夏梦
- 作品数：6 被引量：12H指数：2
- 供职机构：四川省医学科学院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 46,XY严重男性化不全外阴的男性化整形方式探讨被引量：2
- 2019年
- 目的总结46,XY严重男性化不全的外阴男性化整形的临床经验,并初步评估本中心所采用的几种整形方式的治疗效果。方法回顾性分析64例2014年1月至2018年11月间于电子科技大学附属医院儿童医学中心进行外生殖器男性化整形的严重外阴男性化不全患儿临床资料。64例染色体核型均为46,XY,外生殖器表型均为会阴型尿道下裂合并完全性阴囊对裂或阴茎阴囊转位。47例阴茎头横径<10mm,双侧隐睾9例,单侧隐睾6例。47例采用雄激素治疗,患儿均进行阴茎下曲矫正术、尿道成形术、阴茎阴囊转位术和阴囊对裂矫正术,15例隐睾患儿同期进行睾丸下降固定术。尿道成形采取岛状包皮瓣卷管、尿道板重建卷管及其对应的一期或分期尿道成形术(我院在重型尿道下裂修复中常用的手术方式)。结果雄激素治疗后阴茎头横径均≥10mm,但有1例接受治疗后3个月血睾酮浓度增至12.7nmol/L,并出现骨龄提前;隐睾均下降至阴囊内,未出现萎缩或回缩;阴茎未出现残留弯曲和复发;阴茎阴囊转位和阴囊对裂校正后外形良好。术后并发症总发生率为23.4%,34例一期接受尿道成形术者并发症发生率为29.4%,30例接受分期尿道成形术者并发症发生率为16.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。岛状包皮瓣卷管尿道一期成形术、岛状包皮瓣卷管尿道分期成形术、尿道板重建卷管尿道一期成形术、尿道重建卷管尿道分期成形术的受术者术后并发症发生率分别为26.3%、15.0%、33.3%、20.0%,四组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论46,XY严重男性化不全的外阴男性化整形应包括阴茎弯曲的矫正、长段尿道成形、阴茎阴囊转位的矫正、对裂阴囊的融合、睾丸下降至阴囊内和阴茎增粗增长。本中心采用的岛状包皮瓣卷管和尿道板重建卷管及其对应的一期或分期尿道成形术均适用于严重男性化不全外阴整形的尿道重�
- 毛宇夏梦蔡永川覃道锐王学军陈绍基唐耘熳
- 儿童静脉畸形的诊断与治疗概述被引量：2
- 2017年
- 静脉畸形是儿童最常见的一种先天性血管畸形疾病。虽然静脉畸形被认为是一种良性的脉管异常疾病,但随着其逐渐增大,会压迫或侵犯周围的组织器官而造成多种症状,因此最终大部分的都需治疗。由于国内对这类脉管异常疾病的认识及分类仍较混乱,有不少患儿被误诊或误治。然而结合该病相应的病史、查体及辅查,静脉畸形的诊断还是比较容易明确的。目前,静脉畸形有多种治疗方法,如硬化剂注射治疗等,但都各有其局限性,且术后复发和各种并发症并不少见,因此,其治疗往往需要多种方法相互结合。
- 侯昉夏梦刘文英曾强丁可何姿蓉
- 关键词：静脉畸形硬化剂注射治疗
- 横行带蒂岛状包皮内板与横行游离岛状包皮内板Onlay尿道成形术治疗中段型尿道下裂的疗效比较被引量：6
- 2019年
- 目的比较横行带蒂岛状包皮内板Onlay尿道成形术(简称传统Onaly术)与横行游离岛状包皮内板Onaly尿道成形术(简称游离Onaly术)治疗中段型尿道下裂的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月我院收治的59例中段型尿道下裂患者的临床资料,其中49例行传统Onaly术(传统Onaly组),10例行游离Onaly术(游离Onaly组)。传统Onaly组年龄14~81个月,中位年龄28个月;游离Onaly组年龄15~51个月,中位年龄30个月,两组年龄差异无统计学意义(Z=-0.384,P=0.701)。传统Onaly组DonnahooⅡ型阴茎下曲9例,DonnahooⅢ型阴茎下曲40例;游离Onlay组DonnahooⅡ型阴茎下曲3例,DonnahooⅢ型阴茎下曲7例,两组弯曲类型差异无统计学意义(χ^2=0.161,P=0.688)。比较两组患儿尿道下裂分型、成形尿道长度和手术并发症发生率,记录两组患儿术后最大尿流率。结果传统Onaly组尿道下裂分型为阴茎干远段型2例,阴茎干中段型5例,阴茎干近段型42例;术中成形尿道长度中位值2.3 cm(1.3~3.5 cm)。游离Onaly组尿道下裂分型为阴茎干远段型1例,阴茎干中段型2例,阴茎干近段型7例;术中成形尿道长度中位值2.0 cm(1.2~2.5 cm)。两组的尿道下裂分型差异无统计学意义(χ^2=1.313,P=0.519),成形尿道长度差异无统计学意义(Z=-1.732,P=0.083)。术后随访3~72个月,中位时间38个月。传统Onaly组术后出现尿道皮肤瘘11例,阴茎头裂开1例,尿道憩室1例;游离Onaly组术后出现尿道皮肤瘘2例,两组并发症发生率的差异无统计学意义(χ^2=0.001,P=0.973)。患儿家属对术后外形均满意。14例术后3个月完成尿流率检测,其中传统Onlay组12例,尿量为60.2~147.8 ml,平均98.8 ml;最大尿流率为3.5~13.6 ml/s,平均8.1 ml/s。游离Onlay组2例,尿量为101.3~165.4ml,平均133.5 ml;最大尿流率为9.6~15.7 ml/s,平均12.7 ml/s。结论游离Onaly术与传统Onlay术并发症发生率相近,术后能获得较好的最大尿流率和阴茎外形,是治疗中段型尿�
- 毛宇夏梦蔡永川王学军覃道锐陈绍基唐耘熳
- 关键词：带蒂包皮内板游离包皮内板尿道下裂
- 沉默PHB减弱缺氧诱导的神经母细胞瘤自噬与增加顺铂化疗敏感性
- 2023年
- 目的探讨抗增殖蛋白(prohibitin,PHB)对缺氧诱导的神经母细胞瘤自噬及顺铂化疗敏感性的影响。方法体外培养SH-SY5Y和SK-N-SH细胞系,取对数期生长的细胞进行后续实验。分别转染sh-NC和sh-PHB到细胞中,采用RT-qPCR检测PHB的mRNA表达水平验证转染成功。缺氧处理后,分别用不同剂量(0、5μM、10μM、25μM、50μM和100μM)的顺铂处理细胞。CCK-8试剂盒检测各组细胞活性;Western blot检测细胞中Beclin1、LCⅡ/LCⅠ、Bax、Bcl-2和caspase-3的蛋白表达水平;流式细胞术检测细胞凋亡水平。采用SPSS 22.0软件包进行单因素方差分析或Student'st检验分析。结果和对照组比较,RT-qPCR和Western blot检测结果显示缺氧组中SH-SY5Y和SK-N-SH细胞中PHB的表达水平显著上调。转染sh-PHB后,RT-qPCR结果证实sh-PHB组中PHB的mRNA表达水平显著下调。Western blot结果显示和control组比较,Hypoxia组Beclin1的表达水平和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值显著上调,然而和Hypoxia+sh-NC组比较,Hypoxia+sh-PHB组中Beclin1的表达水平和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值显著下降。此外,CCK-8结果显示和Hypoxia+sh-NC组比较,Hypoxia+sh-PHB组中顺铂处理后细胞活性明显下降,提示顺铂敏感性增加。流式细胞术检测结果显示,和Hypoxia+sh-NC+Cisplatin组比较,Hypoxia+sh-PHB+Cisplatin组中凋亡水平显著增加。Western blot结果表明,和Hypoxia+sh-NC+Cisplatin组比较,Hypoxia+sh-PHB+Cisplatin组中caspase-3和Bax蛋白表达水平显著上调,Bcl-2蛋白表达水平下降。结论沉默PHB可以抑制缺氧诱导的神经母细胞瘤自噬,同时增加顺铂化疗敏感性。
- 刘英华黄也茜马俊梅夏梦蒋文军尹艳桃
- 关键词：神经母细胞瘤缺氧自噬
- 内镜下逆行治疗儿童早期急性阑尾炎临床评估及疗效分析
- 2023年
- 目的探究内镜下逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT)明确诊断急性阑尾炎及临床疗效的优势性和有效性。方法收集2020年5月至2022年10月四川省人民医院(电子科技大学附属医院)小儿外科急诊收治入院的急性阑尾炎69例患儿的临床资料,依据治疗方案分为两组:ERAT组33例、腹腔镜阑尾切除术治疗(laparoscopic appendectomy,LA)组36例,ERAT组采用内镜下逆行阑尾治疗术,LA组采用腹腔镜阑尾切除术治疗。分析对比ERAT组和LA组基线资料、治疗效果、炎症指标恢复及住院时间住院费用、术后并发症、术后随访情况等。结果ERAT组符合急性阑尾炎表现,临床诊断成功率为100%,技术成功率为96.9%(32/33),临床治疗成功率87.8%(29/33)。与LA组比较,ERAT组术后进食时间早、手术操作时间短、术后腹痛缓解快、住院时间短、住院费用低、白细胞恢复正常时间均低于LA组(P<0.01)。1例ERAT术后随访6个月时复发行腹腔镜阑尾切除术,随访期间复发率为3.45%(1/29)。结论内镜下逆行阑尾炎治疗术在儿童早期急性阑尾炎运用可明显缩短治疗周期,降低术后疼痛程度,术后阑尾炎复发率低,住院时间短且费用低。
- 夏梦刘英华陈子洋刘培曦刘晓岗蒋文军侯昉马俊梅曹李明
- 关键词：阑尾炎阑尾切除术内镜治疗儿童
- 机器人辅助腹腔镜下切除前列腺小囊并同期行精道重建的初步探讨被引量：2
- 2020年
- 目的 总结采用机器人辅助腹腔镜下切除前列腺小囊并同期行精道重建的临床经验。方法 回顾性分析2019年7月至2019年9月收治的5例反复出现附睾炎和尿路感染的尿道下裂术后患儿的临床资料。本组年龄为(47.2±42.2)个月,均行泌尿系统超声和排尿造影明确前列腺小囊存在,并采用机器人辅助腹腔镜下切除前列腺小囊并同期行精道重建术。术后均行泌尿系统超声及小便常规检查。结果 5例患儿手术均获得成功,手术时间为(133.0±77.1)min,无中转开放手术及术中并发症发生。随访4~6个月,本组未再出现反复附睾炎和尿路感染等术后并发症。结论 机器人辅助腹腔镜下切除前列腺小囊并同期行精道重建安全有效,但精道通畅性和成年后的生育率仍需要更长期的随访和数据支持。
- 毛宇覃道锐夏梦王学军陈绍基唐耘熳
- 关键词：尿道下裂
