梁鸿志
- 作品数：6 被引量：27H指数：4
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- 人工全膝关节置换术对类风湿性关节炎患者术后膝关节功能恢复及生活质量的影响被引量：6
- 2017年
- 目的探讨人工全膝关节置换术对类风湿性关节炎(RA)患者术后膝关节功能恢复及生活质量的影响。方法选取符合诊断标准的RA患者34例,均接受人工全膝关节置换术治疗。术后6个月随访,分析其手术前后膝关节功能评分(HSS)、生活质量评分(SF-36)变化,统计治疗优良率及并发症发生率。结果 34例患者术后膝关节稳定性、屈曲畸形、肌力、活动度、功能、疼痛评分均较术前增高,差异有统计学意义(P<0.05);术后心理健康、躯体疼痛、机体功能、社会职能评分均较术前增高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗优良率为88.2%(30/34),并发症发生率为11.8%(4/34)。结论人工全膝关节置换术治疗类风湿性关节炎效果显著,可有效改善患者膝关节功能及生活质量,提高治疗有效率,安全性较高。
- 梁鸿志樊书新骆雷锋王贺平刘照树张潇钟凯华姚树俊
- 关键词：人工全膝关节置换术类风湿性关节炎膝关节功能生活质量
- 全膝人工关节置换氨甲环酸静脉局部联合应用的效果被引量：4
- 2019年
- [目的]探讨氨甲环酸(tranexamic acid, TXA)静脉滴注联合局部注射对全膝人工关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)患者临床疗效的影响。[方法]前瞻性选取2016年6月～2017年7月在南华医院行初次单侧TKA的108例患者,随机分两组,每组54例。观察组分别静脉和局部给予20 mg/kg TXA,对照组未给予TXA。比较两组患者围手术期失血量、术后并发症以及临床评分。检测比较血清D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、C-反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)以及白蛋白(Alb)含量。[结果]观察组患者围手术期理论总失血量(TBL)、术中失血量(IBL)、术后引流量(PDV)、隐性失血量(HDL)和输血率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,观察组的HSS评分和WOMAC评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。实验室检验方面,术后即刻、6 h、12 h和24 h观察组患者血清DD、FDP和IL-6显著低于对照组(P<0.05);术后12 h和术后24 h观察组血清CRP低于对照组,而Alb高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对TKA患者静脉滴注联合局部注射20 mg/kg的TXA能够有效减少围手术期出血量和输血量,显著降低炎症反应,且不增加术后并发症总发生率,改善疗效。
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- 关键词：氨甲环酸全膝人工关节置换术失血量炎症反应
- 经皮椎弓根钉棒跨伤椎内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究被引量：8
- 2020年
- 目的探讨经皮椎弓根钉棒跨伤椎内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年3月-2018年1月周口市中心医院骨关节外科收治的99例胸腰椎骨折患者的临床资料,男性54例,女性45例;年龄24~63岁,平均41.0岁;致伤原因:高处坠落伤25例,摔伤37例,道路交通伤37例;骨折部位:T1123例、T1222例、L127例、L227例;骨折类型:压缩性骨折51例,爆裂性骨折48例。将入选的患者根据手术方式的不同分为A组(n=53,开放椎弓根钉棒系统治疗)和B组(n=46,经皮椎弓根钉棒系统治疗)。比较两组患者围术期指标、功能改善、疼痛情况、影像学指标情况,记录两组术后并发症发生率。结果 B组患者手术时间[(81.6±5.3)min vs.(102.8±4.8)min]、住院时间[(8.1±1.4)d vs.(11.1±1.9)d]短于A组,术中出血量[(52.8±4.1)mL vs.(66.6±3.1)mL]少于A组(P<0.05);B组术后1、3、12个月VAS评分均低于A组[(3.6±0.4)分vs.(4.6±0.4)分,(2.4±0.4)分vs.(3.5±0.4)分,(0.9±0.2)分vs.(1.8±0.2)分,P<0.05],Oswestry功能障碍指数(ODI)均低于A组[(25.1±3.3)分vs.(33.2±3.9)分,(16.9±2.4)分vs.(23.7±3.7)分,(9.2±1.1)分vs.(15.8±2.2)分,P<0.05]。两组患者术后即刻、术后12个月后凸Cobb角较术前下降,伤椎前缘相对高度较术前升高(P<0.05);但A、B两组术后即刻、术后12个月后凸Cobb角、伤椎前缘相对高度比较差异无统计学意义。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(15.09%vs. 10.87%,P>0.05)。结论相对于开放椎弓根钉棒系统治疗,经皮椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折,在获得同等治疗效果的基础上,具有创伤小、术后恢复快等优势,同时还可有效改善术后疼痛及腰椎功能,不增加术后并发症发生率,临床应用价值较高。
- 梁鸿志周立姚树俊刘照树张潇赵晗程
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根内固定
- 静脉联合局部应用氨甲环酸对行人工全髋关节置换术患者术后指标的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨静脉联合局部应用氨甲环酸对行人工全髋关节置换术患者术后失血量及血红蛋白水平的影响。方法:选取2014年3月至2016年4月行人工全髋关节置换术的患者68例,随机分为观察组和对照组,各34例。对照组静脉应用氨甲环酸,观察组静脉联合局部应用氨甲环酸。统计对比两组患者术后失血情况、术前及术后第2 d血红蛋白及红细胞压积水平变化情况及并发症发生率。结果:观察组术后失血量、隐性失血量及总失血量、术后引流量少于对照组(P<0.05);术前两组血红蛋白及红细胞压积比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第2 d两组各指标均较术前降低,但观察组血红蛋白及红细胞压积高于对照组(P<0.05)。结论:静脉联合局部应用氨甲环酸可有效减少行人工全髋关节置换术患者术后失血量,维持血红蛋白处于较高水平,且安全性较高。
- 梁鸿志樊书新骆雷锋王贺平刘照树张潇钟凯华姚树俊
- 关键词：静脉应用氨甲环酸人工全髋关节置换术血红蛋白
- 氨甲环酸关节腔内注射对行全膝关节置换术患者术后显性失血量的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨氨甲环酸关节腔内注射对行全膝关节置换术患者术后显性失血量的影响。方法选取择期行全膝关节置换术(TKA)的患者68例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组34例。于人工假体安放完毕及缝合关节囊切口后,对照组给予等量氯化钠注射液关节腔内注射治疗,观察组给予氨甲环酸关节腔内注射治疗,均术后夹闭引流管6 h。统计比较两组术前、术后12 h部分凝血活酶时间(ATPP)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FG)并比较两组隐性失血量、显性失血量、总失血量、输血情况以及术后并发症发生情况。结果两组术后ATPP、PT、FG比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术后隐性失血量、显性失血量、总失血量分别为(364.35±59.42)ml、(285.76±54.29)ml、(651.42±125.28)ml,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后伤口均Ⅰ期愈合,无肺栓塞、下肢深静脉血栓形成、感染等情况。结论对行全膝关节置换术患者采用氨甲环酸关节腔内注射治疗可有效降低患者术后显性失血量、总出血量,且安全性较高,不会增加下肢深静脉血栓形成发生风险。
- 梁鸿志樊书新骆雷锋王贺平刘照树张潇钟凯华姚树俊
- 关键词：全膝关节置换术氨甲环酸关节腔内注射
- 蠲痹汤与推拿手法联合西药治疗膝骨关节炎发作期临床研究被引量：4
- 2020年
- 目的:观察蠲痹汤与推拿手法联合西药治疗膝骨关节炎发作期寒湿痹阻证的临床疗效。方法:将120例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。2组均服用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊,外用双氯芬酸钠凝胶涂抹膝关节处。观察组加用蠲痹汤加减内服与推拿手法治疗。2组疗程均为4周。治疗前后使用西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评定膝关节的症状与功能情况,应用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定行走痛、静息痛的疼痛程度与膝关节的肿胀程度,应用关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)评价生活质量。比较2组的疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组WOMAC疼痛、僵硬、关节功能3个维度的评分及总分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3个维度的评分及总分均低于对照组(P<0.01)。2组行走痛和静息痛评分、肿胀程度评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3项评分均低于对照组(P<0.01)。2组AIMS2-SF躯体、症状、影响、社会、工作评分及总分均较治疗前升高(P<0.01),观察组5个维度的评分及总分均高于对照组(P<0.01)。结论:在常规西药干预的基础上采用蠲痹汤加减联合推拿手法治疗膝骨关节炎发作期寒湿痹阻证患者,可进一步减轻关节的肿痛症状,促进关节功能的恢复,提高了患者的生活质量,临床疗效优于单纯采用西药治疗。
- 梁鸿志周立姚树俊刘照树张潇
- 关键词：膝骨关节炎寒湿痹阻证蠲痹汤推拿手法
