蒋业清
- 作品数：4 被引量：18H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的中长期临床随访研究被引量：7
- 2017年
- 目的 观察血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的中长期临床随访结果,探讨影响动脉瘤复发的相关因素.方法 回顾性纳入复旦大学附属华山医院放射科2006年6月至2015年8月采用血管内栓塞治疗、术后行数字减影血管造影（DSA）随访时间超过18个月的颅内动脉瘤患者,共69例患者80个动脉瘤.观察患者的预后及影响动脉瘤复发的相关因素.结果 随访时间为18 ～ 133个月,平均（39.0＆#177;22.6）个月.69例患者中,预后良好率（改良Rankin量表评分＜2分）为94.2％（65/69）,无死亡病例.80个动脉瘤中,21个复发,复发率为（26.3％）.单因素分析结果显示,巨大动脉瘤复发比例最高（5/6）,小动脉瘤复发率最低（16.7％,9/54）,大动脉瘤复发率为35.0％ （7/20）,差异有统计学意义（P=0.002）.不完全栓塞者动脉瘤复发比例高于完全栓塞者,分别为58.8％ （10/17）、17.5％ （11/63）,差异有统计学意义（P=0.001）;宽颈动脉瘤复发率高于窄颈动脉瘤[分别为36.2％（17/47）、12.1％ （4/33）],差异有统计学意义（P=0.032）.而动脉瘤部位及治疗方法对动脉瘤复发的影响差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,动脉瘤大小是动脉瘤复发的独立危险因素（OR=3.828,95％ CI：1.674～8.754,P＜0.001）.结论 血管内栓塞治疗颅内动脉瘤总体疗效较好.动脉瘤大小是影响动脉瘤复发的独立危险因素,动脉瘤瘤颈及术后栓塞程度可能影响动脉瘤的复发.
- 鲁刚蒋业清葛亮狄若愚黄磊耿道颖张晓龙
- 关键词：颅内动脉瘤复发随访研究
- 颅内动脉瘤介入治疗相关症状性缺血并发症分析被引量：9
- 2021年
- 目的探讨颅内动脉瘤介入治疗相关症状性缺血并发症原因和处理措施。方法回顾性分析2011年1月至2019年4月上海华山医院连续介入治疗的942例患者(1 055枚动脉瘤)中确诊的37例(3.9%,37/942)症状性缺血并发症的原因和处理措施。结果 37例患者中术中症状性缺血并发症25例(2.6%,25/942),包括载瘤动脉内血栓形成16例(瘤颈部反复操作10例、过度栓塞4例、支架贴壁欠佳2例),瘤颈部分支闭塞3例(弹簧圈表面血栓形成或瘤颈部反复操作),远端分支栓塞或血栓形成6例(导引导管内附壁血栓脱落5例、分支血管痉挛1例);术后症状性缺血并发症12例(1.3%,12/942),包括载瘤动脉内血栓形成7例(替罗非班应用不足3例、支架贴壁欠佳1例、支架串联重叠部位血栓形成1例、弹簧圈致栓1例、重度贫血1例),瘤颈部分支闭塞1例(弹簧圈表面血栓形成),远端分支栓塞或血栓形成4例(均为球囊闭塞试验假阴性)。37例患者均经及时抗凝、抗血小板、抗血管痉挛或术中机械碎栓等介入治疗,术后6个月改良Rankin量表(mRS)评分仅2例≥2分,其余患者预后良好(mRS评分均<2分)。结论颅内动脉瘤介入治疗相关症状性缺血并发症病因复杂,通过及时识别并联合应用抗凝、抗血小板、抗血管痉挛和机械碎栓等介入治疗,多数患者可获得良好预后。
- 蒋业清鲁刚葛亮黄磊万海林王震宇潘婷张晓龙
- 关键词：颅内动脉瘤血管内治疗
- Ⅱ型寰前节间动脉伴椎-基底动脉交界处开窗动脉瘤一例并文献复习被引量：1
- 2020年
- 寰前节间动脉和椎-基底动脉交界处开窗畸形均属于先天性脑血管发育异常,椎-基底动脉交界处开窗畸形,因其特殊的血流动力学特点,常伴有动脉瘤形成,其主流治疗方法是血管内治疗.本文报道1例Ⅱ型寰前节间动脉伴同侧椎动脉缺如、对侧椎动脉发育不良同时合并椎-基底动脉交界处开窗动脉瘤的诊疗过程,并复习相关文献探讨本病的发病机制和治疗方法.
- 王国峰鲁刚葛亮蒋业清张晓龙
- 关键词：动脉瘤形成开窗畸形缺如
- 伴子囊颅内囊状动脉瘤单纯血管内栓塞术后瘤颈残留复发的危险因素被引量：1
- 2021年
- 目的分析伴子囊颅内囊状动脉瘤(ISA)单纯弹簧圈血管内栓塞术后瘤颈残留复发的危险因素。方法回顾性分析98例伴子囊ISA单纯血管内栓塞术后即刻瘤颈残留患者的临床资料,根据DSA影像学随访结果将患者分为复发组(37例)和稳定组(61例)。采用单因素和多因素logistic回归分析复发相关的危险因素。结果单因素分析结果表明,两组患者年龄、ISA破裂与否、瘤径大小、血管分叉部和RaymondⅡ级亚型的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,年龄大(OR=5.140)、ISA破裂(OR=1.831)、术后RaymondⅡc型(OR=3.758)、ISA大(OR=4.623)和血管分叉部(OR=2.257)是伴子囊ISA单纯血管内栓塞术后瘤颈残留复发的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄大、ISA大、ISA破裂、术后RaymondⅡc型和血管分叉部的伴子囊ISA单纯血管内栓塞术后瘤颈残留患者复发的风险增加。
- 张磊万军蒋业清张晓龙
- 关键词：颅内囊状动脉瘤血管内栓塞术复发
