李秀锋 作品数:10 被引量:42 H指数:2 供职机构: 航天中心医院 更多>> 发文基金: 航天中心医院科研基金 吴阶平医学基金 北京市重点实验室 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肾动脉粥样硬化性肾动脉狭窄早期实验室筛查 被引量:2 2020年 目的寻找适合肾动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)早期筛查的实验室指标。方法选取2015年1月至2020年6月航天中心医院血管介入外科及心血管内科住院初治的ARAS患者38例为实验组,肾动脉粥样硬化性非肾动脉狭窄患者44例为对照组。回顾性分析上述患者入院时的一般临床资料、肾动脉造影或其他影像学检查结果,收集血、尿常规,凝血功能、肝肾功能、血糖、血脂、心肌损伤标志物、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(GHb)、C-反应蛋白、肾早期损伤标志物等实验室检查结果。分析两组之间有统计学差异的指标,探讨它们对ARAS早期筛查的作用。结果实验组患者男性比例、吸烟、饮酒比例,高脂血症患病率较对照组均显著增高(P<0.05),实验组血清Hcy、白蛋白、γ谷氨酰转肽酶(GGT)水平较对照组明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,血清Hcy、白蛋白是ARAS的独立危险因素,血清Hcy对ARAS早期筛查的效率优于血清白蛋白,当Hcy>12.95μmol/L时,对ARAS诊断的灵敏度为78.9%,特异性为71.4%。结论血清Hcy检测具有简便、快速、经济的优点,可以作为ARAS早期筛查的实验室指标。 李秀锋 李秀锋 杨乃宁 梁国威关键词:血清同型半胱氨酸 早期筛查 残粒脂蛋白胆固醇与颈动脉粥样硬化的相关性分析 被引量:2 2022年 目的探讨残粒脂蛋白胆固醇(remnant lipoprotein-cholesterol,RLP-C)与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2016年至2017年航天中心医院体检人群1350例,根据颈动脉B超结果分3组为:①颈动脉正常组985例,其中男性508例,女性477例;②颈动脉异常增厚组(1mm≤IMT<1.5mm)105例,其中男性79例,女性26例;③颈动脉斑块组(IMT≥1.5mm)260例,其中男性194例,女性66例。采用二元Logistic回归验证RLP-C与颈动脉斑块的相关性。采用多元线性回归筛选影响RLP-C独立的危险因素,双侧P<0.05认为差异有统计学意义。采用计算法得出RLP-C水平。结果对颈动脉正常组(n=985)、颈动脉异常增厚组(n=105)、颈动脉斑块组(n=79)3组基本资料进行组间比较,显示年龄、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、空腹血糖(FPG)、谷丙转氨酶(ALT)和血小板与淋巴细胞的比值(PLR)都呈上升趋势(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈下降趋势(P<0.05)。在颈动脉斑块组与颈动脉正常组的比较中,颈动脉斑块组的RLP-C水平显著高于颈动脉正常组(P=0.001);在颈动脉斑块组与颈动脉异常增厚组的比较中,RLP-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,在控制相关因素变量后RLP-C与颈动脉斑块具有独立的相关性(P=0.048)。多元线性回归分析显示RLP-C与年龄、BMI、TG、HDL-C、LDL-C具有独立相关性(P<0.001),与FPG,ALT、PLR无显著相关性(P>0.05)。结论RLP-C是颈动脉粥样硬化的独立危险因素,在降脂治疗中降低RLP-C水平是新的治疗靶点,RLP-C是颈动脉粥样硬化的早期筛查的标志物。 马福存 李秀锋 柏明见 梁国威 袁慧关键词:颈动脉粥样硬化 血清载脂蛋白E定量检测及临床应用 2017年 载脂蛋白E(apolipoprotein E,Apo E)是血浆脂蛋白中的一个重要组成部分,对血浆脂质代谢发挥着重要的调节作用。近年来,免疫比浊法等Apo E定量检测方法的应用,使Apo E这个临床指标的应用更为广泛,很多研究表明其与心脑血管疾病、感染性疾病等有关。现对Apo E在定量检测的临床应用进行综述。 李秀锋关键词:载脂蛋白E 小而密低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值与颈动脉内膜中层厚度的关系 被引量:2 2023年 目的 探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(small dense low-density lipoprotein cholesterol, sdLDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)的比值与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness, CIMT)的关系。方法 收集2016年3月至2017年3月航天中心医院体检人群1 350例数据,根据颈动脉B超结果分为两组:颈动脉内膜中层厚度正常组(CIMT<1mm)985例(男性508例,女性477例);颈动脉内膜中层厚度异常组(CIMT≥1mm)365例(男性273例,女性92例)。采用多元线性回归,Logistic回归和限制性立方样条回归模型评估sdLDL-C/HDL-C与颈动脉内膜中层厚度的关系。结果 随着sdLDL-C/HDL-C的增加,CIMT厚度也逐渐的增大;二元Logistic回归分析,sdLDL-C/HDL-C以Q1为参照,Q4经多变量调整后异常CIMT的OR=3.72(95%CI1.86~7.41)。限制性立方样条回归显示,sdLDL-C/HDL-C与异常CIMT(P<0.001)呈线性相关。此外,在正常LDL-C(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)水平的亚样本人群中(n=991),sdLDL-C/HDL-C与CIMT相关性仍然显著。结论 在体检人群中,sdLDL-C/HDL-C升高与CIMT呈正相关,并且在正常LDL-C水平的人群中,两者依然呈正相关。sdLDL-C/HDL-C是预测颈动脉厚度较好的指标。 马福存 柏明见 王兵 梁国威 李秀锋关键词:颈动脉内膜中层厚度 动脉粥样硬化 血清小而密低密度脂蛋白胆固醇与脂肪肝相关性分析 被引量:7 2018年 目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)在脂肪肝患者中变化情况及其与脂肪肝的相关性。方法收集来笔者医院健康体检人群1012例,根据B型超声检测结果分为脂肪肝组442例(男性/女性:309/133)和非脂肪肝组570例(男性/女性:311/259)。血清sdLDL-C检测采用过氧化物酶法。结果脂肪肝组sdLDL-C水平显著高于非脂肪肝组(1.09±0.44mmol/L vs 0.77±0.35mmol/L,P=0.000)。多元线性回归分析显示,sdLDL-C与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)呈正相关(P=0.000),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P=0.000)。Logistic回归分析显示,控制基础指标和肝功能指标ALT后,sdLDL-C与脂肪肝具有独立的相关性(P=0.000),但增加血脂指标TC、TG和HDL-C变量后,sdLDL-C不再与脂肪肝具有独立相关性(P=0.349)。结论脂肪肝患者sdLDL-C显著增高,sdLDL-C不是脂肪肝患病的独立危险因素,降脂治疗是降低血循环中sdLDL-C水平的主要靶点。 梁国威 李秀锋 徐旭 邵冬华关键词:脂肪肝 小而密低密度脂蛋白胆固醇与颈动脉斑块面积的相关性分析 2023年 目的 探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(small dense low-density lipoprotein cholesterol, sdLDL-C)与颈动脉斑块(carotid artery plaque, CAP)的关系。方法 收集2016年至2017年数据库的体检人群1 345例,根据颈动脉超声结果分为两组:颈动脉内膜中层厚度(CIMT≤1.5mm)正常组1 089例(男性586例,女性503例);颈动脉内膜中层厚度(CIMT≥1.5mm)斑块组256例(男性191例,女性65例)。采用多元线性回归,Logistic回归和限制性立方样条回归模型评估sdLDL-C与颈动脉斑块的关系。结果 随着sdLDL-C的增加,颈动脉最大斑块横截面积也逐渐增大;二元Logistic回归分析,sdLDL-C以最低四分位数为参照,最高四分位数经多变量调整后患颈动脉斑块的OR=2.112(95%CI 1.056~4.224)。限制性立方样条回归显示,sdLDL-C与颈动脉斑块呈线性相关(P<0.001)。此外,在正常LDL-C(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)水平的亚样本人群中(n=987),sdLDL-C与颈动脉斑块相关性仍然显著。结论 在总体检人群中,sdLDL-C水平升高与颈动脉斑块呈正相关,并且在总体检人群中选取LDL-C≤3.10mmol/L的样本为亚临床样本,在亚临床样本中sdLDL-C与颈动脉斑块的关系依旧相关。sdLDL-C作为非传统血脂指标对颈动脉斑块有较好的预测能力。 马福存 郑晨 柏明见 梁国威 李秀锋关键词:颈动脉斑块 动脉粥样硬化 血清载脂蛋白E与颈动脉斑块的相关性 被引量:2 2020年 目的探讨血清载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)与颈动脉斑块的相关性。方法纳入2016年至2017年我院体检人群1243例,按颈动脉B超结果分为三组:无明显异常组874例、异常增厚组146例、粥样硬化斑块组223例。血清ApoE水平采用免疫透射比浊法检测。结果与无明显异常组比较,斑块组的ApoE水平显著高于无明显异常组(4.83±2.04 mg/dL vs 4.46±1.36 mg/dL,P=0.001),增厚组与无明显异常组ApoE水平差异无统计学意义(4.66±1.42 vs 4.46±1.36 mg/dL,P=0.137)。无明显异常组和斑块组的Logistic回归分析显示,未控制变量时,ApoE与颈动脉异常显著相关(P=0.003);控制性别和年龄,ApoE与颈动脉异常无独立相关性(P=0.056)。多元线性回归分系显示,血清ApoE水平与血脂中的总胆固醇和三酰甘油呈显著正相关性(P<0.05),与LDL-C和HDL-C呈显著负相关性(P<0.05)。结论ApoE与颈动脉异常有显著相关性,但不是颈动脉异常的独立危险因素,ApoE可能通过非脂类代谢途径间接参与了颈动脉粥样硬化的形成。 徐旭 李秀锋 王兵 梁国威关键词:颈动脉斑块 1446例自然人群ApoE基因多态性与血清ApoE水平相关性研究 被引量:1 2022年 目的探讨自然人群ApoE基因多态性与血清ApoE水平的相关性。方法纳入2018年12月至2019年12月航天中心医院体检人群1446例(男830例,女616例),收集上述人群基础资料及临床检测指标。ApoE基因型采用荧光定量PCR法检测全血基因组DNA,血清ApoE水平采用免疫比浊法进行检测。结果1446例研究对象中共检出6种ApoE等位基因型,其中ε3/ε3为987例,ε2/ε2、ε2/ε3和ε2/ε4分别为16例、189例和27例,ε3/ε4和ε4/ε4为209例和18例。与ε3/ε3组的血清ApoE水平(4.52±1.27mg/dL)比较,ε2/ε2、ε2/ε3和ε2/ε4组的血清ApoE水平显著升高(7.36±2.05mg/dL、5.29±1.52mg/dL和5.28±1.30mg/dL,P<0.001),ε4/ε4组的血清ApoE水平则显著降低(4.20±1.74mg/dL,P<0.001),而ε3/ε4组血清ApoE水平(4.72±2.15mg/dL,P>0.05)与ε3/ε3组差异无统计学意义。采用多元线性回归分析,控制各种与血清ApoE水平相关的指标后,ApoE基因多态性与血清ApoE水平具有独立相关性,其中ε2位点与血清ApoE水平呈独立正相关性,ε4位点与血清ApoE水平呈独立负相关性(P<0.05)。结论ApoE基因是血清ApoE水平的独立影响因素,ε2/ε2和ε2/ε3基因型可显著升高血清ApoE水平,ε4/ε4基因型则显著降低血清ApoE水平;ε2与ε4共同杂合变异型表现为血清ApoE水平显著升高,ε3/ε4基因型对血清ApoE水平影响较小。 李秀锋 刘雪凯 冯璟 梁国威关键词:载脂蛋白E 基因型 血清小而密低密度脂蛋白胆固醇与颈动脉粥样硬化的相关性 被引量:26 2017年 目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL—C)与颈动脉粥样硬化的相关性。方法2016至2017年航天中心医院健康体检人群1578例,根据颈动脉B超结果分为颈动脉粥样硬化组(包括颈动脉粥样斑块形成及颈动脉内膜增厚)471例(男343例,女128例)和非颈动脉粥样硬化对照组1107例(男567例,女540例)。采用过氧化物酶法检测血清sdLDL-C水平。结果颈动脉粥样硬化组sdLDL-C水平为(1.11±0.44)mmol/L,显著高于对照组的(0.88±0.40)mmol/L,差异有统计学意义(t=9.856,P〈0.001)。按sdLDL-C水平四分位数分组(Q1-Q4组)显示,随sdLDL-C分组水平升高,颈动脉粥样硬化发生率呈趋势性升高(P〈0.001)。控制年龄、性别和各种相关危险因素后,经多元Logistic回归分析显示,Q4组较Q1组发生颈动脉粥样硬化的比值比(OR)为5.164,95%可信区间(CI)为2.833-9.413。ROC曲线分析切点为0.727mmol/L时,sdLDL-C预测颈动脉粥样硬化的敏感度为80.5%,特异度为41.4%。结论sdLDL-C是颈动脉粥样硬化的独立危险因素,可考虑作为临床早期筛查颈动脉粥样硬化的标志物。 李秀锋 徐旭 梁国威 邵冬华关键词:血清 胆固醇 动脉粥样硬化 体检人群载脂蛋白E基因型与血清小而密低密度脂蛋白胆固醇的关系 被引量:1 2021年 目的探讨载脂蛋白E(ApoE)ε2、ε3、ε4等位基因与血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)的关系。方法纳入2018年12月至2019年12月航天中心医院体检人群1446例(男830例,女616例),收集上述人群基础资料及临床检测指标。ApoE基因型采用荧光定量PCR进行检测,血清sdLDL-C水平采用过氧化物酶法进行检测。结果1446例研究对象中共检出6种ApoE等位基因型,其中ε3/ε3为987例,ε2/ε3和ε2/ε2为189例和16例,ε3/ε4和ε4/ε4为209例和18例,而ε2/ε4为27例。与ε3/ε3型比较,ε2/ε2型和ε2/ε3型的sdLDL-C水平显著降低(P<0.001),ε4/ε4型和ε3/ε4型的sdLDL-C水平升高(P<0.05),ε2/ε4型sdLDL-C水平低于ε3/ε3型(P<0.05)。多元线性回归分析显示,控制各种与血清sdLDL-C水平相关的指标后,ε2/ε2、ε2/ε3基因型血清sdLDL-C水平降低,ε4/ε4、ε3/ε4基因型血清sdLDL-C水平升高(P<0.05)。结论ApoE基因型是血清sdLDL-C水平变化的独立影响因素,ε2/ε2和ε2/ε3基因型可降低血清sdLDL-C水平,而ε3/ε4和ε4/ε4基因型则会升高血清sdLDL-C水平;ε2与ε4共同杂合变异型则表现为血清sdLDL-C水平降低。 李秀锋 高征 刘艳慧 徐旭 梁国威关键词:载脂蛋白E 基因型