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血清微小RNA-132和微小RNA-155在心力衰竭患者中的表达及其与心肌重构的相关性被引量：5: 2021年; 目的分析血清微小RNA(micorRNA,miR)-132、miR-155水平在心力衰竭患者中的表达以及其与心肌重构的关系。方法选取慢性心力衰竭(CHF)患者184例为研究组,另选取健康者200例为对照组。比较2组血清miR-132、miR-155水平以及心肌重构指标。采用ROC曲线分析。结果研究组血清miR-155表达、左心室质量指数(LVMI)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)明显高于对照组,miR-132表达、左心室重构指数(LVRI)明显低于对照组(P<0.01)。miR-155水平与LVMI呈正相关,miR-132水平与LVMI呈负相关(P<0.01)。NYHA分级、miR-155、miR-132、LVMI、LVRI、LVPW、LVEDD、LAD是影响CHF患者预后的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。血清miR-132、miR-155预测预后不良的ROC曲线下面积分别为0.848(95%CI:0.791~0.918)、0.837(95%CI:0.774~0.904)。结论血清miR-132表达水平与心肌重构呈正相关,miR-155表达水平与心肌重构呈负相关,两者均是CHF患者预后的独立危险因素。; 杨光夏汝杰何杨张伟施勇王岚; 关键词：微RNAS 心力衰竭心室重构 ROC曲线

改良经皮椎体成形术的临床应用研究: 2016年; 目的研究改良经皮椎体成形术的临床应用。方法选取本院2014年1月至2015年2月收治的106例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,随机分为观察组和对照组,各53例患者。观察组进行改良经皮椎体成形术,对照组进行传统的经皮椎体成形术,观察两组患者治疗效果。结果观察组VAS评分、凸cobb角显著低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经改良后经皮椎体成形术能有效减轻患者的疼痛,降低治疗渗漏率,促进患者早日康复。; 李刚张伟顾露蒲红谢坪; 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折传统手术

神经内分泌肿瘤的肽受体放射性核素治疗:目前进展和未来方向被引量：1: 2023年; 神经内分泌肿瘤(NEN)是1种起源于神经内分泌细胞的异质性肿瘤, 以生长抑素受体(SSTR)表达增高为特征, 其发病率逐年上升。近年来, 利用放射性核素标记生长抑素类似物并与SSTR结合, 进而发挥杀伤肿瘤细胞作用的肽受体放射性核素治疗(PRRT)发展迅速。对于转移性、不可手术切除的SSTR阳性的NEN, PRRT已成为1种系统、有效、安全的治疗选择。该文综述PRRT对NEN患者的治疗方法、治疗效果、毒性反应和处理措施等, 并结合近年来国内外的重要研究进展, 探讨PRRT的未来发展方向。; 王浩张伟朱朝晖; 关键词：神经内分泌瘤受体有机金属化合物

局部麻醉下机器人辅助经皮椎体后凸成形伤椎注入骨水泥的患者体验分析: 2025年; 背景:局部麻醉下传统C臂辅助经皮椎体后凸成形手术需多次透视以调整穿刺方向,工作通道建立时间较长,患者术中疼痛刺激较大;而机器人辅助经皮椎体后凸成形手术可一次性精准穿刺成功,明显改善患者术中体验,同时减少骨水泥渗漏风险。目的:比较局部麻醉下机器人辅助和传统C臂辅助经皮椎体后凸成形手术的患者体验和其他疗效。方法:选择四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)收治的单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者241例,其中132例在局部麻醉下进行机器人辅助经皮椎体后凸成形手术治疗(机器人辅助组),109例在局部麻醉下进行传统C臂辅助经皮椎体后凸成形手术治疗(传统透视组),记录患者术中体验评价、骨水泥注射量、手术时间、工作通道建立时间、住院费用及并发症,术后1 d通过影像学评估穿刺偏差与骨水泥渗漏。结果与结论:(1)机器人组59例患者术中体验评价为“非常好”,43例为“好”,16例为“一般”,10例为“差”,4例为“非常差”;传统透视组30例患者术中体验评价为“非常好”,44例为“好”,21例为“一般”,9例为“差”,5例为“非常差”,两组间术中体验评价比较差异有显著性意义(Z=-2.546,P=0.011);机器人组患者术中目测类比评分低于传统透视组(t=-9.513,P=0.000);机器人组、传统透视组愿意在必要时再次接受经皮椎体后凸成形手术的患者分别为84例和47例,组间比较差异有显著性意义(Z=-2.730,P=0.006);(2)机器人组患者手术时间、住院费用均多于传统透视组(t=2.860,P=0.003;t=36.522,P=0.000),工作通道建立时间短于传统透视组(t=-27.066,P=0.000),穿刺精度优于传统透视组(Z=-3.656,P=0.000),骨水泥渗漏率低于传统透视组(χ^(2)=7.284,P=0.007);(3)结果表明,局部麻醉后在机器人辅助行经皮椎体后凸成形手术患者的手术体验较好,具有穿刺精确、工作通; 李佳鸿林书唐六一胡豇俞阳张伟; 关键词：机器人骨质疏松性椎体压缩骨折局部麻醉

^(177)Lu-DOTATATE治疗神经内分泌肿瘤的安全性和有效性被引量：2: 2023年; 目的探索^(177)Lu-1, 4, 7, 10-四氮杂环十二烷-1, 4, 7, 10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)用于神经内分泌肿瘤(NEN)患者的疗效和不良反应。方法回顾性纳入2019年10月至2021年6月间在西南医科大学附属医院接受^(177)Lu-DOTATATE治疗的36例转移性NEN患者[男26例、女10例, 年龄(43.5±12.9)岁]。采用不良事件通用术语标准5.0版进行毒性评估。根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1版确定疾病进展和肿瘤反应。采用Cox比例风险模型分析无进展生存(PFS)和总生存(OS)的预后因素。结果 36例患者的中位随访时间为19.8个月, 中位PFS为24.0个月, 未达到中位OS。WHO Ⅲ级[PFS:风险比(HR)=3.59, 95%CI: 1.10~11.73, P=0.025;OS:HR=7.85, 95%CI:1.50~41.10, P=0.004]、^(18)F-FDG PET阳性(PFS:HR=3.05, 95%CI:1.04~8.93, P=0.033;OS:HR=5.90, 95%CI:1.04~33.49, P=0.025)以及肽受体放射性核素治疗(PRRT)前接受了全身化疗(PFS:HR=2.79, 95%CI:1.01~7.73, P=0.039;OS:HR=5.56, 95%CI:1.01~30.57, P=0.026)是PFS和OS的预后因素。一过性不良反应包括疲劳(27.8%, 10/36)和恶心(5.6%, 2/36), 最常见的实验室毒性是淋巴细胞减少(11.1%, 4/36), 其次是轻度肾毒性(8.3%, 3/36)和轻度肝损伤(5.6%, 2/36)。结论 ^(177)Lu-DOTATATE PRRT是有效且患者耐受性良好的NEN治疗方法。WHO Ⅲ级、^(18)F-FDG PET阳性及PRRT前接受过全身化疗的NEN患者的PFS和OS较短。; 何丽萌刘楠邓颖李红梅陈跃张伟; 关键词：神经内分泌瘤有机金属化合物同位素标记镥

骨科机器人辅助经皮椎体后凸成形治疗多节段脊柱转移瘤被引量：14: 2020年; 背景:经皮椎体后凸成形治疗多节段脊柱转移瘤存在手术时间长、透视剂量大、骨水泥易渗漏等相关问题。机器人辅助下经皮椎体后凸成形治疗可优化手术,减少并发症的发生。目的:评价机器人辅助下经皮椎体后凸成形治疗多节段脊柱转移瘤的安全性和优势所在。方法:回顾分析2018年1月至2019年4月收治的43例无神经损伤症状多节段脊柱转移瘤患者的临床资料,根据手术方法分为机器人辅助组(n=22)和传统透视组(n=21)。2组患者性别、年龄、病椎数量、原发肿瘤来源、术前目测类比评分等一般资料比较差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。收集2组患者手术时间、透视次数、透视剂量、椎弓根突破率、穿刺内倾角及骨水泥渗漏情况;对比2组术前、术后2d及末次随访目测类比评分、椎体中线高度、Cobb角度。结果与结论:①机器人辅助组和传统透视组治疗的病椎数量分别为79个和70个;②机器人辅助组平均手术时间、透视次数明显少于传统透视组,透视剂量低于传统透视组,差异均有显著性意义(P<0.001);③机器人辅助组椎弓根突破率为6%,传统透视组为21%,差异有显著性意义(χ^2=6.040,P=0.014);④机器人辅助组穿刺内倾角大于传统透视组(P<0.001);⑤机器人辅助组骨水泥渗漏率显著低于传统透视组(8%,23%,χ^2=6.869,P=0.009);⑥术前、术后2d、末次随访2组间目测类比评分、椎体中线高度、Cobb角比较,差异均无显著性意义(P>0.05);⑦提示机器人辅助下经皮椎体后凸成形治疗多节段脊柱转移瘤可缩短手术时间,减少透视次数,降低透视剂量,穿刺准确率高,骨水泥渗漏风险低。; 林书胡豇万仑唐六一王跃俞阳张伟; 关键词：椎体后凸成形术脊柱转移瘤

核医学检查在评估中低危分化型甲状腺癌患者术后淋巴结转移中的价值: 2024年; 目的探讨中低危分化型甲状腺癌患者术后刺激状态下甲状腺吸碘率、甲状腺功能及残留甲状腺131I最大计数评估发生淋巴结转移的临床价值。方法随机选取2016年1月—2018年12月就诊于我院临床资料齐全的中低危分化型甲状腺癌术后并欲行131I治疗的182例分化型甲状腺癌(DTC)患者,收集所有患者甲状腺吸碘率、甲状腺功能、颈部超声、131I全身扫描及颈部SPECT/CT断层显像资料。结合淋巴结术后病理、颈部超声、颈部SPECT/CT断层显像及临床随访来最终确定颈部淋巴结转移情况。分析甲状腺吸碘率、功能、131I最大计数诊断淋巴结转移的相关因素。结果二元Logistic回归分析结果显示,中低危分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移与术后刺激状态下吸碘率(P=0.048)、Tg(P=0.048)、131I最大计数(P=0.049)有关,与TSH(P=0.256)、FT3(P=0.516)、FT4(P=0.827)、TgAb(P=0.351)、TPOAb(P=0.389)无关。将吸碘率、Tg、131I最大计数对转移进行ROC处理,三者中吸碘率诊断效能最高,131I最大计数效能最差,吸碘率、Tg的临界值分别为1.5、5.28时对评估淋巴结转移有统计意义,131I最大计数临界值为727,但无统计学意义。通过偏相关分析显示,吸碘率、TSH、FT3、FT4、TgAb均与131I最大计数有关,其中吸碘率、FT3、FT4与131I最大计数呈正相关,TSH、TgAb与131I最大计数呈负相关(P<0.05)。结论吸碘率、Tg、131I最大计数对淋巴结转移有一定评估价值;吸碘率、FT3、FT4值越高,提示131I最大计数越高;TSH、TgAb值越高,对应131I最大计数水平越低。; 陈波黄际远张伟高海燕; 关键词：分化型甲状腺癌吸碘率甲状腺功能

腰椎滑脱症的微创手术治疗研究进展: 2023年; 腰椎滑脱症是脊柱外科常见疾病,临床上常表现为腰腿疼痛及麻木。其治疗方法多样,根据不同情况需采取不同治疗方案。传统的开放手术方式创伤性相对较大,恢复时间较长,而微创脊柱技术则有创伤小、出血少、融合率高、恢复快等优点。该文综述了近年应用微创技术治疗腰椎滑脱症的相关文献,分析比较了通道及内镜技术的优缺点及复位、减压、融合效果,旨在为外科医生治疗腰椎滑脱症的术式选择提供参考。; 易寒王飞肖霖胡豇胡豇; 关键词：腰椎滑脱症手术治疗

骨小梁分数在成都地区人群中变化及临床应用精确度评估: 2024年; 目的观察骨小梁分数(trabecular bone score,TBS)在成都地区人群中的分布及变化;评估TBS用于骨质疏松症治疗监测的精确度。方法选择2022年10月至2023年7月在四川省医学科学院·四川省人民医院就诊或体检者4963例,其中女性3708人,男性1255人,均行双能X线(DXA)检查测量腰椎TBS及骨密度(bone mineral density,BMD),结果以均值±标准差(SD)表示。选取30例患者每人行两次DXA检查,计算BMD、TBS的精确度误差。结果(1)TBS在男性20~29岁、女性30~39岁时达到峰值,之后均随增龄逐渐下降;(2)男、女TBS与年龄呈负相关,与体质量指数(body mass index,BMI)呈弱正相关;TBS与L1~4BMD呈正相关;(3)低骨量组男、女TBS受损者占比分别为19.6%、35.1%;BMD正常TBS受损+部分受损者占比分别为22.9%、40.5%。L_(1~4)BMD的CV%和LSC-CV%分别为1.089%、3.015%;TBS的CV%和LSC%分别为1.429%、3.958%。结论(1)本组TBS数据为成都地区人群骨质疏松防治、骨折风险评估提供了参考依据,随增龄BMD、TBS逐渐丢失,以女性更为明显;(2)TBS有较好的精确度,可用于骨质疏松症的治疗监测。; 高海燕张伟郑洪银肖翊黄际远; 关键词：骨密度

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张伟

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