叶丽萍
- 作品数：12 被引量：28H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 长春地辛引起类似格林-巴利综合征的神经损伤1例被引量：1
- 2009年
- 刘丽辉施兵叶丽萍张玉珠胡文青刘明娟李国建陈虎
- 关键词：白血病淋巴细胞性急性长春地辛
- 酶联免疫斑点试验检测技术在血液病合并痰涂片抗酸杆菌阴性结核病诊断中的应用被引量：7
- 2010年
- 目的评价酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测外周血中结核分枝杆菌抗原特异性γ干扰素水平,在诊断免疫功能低下的血液病合并痰涂片抗酸杆菌阴性的结核病患者时的应用价值。方法采用以结核分枝杆菌特异性重组ESAT-6和CFP-10融合蛋白为刺激抗原的ELISPOT检测技术,分析了51例发热的血液病怀疑合并痰涂片抗酸杆菌阴性结核病患者的外周血,作能分泌结核特异的γ干扰素的T淋巴细胞测定,以传统的诊断方法为对照。结果确诊血液病合并结核病24例,排除活动性结核病27例;ELISPOT的灵敏度为73.6%,高于PPD皮肤试验的54.5%(P<0.05),高于抗结核抗体试验的37.5%(P<0.01);准确度82.6%高于抗结核抗体的62.5%(P<0.05),高于PPD的77.77%;特异度88.88%,与抗结核抗体检测(87.5%)及PPD(93.75%)相似;ELISPOT与抗结核抗体、PPD试验结果联合分析,其诊断率为79.2%。此外,ELISPOT检测结果与性别、年龄、结核病史、抗结核抗体、机体免疫状态、外周血淋巴细胞数等影响因素之间的相关性进行了初步探讨。结论ELISPOT是血液病患者合并活动性结核的重要辅助诊断工具。
- 叶丽萍梁艳施兵刘丽辉金建刚张玉珠胡文清刘明娟阳幼荣陈虎吴雪琼
- 关键词：血液病结核病酶联免疫斑点试验
- 细胞因子在白血病异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病中的水平及其意义被引量：3
- 2007年
- 目的:探究细胞因子TNF-α、IL-6和IL-8在白血病异基因造血干细胞移植后的变化和病情及预后的关系。方法:用放射免疫分析检测了白血病异基因造血干细胞移植患者(48例)、正常健康人(30例)血清TNF-α、IL-6和IL-8水平,对移植后发生或未发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)及发生或未发生慢性移植物抗宿主病(cGVHD)进行了比较,并对预后也进行比较。结果:急、慢性GVHD组与未发生急、慢性GVHD组患者的血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均高于正常对照组(P<0.05,除未发生cGVHD组的TNF-α浓度低外);急、慢性GVHD组与未发生急、慢性GVHD组比血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均升高(P<0.05);移植后死亡组生存时间≤6月及>6月(除>6月的IL-8水平外)各组TNF、IL-6与IL-8水平均高于同期的存活组(P<0.05)。结论:异基因造血干细胞移植术后动态监测TNF、IL-6、IL-8水平变化有助于对发生aGVHD或cGVHD的可能提供另一种检测方法,并对判断愈后有一定的临床意义。
- 叶丽萍叶一秀施兵刘丽辉金建刚俞志勇户江伟陈虎
- 关键词：细胞因子造血干细胞移植移植物抗宿主病
- 三种细胞因子与白血病异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病的关系(英文)被引量：1
- 2008年
- 背景：目前转化生长因子α与移植物抗宿主病关系的报道较少，急、慢性移植物抗宿主病患者转化生长因子α与多种因子联合的检测值得研究。目的：分析血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素4和转化生长因子α在白血病患者异基因造血干细胞移植后的变化与发生移植物抗宿主病轻重程度的关系。设计：病例对照观察。单位：解放军总医院第二附属医院器官移植中心血液科及解放军总医院第二附属医院核医学科。对象：选择2005—06／2007—06在解放军总医院第二附属医院器官移植中心血液科及解放军307医院移植科住院首次接受异基因造血干细胞移植的42例白血病患者，男23例，女19例，年龄16～68岁，平均35岁。其中急性粒细胞性白血病12例，急性淋巴细胞性白血病15例，慢性粒细胞性白血病15例，移植患者中行外周血移植37例、骨髓移植5例。异基因造血干细胞移植后发生急性移植物抗宿主病20例（Ⅰ～Ⅱ度18例、Ⅲ～Ⅳ度3例），未发生急性移植物抗宿主病21例，发生慢性移植物抗宿主病14例（局限型5例、广泛型9例），未发生慢性移植物抗宿主病28例。选择30名同期到院健康体检者为正常对照组，男18名，女12名，年龄20～70岁，平均44岁。所有受试对象均对实验项目知情同意，实验经过医院伦理委员会批准。方法：用放射免疫分析法检测并比较白血病异基因造血干细胞移植患者及正常对照者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素4和转化生长因子α水平，同时比较移植后发生或未发生急性移植物抗宿主病、发生或未发生慢性移植物抗宿主病及发生轻重程度的白血病异基因造血干细胞移植患者3种细胞因子水平。主要观察指标：血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素4、转化生长因子α水平比较。结果：白血病患者42例及健康对照者30名均进入结果分析。①急、�
- 叶丽萍姚浩施兵刘丽辉金建刚俞志勇扈江伟陈虎
- 关键词：细胞因子造血干细胞移植
- 多中心性巨淋巴结增生误诊为结缔组织病1例被引量：1
- 2009年
- 刘明娟施兵刘丽辉叶丽萍金建刚陈虎
- 关键词：巨淋巴结增生结缔组织病
- Bayes判别分析全血细胞减少的分类诊断被引量：3
- 2009年
- 背景:全血细胞减少的病因复杂,如能在骨髓穿刺检查前科学推断出患者病因的归类,显然有利于疾病的早期诊断并减少误诊的发生。目的:构建全血细胞减少分类诊断的判别函数。设计、时间及地点:判别分析,于2004-10/2008-02在解放军总医院第二附属医院血液科完成。对象:纳入107例初诊的全血细胞减少患者。方法:对全血细胞减少患者的临床资料进行回顾性分析,考察变量为伴随症状、体征和各项检验结果共15项指标,应用SAS软件构建定性资料的Bayes判别函数。主要观察指标:考察变量为血常规3项、血沉、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、淋巴细胞比例、网织红细胞、平均红细胞体积、发热、出血、骨关节痛、肿大、水肿及皮疹等15项指标。结果:最后确诊造血系统疾病92例(86%),其中恶性血液病52例(48.3%),非恶性血液病40例(37.7%),非造血系统疾病共15例(14%)。按构成比从高到低顺序排列前6位疾病为骨髓增生异常综合征(28.0%)、再生障碍性贫血(15.7%)、急性白血病(11.1%)、自身免疫病(11.1%)、巨幼细胞性贫血(8.3%)、淋巴瘤及多发性骨髓瘤(6.4%)。利用判别得分将已确诊的20例患者资料回代入判别函数,结果总体判别正确率达85%。结论:Bayes判别分析在全血细胞减少类疾病的鉴别诊断中能用于初步筛查,协助早期确诊。
- 金建刚陈虎刘丽辉叶丽萍施兵石炳毅
- 关键词：全血细胞减少病因
- 原发性血小板减少性紫癜合并侵袭性真菌感染2例报告附文献复习被引量：1
- 2006年
- 目的报道2例难治性原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者用大剂量激素和(或)免疫抑制剂后发生侵袭性真菌感染(IFI),其治疗经过及相关文献复习。方法2例难治性ITP患者用大剂量激素和(或)免疫抑制剂后发生IFI,用大扶康、两性霉素B,降颅压,辅助呼吸等治疗。结果例1发生隐球菌脑膜脑炎、例2出现肺曲酶菌感染,均经抗真菌治疗无效死亡。结论长期应用激素及免疫抑制剂是难治性ITP患者发生IFI的危险因素,治疗困难,确诊后用药应足量、足疗程。
- 叶丽萍刘丽辉刘莉
- 关键词：难治性ITP真菌感染
- 急性白血病患者血清、脑脊液IL-6水平及临床意义被引量：3
- 2006年
- 目的:探讨IL-6在急性白血病患者血清及脑脊液中的变化、病情及预后的关系。方法:用放射免疫分析检测了急性白血病患者(38例)和正常健康人(30例)血清和脑脊液IL-6水平,对治疗前后、病情变化进行了比较。结果:1.急性白血病患者治疗前血清和脑脊液IL-6水平都明显高于正常组(P<0.01),治疗缓解后比治疗前明显降低(P<0.01);2.急性白血病患者复发或发生脑膜白血病后血清和脑脊液IL-6水平升至更高;3.急性白血病IL-6水平与白血病细胞负荷有着较好的正相关性;4.脑脊液中IL-6浓度明显升高是诊断脑膜白血病的早期敏感指标。结论:检测急性白血病患者血清和脑脊液IL-6水平,有助于了解患者的病情变化及其预后。
- 叶丽萍施兵刘莉
- 关键词：IL-6急性白血病化疗
- 三种细胞因子与造血干细胞移植后GVHD的相关研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨细胞因子TNF-α,IL-4和TGF-α在白血病异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem celltransplantation,Allo-HSCT)后的变化与发生移植物抗宿主病(GVHD)及轻重程度的关系。方法用放射免疫分析法检测了42例白血病Allo-HSCT患者、30例正常健康人血清TNF-α,IL-4和TGF-α水平,对移植后发生或未发生急性或慢性GVHD及发生的轻重程度进行了比较。结果急、慢性GVHD组较未发生急、慢性GVHD组患者的血清TNF-α,IL-4,TGF-α水平均升高,与正常对照组比P<0.05(除急性GVHD-组的TGF-α及慢性GVHD-组的TNF-α浓度低外);急、慢性GVHD组与未发生急、慢性GVHD组比较,血清TNF-α,IL-4及TGF-α水平均差异显著(P<0.05);发生急或慢性GVHD重度组较轻度组的TNF-α,IL-4及TGF-α水平高,差异显著,P<0.01或<0.05(除慢性GVHD时IL-4差异不显著)。结论Allo-HSCT术后动态监测TNF-α,IL-4和TGF-α水平变化有助于对发生急慢性GVHD的可能性提供另一种检测方法,并对判断GVHD轻重程度有一定的临床意义。
- 叶丽萍姚浩施兵刘丽辉金建刚俞志勇扈江伟陈虎
- 关键词：细胞因子造血干细胞移植移植物抗宿主病
- 慢性再生障碍性贫血患者间充质干细胞对T细胞的抑制作用被引量：1
- 2007年
- 目的比较来源于正常志愿者和慢性再生障碍性贫血(CAA)患者骨髓间充质干细胞(MSCs)免疫抑制作用的区别。方法培养5例正常志愿者和10例CAA患者的骨髓MSCs,比较两组MSCs的形态、细胞表型、细胞因子的表达,通过PHA刺激的T细胞增殖试验、混合淋巴细胞培养和T细胞周期检测比较两组MSCs对T细胞的抑制作用。结果两组MSCs形态、表型基本相同。CAA来源的MSCs对PHA和同种异体抗原诱导的T细胞的抑制作用均低于正常志愿者来源的MSCs,加入正常志愿者的MSCs后有更多的T细胞阻滞在G0/G1期,但CAA来源的MSCs作用较弱。两组MSCs表达的肝细胞生长因子(HGF)和转化生长因子(TGF-β2)无明显区别,但CAA患者的MSCs表达的TGF-β1、3较正常志愿者MSCs表达的明显减少。结论虽然CAA的MSCs在形态、增殖和细胞表型上基本正常,但其对T细胞的抑制作用减弱,在经过免疫抑制剂治疗后仍然存在,其异常是否与CAA的发病机制有关需要进一步研究。
- 刘丽辉孙昭韩钦叶丽萍施兵金建刚赵春华
- 关键词：再生障碍性贫血间充质干细胞T细胞免疫抑制
