性
- 以发热为首发症状的肝内胆管细胞癌1例
- 2019年
- 报告以发热为首发症状的肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)1例。患者男,48岁。主诉:反复发热1月余。体检:系统检查未见异常。上腹部磁共振成像(MRI)及CT提示肝左右叶交界处病灶,考虑肝脓肿,抗感染治疗13 d持续高热不退,病灶未见缩小,病灶活检示:肝癌。在全麻下行剖腹探查术,确诊为ICC,腹腔广泛转移(ⅣB期,T4N1M1)。ICC临床症状隐匿,病程进展迅速,影像学检查可见肝占位病变,易与肝脓肿相混淆,若抗感染治疗无效,建议行病灶活检以明确诊断。
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- 关键词：肝内胆管细胞癌肝脓肿发热
- 肝内胆管细胞癌危险因素分析
- 目的分析中国ICC(intrahepaticcholangiocarcinoma,肝内胆管细胞癌)危险因素,为ICC的早期筛查及防治提供理论依据。材料与方法回顾性分析江苏省人民医院2010年1月1日至2017年5月31日...
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- 文献传递
