张银
- 作品数：3 被引量：13H指数：1
- 供职机构：首都医科大学燕京医学院附属大兴医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞舒伐他汀对急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清炎症因子和短期预后的影响被引量：12
- 2013年
- 目的探讨瑞舒伐他汀治疗对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血清炎症因子的抑制作用及对患者短期预后的影响。方法连续入选60例经临床诊断为NSTEMI患者,随机分为强化治疗组(30例)和常规治疗组(30例),两组患者均给予冠心病Ⅱ级预防药物治疗,在此基础上常规治疗组给予瑞舒伐他汀5 mg/d治疗,强化治疗组给予瑞舒伐他汀20 mg/d治疗。两组于治疗前和治疗后4周测定反应冠脉斑块炎症的炎症因子血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及反应早期心功能变化的血浆N-末端脑钠肽前体(N-proBNP)浓度。治疗前和治疗后4周超声心动图测定左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。结果治疗4周后两组hs-CRP、TNF-α、IL-6和N-proBNP水平较治疗前明显降低(P<0.05),而强化治疗组变化更显著(P<0.01)。治疗后4周常规治疗组LVEDD、LVESD及LVEF值变化差异无统计学意义(P>0.05),而强化治疗组差异明显(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗对NSTEMI患者炎症反应具有明显抑制作用,而强化瑞舒伐他汀治疗抑制作用更强。短期强化瑞舒伐他汀治疗对患者心功能具有明显改善作用。
- 王立中曹树军程国杰王文斌俞晓薇张银韩兰唐
- 关键词：瑞舒伐他汀非ST段抬高型心肌梗死炎症因子预后
- 碳酸氢钠水化预防心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术后发生造影剂肾病分析被引量：1
- 2015年
- 目的评价标准碳酸氢钠水化方案是否能有效降低ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary interventions,PCI)后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发生率。方法连续入选2013年10月1日-2014年10月1日首都医科大学大兴医院心血管内科监护室收治的以急诊PCI为初始再灌注策略的STEMI患者87例。随机分为碳酸氢钠水化组(SB组)和对照组(NSB组)。两组均在就诊即刻、急诊PCI术后24 h、48 h及72 h测定血肌酐、血钾、N末端-脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、动脉血p H值及动脉血标准碳酸氢盐浓度,计算相应肾小球滤过率估算值。急诊PCI术后72 h统计两组CIN、低钾血症、代谢性碱中毒的发生率。结果 43例纳入SB组,剩余44例纳入NSB组。SB组1.4%碳酸氢钠溶液平均用量为(583.2±87.7)ml,急诊PCI术中两组造影剂用量差异无统计学意义[SB:(237±95)ml vs NSB:(249±102)ml,P>0.05],急诊PCI术后72 h内CIN发生率显著低于NSB组(4.7%vs 22.7%,P<0.05),两组NT-pro BNP峰值[SB:(1 275.3±116.9)pg/ml vs NSB:(1 238.9±135.4)pg/ml,P>0.05]及低钾血症发生率(SB:14.0%vs NSB:9.1%,P>0.05)、代谢性碱中毒发生率(SB:11.6%vs NSB:6.8%,P>0.05)差异无统计学意义。结论应用指南推荐的标准碳酸氢钠水化方案,能有效减少STEMI患者急诊PCI术后CIN的发生率,且并不增加该类患者低钾血症、代谢性碱中毒的发生率,额外摄入的碳酸氢钠溶液并未使STEMI患者心功能进一步恶化。
- 谢刚曹树军张银胡硕强王峙峰
- 关键词：造影剂肾病ST段抬高型心肌梗死碳酸氢钠
