谭海斌
- 作品数：7 被引量：1H指数：1
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- 眶内视神经鞘开窗术对颅内高压压迫性视神经病变的疗效分析
- 目的:慢性颅内高压(包括:继发于隐球菌性脑膜炎、矢状窦静脉血栓形成的颅内高压,以及特发性颅内高压)常导致视神经受压,视功能严重受损,国内尚没有安全而有效的手术治疗方案,本文应用眶内视神经鞘开窗术治疗颅内高压压迫性视神经病...
- 陈辉潘雪菲马吴波赵茂竹陆俊华雷春涛谭海斌賴力兰琦李忠樊映川吴筱芸梁益吴德明吴峥峥杨绍伟丘希忠林伟
- 关键词：视神经病变颅内高压
- 颈内动脉眼动脉段动脉瘤的显微外科手术治疗
- 2020年
- 目的探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤(OSAs)的显微外科手术技术及方法。方法回顾性分析四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科自2010年6月至2020年6月收治的23例OSAs患者的治疗方法及结果,其中头痛10例、视力下降及视野缺损7例、月经紊乱1例、无症状5例。23例患者检共出动脉瘤32个,有11例患者为多发动脉瘤,其中6例为双侧动脉瘤(4例为双侧OSAs);破裂动脉瘤者5例。23个OSAs直径范围4~30 mm,平均(8.2±2.3)mm,巨大动脉瘤2例。采用硬膜外入路或硬膜下入路,磨除前床突,颈部切口显露颈内动脉辅助术中阻断,夹闭困难采用颅内外搭桥技术。统计患者预后情况,分析显微手术夹闭治疗OSAs的效果。结果23例OSAs患者中17例进行颈部颈动脉临时阻断,13例采用硬膜外入路(未破裂动脉瘤),8例采用硬膜下入路(包括5例破裂动脉瘤),2例患者中1例颅内外搭桥动脉瘤孤立、1例颈内动脉近端阻断。21例患者恢复良好,9例头痛者症状消除,6例视力下降及视野缺损者好转,1例月经紊乱者术后好转。随访2~63个月,复发2例(8.7%),并发脑积水3例。术后3个月GOS评分:5分20例,4分2例,3分1例,无死亡病例。结论熟练的显微神经外科手术技术是OSAs治疗的关键。OSAs的显微外科手术夹闭治疗安全,效果满意。
- 王振宇徐如祥胡晓李志立谭海斌张天程美雄刘泠胡俊亭
- 关键词：显微外科夹闭入路
- 前循环血泡样动脉瘤显微手术和血管内介入治疗的对比分析
- 2020年
- 目的总结血泡样动脉瘤(BBA)的临床特点及探讨其治疗策略,比较开颅手术治疗与血管内治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科自2009年9月至2019年8月收治的68例BBA患者的临床资料,按照治疗方法分为开颅手术治疗组和血管内治疗组。开颅手术治疗组:27例患者行开颅手术治疗,分别采用夹闭、包裹及孤立等方式。血管内治疗组:41例患者行血管内治疗,分别采用单或多支架、密网支架辅助弹簧圈栓塞等方法。比较2组患者的围手术期并发症发生情况与临床预后,出院时预后评估采用改良Rankin量表(mRs)评分。结果开颅手术治疗组:直接夹闭22例,包裹夹闭4例,孤立+搭桥1例;术中破裂出血18例,术后脑梗死21例,术后再次出血补救治疗7例,术后血液高凝状态19例;出院时mRs评分0~2分8例,3~5分10例,6分(死亡)9例。血管内治疗组:单或多支架辅助弹簧圈栓塞术32例,血流导向装置9例;术中破裂出血17例,术后脑梗死22例,术后再次出血补救治疗5例,去骨瓣减压11例,术后血液高凝状态26例;出院时mRs评分0~2分30例,3~5分6例,6分(死亡)5例。随访6~84个月,开颅手术治疗组存活18例,失访2例,复发3例;血管内治疗组存活36例,失访3例,复发3例。结论重建和加固载瘤动脉壁是治疗BBA的关键。围手术期监测凝血功能对及时处理高凝状态、防治脑血管痉挛、降低严重脑梗死发生率极为重要。相对于外科手术方法,血管内治疗似乎能带来更低的复发率、死亡率和更好的预后结果。
- 谭海斌张天黄光富李志立王振宇程美雄刘泠刘灵童胡晓胡俊亭
- 关键词：血泡样动脉瘤动脉瘤夹闭血管内介入血流重建
- 球囊辅助弹簧圈联合Onxy胶治疗颈内动脉海绵窦瘘的疗效分析
- 2020年
- 目的探讨球囊辅助弹簧圈联合Onxy胶治疗颈内动脉海绵窦瘘(CCF)的安全性及有效性。方法四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科自2018年1月至2020年6月共收治CCF患者19例,均采用球囊辅助弹簧圈联合Onxy胶介入治疗。其中11例岩下窦开放者行经岩下窦静脉途径栓塞治疗,另8例行经颈内动脉瘘口动脉途径栓塞。结果19例患者栓塞后即刻造影显示海绵窦瘘口完全封闭。术后常规复查头颅CT,未见栓塞剂异位栓塞表现,无新发神经功能障碍表现。所有患者于术后即刻眼静脉症状及颅鸣耳鸣症状均有明显缓解,1~2周内逐步消失。而存在颅神经麻痹症状患者,眼外肌麻痹症状缓解则相对缓慢。结论通过三维成像后处理剪辑技术,可精准判断瘘口位置;无论经动脉或静脉入路,封堵球囊可精准封闭瘘口,在栓塞过程中使弹簧圈及Onxy胶尽可能接近瘘口附近,从而减少费用,同时提高CCF治疗的安全性及有效性,减少并发症。
- 刘泠吴娅秋王奇谭海斌程美雄张天
- 关键词：颈内动脉海绵窦瘘栓塞静脉入路动脉入路
- 视神经鞘开窗术治疗颅内高压性视乳头水肿分析被引量：1
- 2013年
- 目的观察视神经鞘开窗术(optic nerve sheath fenestration,ONSF)对颅内高压性视乳头水肿的初步疗效。方法以ONSF治疗颅内高压性(包括隐球菌性脑膜炎继发性颅内高压、矢状窦静脉血栓继发性颅内高压、特发性颅内高压和神经梅毒继发性颅内高压)视乳头水肿,观察患者的术后视功能、颅内压、手术并发症等。结果除神经梅毒外,其余患者术后头疼均消失,视乳头水肿迅速减轻并消失。隐球菌性脑膜炎、矢状窦静脉血栓继发性颅内高压性视乳头水肿患者视力得以保存;特发性颅内高压性视乳头水肿、视力、视野明显改善和恢复。结论 ONSF是进行性视功能下降的颅内高压性视乳头水肿的有效治疗方式,手术时间越早,视功能恢复的可能性越大。
- 陈辉樊映川吴筱芸梁益吴德明杨绍伟林伟丘希忠吴峥峥潘雪菲马吴波赵茂竹赵秀娟谭海斌赖力兰琦李忠
- 关键词：视乳头水肿隐球菌脑膜炎海绵窦血栓形成
- 神经电生理监测在颅内动脉瘤术中的应用
- 探讨神经电生理监测技术在颅内动脉瘤手术中的应用价值.方法 使用美国Axon公司EpochXP型监测仪,共对149例颅内动脉瘤患者在术中行头皮脑电图(EEG)、体感诱发电位(SSEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)监测,将...
- 张冠妮何永生黄光富李志立谭海斌
- 关键词：诱发电位脑电图颅内动脉瘤术中监测
- 眶内视神经鞘开窗术治疗非视神经管骨折型外伤性视神经病变的初步研究
- 目的:颅脑外伤常导致视神经受损,致患者视功能严重受损,甚或失明,目前尚无有效的治疗方案.本文应用眶内视神经鞘开窗术治疗非视神经管骨折型外伤性视神经病变,观察该手术的可能疗效和并发症.对象和方法:在全麻下对非视神经管骨折型...
- 陈辉潘雪菲马吴波赵茂竹陆俊华雷春涛谭海斌賴力兰琦李忠樊映川吴筱芸梁益吴德明吴峥峥杨绍伟丘希忠林伟
- 关键词：外伤性视神经病变
