李顺辉
- 作品数：26 被引量：77H指数：5
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- 慢性肺心病合并冠心病的临床诊治分析
- 2010年
- 目的 探讨慢性肺心病合并冠心病的临床特点和诊断依据,总结分析其治疗方法,从而提高临床诊断率、降低病死率.方法 回顾性分析98例慢性肺心病合并冠心病患者的临床特点、心电图、X线摄片、超声心电图以及治疗资料.结果 肺心病出现典型心绞痛、心肌梗死,心电图左心导联动态缺血性改变、左前半或完全性左束支传导阻滞,反复出现左心衰竭伴有左心扩大者,应考虑合并冠心病.处理时要在常规治疗的基础上区别对待.结论 肺心病合并冠心病引起的心力衰竭患者,要根据诊断结果,在常规基础治疗的同时,针对病因与并发症取有效的个体化治疗措施进行处理,可获得较满意的临床效果.
- 李顺辉涂颉洪张卫刘丽赟熊强珍
- 关键词：慢性肺心病合并冠心病
- 特大型房间隔缺损介入治疗可行性安全性评价——6个月的随访
- 2005年
- 目的 房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病之一,ASD的介入治疗在国内外已广泛开展,本研究报道直径在35mm以上的患者封堵治疗。病例资料 患者10例均为继发型ASD。所有患者经临床、X线、超声心动图检查证实为ASD ,其中2例有心房纤颤,1例有阵发性房颤,心功能Ⅱ级1例,产后急性心衰1例,所有患者均检查食道超声心动图(TEE) ,ASD为35～4 0mm ,有2例患者心房顶部残端为1～2mm ,1例主动脉部位的残端缺如。方法 所用封堵器为北京华医圣杰科技有限公司研制的镍钛合金ASD封堵器;经右股静脉置入右心导管,将2 .6m的直头导丝经ASD处置入右上肺静脉,将12～14F的输送器送至右上肺静脉处,根据TEE测量的ASD大小选择封堵器型号,选择比ASD直径大2～4mm型号的封堵器,在X线或TEE的引导下,于右上肺静脉处打开左心房的封堵器伞,一边打开一边缓慢回撤,于右心房打开右心房的封堵器伞,通过TEE的不同切面证实封堵器的位置合适后释放封堵器。在释放封堵器之前需要对封堵器进行推、拉试验检查,以判断封堵器是否会滑脱,在释放封堵器之前还需要判断封堵器对房室瓣是否有影响。结果 10例患者均成功,成功率10 0 % ,1例患者术后TTE显示有残余分流,术后2 4h残余分流消失。10例3个月、6个月的随访,均无封堵器滑脱及无死亡病例,超声心动图?
- 颜友良高招波李顺辉张卫
- 关键词：随访
- 介入封堵术治疗伴有卵圆孔未闭偏头痛患者的效果观察被引量：6
- 2014年
- 目的评价介入封堵术治疗伴有卵圆孔未闭偏头痛患者的效果。方法选取2013年1月～2014年1月在本院神经内科就诊的偏头痛患者，同时接受经颅多普勒和经胸心脏超声（TrE）发泡实验阳性，后经食道超声确诊为卵圆孔未闭，并在本院心内一科接受卵圆孔未闭封堵治疗的患者30例。术前及术后行HIT-6评分对头痛症状是否缓解进行评估，术后行，TTE发泡实验复查封堵效果。结果30例患者手术均成功，在院及随访期间无手术并发症出现。术前的HIT-6评分为（70±5）分，术后的HIT-6评分为（49±3）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月复查TTE均显示封堵器位置良好。TTE发泡实验27例分流消失，3例仍有残余分流。结论卵圆孔未闭封堵术可以明显缓解伴有卵圆孔未闭的偏头痛患者的头痛症状。
- 刘丽赟李顺辉颜友良童一帆熊强珍谭彧罗丽华
- 关键词：偏头痛卵圆孔未闭封堵术
- 麝香保心丸联合血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠脉介入术后的近期疗效
- 2023年
- 目的 探讨麝香保心丸联合血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠脉介入术后的近期疗效。方法 选择南昌市第一医院2020年4月至2022年12月收治的144例行直接PCI的急性STEMI患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(72例)、B组(72例)。B组患者采用血栓抽吸,A组患者给予麝香保心丸联合血栓抽吸(术前舌下含服麝香保心丸90 mg,术后口服麝香保心丸45 mg/次,3次/d)。比较两组术后即刻心肌梗死溶栓(TIMI)血流3级占比、术后2 h ST段回落>50%占比;比较两组术前及术后1个月左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd);比较两组住院及出院后30 d内主要心血管不良事件(MACE)的发生率。结果 A组术后即刻TIMI血流3级占比及术后2 h ST段回落>50%占比高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组LVEF高于术前,LVEDd低于术前;且A组LVEF高于B组,LVEDd低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组住院期间及出院30 d内MACE总发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心肌梗死直接PCI治疗中,使用麝香保心丸联合血栓抽吸能有效改善心肌灌注和心功能,降低近期MACE发生率。
- 王贵明李顺辉衷涛何涛陈晖
- 关键词：麝香保心丸血栓抽吸急性心肌梗死
- 不稳定性心绞痛合并微小心肌损伤的预后观察被引量：4
- 2000年
- 目的 根据血清cTnⅠ免疫放射测定的结果 ,判断不稳定性心绞痛 (UnstableAngina ,UA)患者的微小心肌损害(Minormyocardialdamage ,MMD)的情况 ,及其对预后的影响 ,进一步探讨UA患者高危亚组的筛选。 方法 在David提出的UA临床预后分级标准的基础上 ,以 41例健康人的血清标本为对照 ,对 10 3例UA患者进行血清肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )的免疫放射检测及肌酸激酶同工酶 (CK MB)的检测 ,观察 6个月随访期内终点事件的发生率。结果 Ⅳ级患者中cTnⅠ阳性持续 72小时以上者的比率和CK MB的阳性率与其他各级相比有显著差异 (P <0 .0 0 1)。Ⅲ级和Ⅳ级患者中cTnⅠ阳性率、cTnⅠ阳性者平均峰值浓度比Ⅰa级、Ⅰb级和Ⅱ级显著增高 (P <0 .0 5 )。但这两级间无显著差异。 6个月随访期内 ,Ⅳ级患者中的终点事件的发生率与其他各级相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 在David的UA临床预后分级中 ,Ⅳ级患者合并微小心肌损害者的比率最高 ,终点事件的发生率也最高 ,两者之间密切相关。
- 赵健李顺辉张皑魏友平张忠平
- 关键词：不稳定性心绞痛
- 恩格列净治疗射血分数保留的慢性心力衰竭患者的有效性与安全性:EMPEROR-Preserved研究中国亚组分析
- 2022年
- 目的EMPEROR-Preserved研究证实了恩格列净(10 mg/d)可以显著降低射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的心血管死亡或因心力衰竭(心衰)住院(HHF)的复合终点风险。本亚组分析旨在进一步探索恩格列净在中国人群中的有效性与安全性。方法EMPEROR-Preserved是一项随机、双盲、多国家、平行组、事件驱动的Ⅲ期临床试验,纳入了左心室射血分数>40%且纽约心脏协会心功能分级Ⅱ~Ⅳ级的慢性心衰患者。患者在接受标准治疗的基础上,随机分配(1∶1)接受恩格列净(10 mg/d)或安慰剂。主要终点为至首次发生裁定的心血管死亡或HHF事件的时间。结果共筛选了255例中国患者,随机入组137例(恩格列净组64例,安慰剂组73例)。恩格列净组患者的心血管死亡或HHF的风险发生率低于安慰剂组,分别为15.03/100患者年和21.38/100患者年(风险比0.61,95%可信区间0.32~1.14),两组发生事件的患者比例分别为25%和34.2%。恩格列净组和安慰剂组发生不良事件的患者比例相似(90.6%比90.4%)。结论恩格列净在中国HFpEF患者中的有效性与整体人群一致,相比于安慰剂组,恩格列净组发生心血管死亡或HHF的风险更低,并且未发现新的安全性问题。
- 张宇辉李顺辉马建林郑杨韩秀敏徐细平姚朱华张育民刘培晶杨光张健
- 静脉应用乌拉地尔治疗高血压危象76例临床观察被引量：4
- 2003年
- 目的:观察乌拉地尔治疗高血压危象的临床疗效。方法:76例高血压危象患者予乌拉地尔首剂25 mg加入生理盐水10 mL中缓慢静脉推注,随后以50 mg加入葡萄糖或生理盐水250 mL中缓慢静滴,初始速度为15 mg/h,根据血压调整滴速,至血压为160-170/100-110 mmHg后维持12 h。治疗过程中予持续心电监护和血压监测,在治疗后前半小时每5分钟一次、以后每小时记录一次血压、心率的变化,持续12 h,并观察不良反应。结果:治疗后收缩压、舒张压较治疗前均有显著下降(P<0.01),心率改变不明显(P>0.05);总有效率为95.6％,起效时间为(5.2±1.8)分钟,症状改善时间为(34.6±9.8)分钟:且无严重不良反应。结论:乌拉地尔静脉应用治疗高血压危象起效快,降压平稳,安全性高。
- 李顺辉余丹青
- 关键词：静脉乌拉地尔高血压危象心血管
- 经桡动脉途径冠状动脉介入治疗的临床观察被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨经桡动脉途径行冠脉介入治疗的临床疗效及安全性。方法:收集2005年1月至2007年2月经心电图或运动心电图、心肌酶及肌钙蛋白T或I检测,SPECT检查并结合临床症状,临床诊断为冠心病并同意接受CAG及PCI的患者共200例,其中经桡动脉途径冠脉介入90例及经股动脉途径冠脉介入组110例,对比其手术成功率、血管穿刺成功率、并发症发生率、X线曝光时间等。结果:经桡动脉途径冠脉介入组血管穿刺并发症减少及住院日数减少,与经股动脉途径冠脉介入组有显著差异(P<0.05),而手术时间、手术成功率、血管穿刺成功率、X线曝光时间两组差异无显著性。结论:经桡动脉途径冠脉介入治疗是有效、安全、可行的。
- 李顺辉颜友良万明勇刘丽赟邓长林
- 关键词：桡动脉冠状动脉介入治疗
- 老年退行性心瓣膜病合并冠心病患者的疗效观察被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨老年退行性心瓣膜病合并冠心病患者的临床特点。方法:将58例通过临床症状、心电图、X线、冠状动脉造影和超声心动图检查确诊的老年退行性心瓣膜病合并冠心病患者作为观察组(SDHVD+CHD),选择同期冠心病患者58例作为对照组(CHD)。并对两组的年龄、心功能、冠脉血管病变、脂代谢异常、心力衰竭、心律失常及纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)进行比较。结果:随着年龄的增加,重度SDHVD检出率增加;年龄、TC、LDL-C、HDL-C、FIB、血脂异常、心力衰竭、心律失常在组间分布差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。结论:SDHVD随年龄增加而病情加重,TC、LDL-C、HDL-C、FIB明显增高,冠脉病变总支数、钙化或弥漫性病变明显增多,易导致心律失常和心力衰竭,应重视SDHVD的预防和治疗。
- 李顺辉张卫涂颉洪刘丽赟熊强珍
- 关键词：心脏瓣膜疾病冠心病老年人
- 瑞舒伐他汀钙在预防急性冠脉综合征介入术造影剂肾病中的应用效果被引量：4
- 2015年
- 目的探讨瑞舒伐他汀钙在预防急性冠脉综合征（ACS）介入术造影剂肾病中的临床价值。方法选择2013年7月~2015年6月我院收治的ACS入院后行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者160例,将其随机分为治疗组和对照组,各80例。治疗组于术前2~3 d开始口服瑞舒伐他汀钙,对照组术前未用他汀类药物治疗,比较两组术前、术后第1和3天的尿微量白蛋白（m Alb）、血清胱抑素C（Cys-C）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血清肌酐（SCr）,并估测肾小球滤过率（eGFR）。结果术前,两组mAlb、Cys-C、hs-CRP、SCr、eGFR水平无显著差异（P〉0.05）,其中mAlb、SCr和e GFR水平在术后也无显著差异（P〉0.05）。术后第3天,治疗组的Cys-C水平无显著性变化,但对照组的Cys-C水平显著升高（P〈0.05）,即治疗组的Cys-C水平低于对照组（P〈0.05）;术后第3天,两组的hs-CRP水平显著高于术前（P〈0.05）,且治疗组的hs-CRP水平高于对照组（P〈0.05）。结论 ACS患者PCI术前给予瑞舒伐他汀钙强化治疗,可降低对比剂导致的肾脏功能损伤。
- 李顺辉刘丽赟童一帆颜友良涂颉洪陈晖
- 关键词：急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术造影剂肾病瑞舒伐他汀钙
