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脑室——腹腔分流术后腹部并发症的临床分析被引量：4: 2017年; 我们对25例发生腹部相关并发症的脑室—腹腔分流术病人的临床资料进行回顾性分析,报道如下。对象与方法1.对象：2012年5月~2015年5月,首次行脑室—腹腔分流术病人25例,其中男16例,女9例,年龄14~65岁,平均年龄44.3岁。重型颅脑损伤术后脑积水9例,高血压脑出血术后6例，动脉瘤蛛网膜下腔出血6例，颅内肿瘤致梗阻性脑积水2例，不明原因脑积水2例。意识昏迷7例，头痛4例，恶心、呕吐3例，走路不稳3例，大小便失禁4例，反应迟钝4例。; 郑刚赵东刚郭旭姜莱管玉华; 关键词：脑室腹腔分流术并发症

脑室镜清除脓苔及术后脑室灌洗、引流在脑室感染中的应用被引量：1: 2021年; 目的探讨脑室镜清除脑室内脓苔及术后脑室灌洗、持续引流在脑室感染中的疗效。方法选取2016年1月-2019年12月三峡大学人民医院收治的脑室感染患者60例,按照不同手术方式分为脑室镜组和单纯脑室外引流组,各30例。单纯脑室外引流组采用单纯脑室外引流治疗方案,脑室镜组采用脑室镜下清除脑室内脓苔及术后持续脑室灌洗、引流治疗方案,比较两组治疗效果、临床指标(退热时间、脑室外引流时间、住院费用、住院时间)、脑脊液及血糖、血WBC水平、感染相关细胞因子水平(C反应蛋白、降钙素原、一氧化氮)。结果脑室镜组治疗有效率为86.66%,高于单纯脑室外引流组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);脑室镜组退热时间、脑室外引流时间、住院费用、住院时间均优于单纯脑室外引流组,差异有统计学意义(P<0.05);脑室镜组脑脊液乳酸、血糖水平、脑脊液WBC、血WBC低于单纯脑室外引流组,脑脊液糖水平高于单纯脑室外引流组,差异有统计学意义(P<0.05);脑室镜组脑脊液和血清C反应蛋白、降钙素原、一氧化氮均低于单纯脑室外引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室镜清除脓苔及术后脑室灌洗、引流可缩短脑室感染治疗疗程,减少脑室外引流时间,节约治疗费用,缩短住院天数,提高脑室感染的治愈率。; 郑刚郭旭管玉华姜莱周健陈少军; 关键词：脑室镜脑室灌洗脑室外引流脑室感染

亚低温通过调控PTEN表达保护损伤后大鼠脑组织被引量：3: 2015年; 目的探讨颅脑损伤后亚低温保护机制及与PTEN的关系。方法采用Marmarou法制作SD大鼠颅脑损伤模型,设假手术组、常温损伤组（37℃,NT组）、亚低温损伤组（32℃-35℃,HT组）。检测亚低温治疗对大鼠颅脑损伤后6 h、24 h、72 h的保护作用及对损伤脑组织PTEN m RNA、蛋白表达的影响。结果损伤后脑组织PTEN m RNA与蛋白表达在伤后6 h已经开始增加,24 h达到高峰,72 h后仍高于假手术组。亚低温可降低颅脑损伤后各时间PTEN m RNA表达及伤后6 h、24 h PTEN蛋白浓度,但伤后72 h PTEN蛋白浓度,HT组和NT组无明显差异。结论颅脑损伤后神经元表达PTEN增多,亚低温通过下调神经元PTEN表达保护损伤后脑组织。; 管玉华赵东刚郑刚姜莱; 关键词：颅脑损伤

小脑幕巨大脑膜瘤的显微手术治疗被引量：1: 2014年; 目的总结小脑幕巨大脑膜瘤显微手术切除经验。方法回顾性分析28例小脑幕巨大脑膜瘤的病例资料，肿瘤最大径4．6-7．2cm。结果肿瘤达Simpson I级切除10例，Ⅱ级切除13例，Ⅳ级切除5例。本组无死亡病例。结论小脑幕巨大脑膜瘤显微手术切除预后较好，术前脑DSA对判断血供来源和术中处理静脉窦有重要意义。; 管玉华赵东刚姚龙飞姜莱郑刚; 关键词：小脑幕显微外科手术

面肌痉挛微血管减压术后迟发性面瘫影响因素分析被引量：3: 2020年; 目的探讨面肌痉挛微血管减压术后并发迟发性面瘫的影响因素。方法回顾分析2014年3月至2019年3月接受微血管减压术的面肌痉挛患者临床资料,比较迟发性面瘫组(面瘫组)和对照组患者性别、年龄、病程、高血压、糖尿病、陈旧性脑梗死、面肌痉挛位置、术前面肌痉挛程度(Cohen分级)、责任血管数量及面神经压痕等差异,采用单因素和多因素逐步法Logistic回归分析术后迟发性面瘫危险因素。结果本组306例患者中共21例(6.86%)于术后(11.40±3.62)天发生迟发性面瘫,其中House-Brackmann(H-B)分级Ⅲ级2例、Ⅳ级17例、Ⅴ级2例。多因素逐步法Logistic回归分析提示,长病程(OR=1.130,95%CI:1.004~1.271;P=0.042)、面神经压痕明显(OR=0.167,95%CI:0.056~0.495;P=0.001)是微血管减压术后迟发性面瘫的危险因素。随访0.50~5.00年,其中19例自愈,面神经功能恢复至正常状态(H-B分级Ⅰ级);2例恢复达到Ⅱ级。结论病程长、面神经压痕明显是面肌痉挛微血管减压术后迟发性面瘫的危险因素,患者多可自愈,预后良好。; 管玉华郑刚李刚陈少军; 关键词：痉挛面部肌肉微血管减压术面神经麻痹

神经内镜手术及外侧裂入路开颅术治疗基底节高血压脑出血的疗效被引量：6: 2022年; 目的:探讨神经内镜手术及外侧裂入路开颅术治疗基底节高血压脑出血(HICH)的疗效。方法:根据手术方式不同将92例基底节区HICH患者分为内镜组(n=36)和开颅组(n=56);内镜组行神经内镜手术治疗,开颅组行外侧裂入路开颅术治疗。比较两组患者血肿清除率、手术时间、术中出血量、手术前后神经功能缺损评分(NDS)、日常生活能力量表(ADL)、炎症因子水平、术后并发症发生率及预后情况。结果:与开颅组相比,内镜组血肿清除率更高,手术时间更短,术中出血量更少(P<0.05);术后1 d,内镜组CRP、PCT和IL-6水平低于开颅组(P<0.05);术后3个月,内镜组NDS评分低于开颅组,且ADL评分高于开颅组(P<0.05);术后,两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),内镜组预后良好率高于开颅组(P<0.05)。结论:相比外侧裂入路开颅术,神经内镜手术治疗基底节区HICH效果更好,预后更佳。; 金二亮潘万喜周健夏开来郑刚; 关键词：高血压脑出血神经内镜手术基底节

改良三维钛网在颅骨修补术中的应用被引量：2: 2016年; 目的：探讨应用改良计算机辅助设计数字化成形三维钛网在颅骨修补术中的作用，降低术后硬膜外血肿及硬膜外积液的发生率。方法回顾性分析应用三维钛网进行颅骨修补患者93例的临床资料，根据修补材料不同分为两组，常规组49例使用的修补材料为常规三维钛网，观察组44例使用的修补材料为改良后的三维钛网，比较两组临床效果。结果常规组术后出现硬膜外血肿4例，硬膜外积液1例；观察组术后无术后出血及积液发生。两组术后硬膜外血肿及积液发生率差异有统计学意义（χ2＝4．745，P ＝0．029）。常规组与观察组术后均有1例发生感染，两组差异无统计学意义（χ2＝0．001，P ＝1．000）。结论颅骨修补术中使用改良三维钛网可以有效地减少术后硬膜外血肿及积液的发生，提高手术疗效。; 姜莱杨春林陈少军郑刚管玉华黄鑫; 关键词：颅骨修补术三维钛网

超早期溶栓治疗急性脑梗死的临床效果及安全性被引量：29: 2018年; 目的探讨超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果及安全性。方法回顾性分析三峡大学人民医院神经外科2014年1月至2017年4月收治的260例急性脑梗死患者的临床资料。依据是否超早期溶栓分为2组:溶栓组和对照组,每组130例。溶栓组患者采用重组人组织型纤溶酶原激活物在4.5 h时间窗内进行超早期溶栓治疗;对照组患者采用常规的抗凝、降压等常规治疗。对比2组患者在治疗后不同时间点的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、远期预后及患者的凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]。采用SPSS 16.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ~2检验。结果治疗24 h后,溶栓组患者的APTT[(32.9±2.8)vs(30.1±3.0)s]、PT[(13.7±1.6)vs(12.8±1.5)s]、TT[(17.3±1.0)vs(16.1±1.3)s]均高于对照组(P<0.05),溶栓组患者的FIB水平低于对照组[(2.6±0.4)vs(2.9±0.6)g/L,P<0.05]。治疗前,溶栓组和对照组的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h、7 d、14 d、28 d后,溶栓组患者的NIHSS评分均显著低于同期对照组(P<0.05)。治疗后1、3、6个月,溶栓组患者的Barthel指数均显著高于同期对照组(P<0.05)。治疗6个月后,溶栓组患者预后良好率显著高于对照组(76.15%vs 64.62%,P<0.05)。溶栓组治疗过程中出现1例牙龈出血,2例鼻出血,13例静脉输液部位皮下出血,余未见其他严重不良反发生。结论超早期静脉溶栓治疗可有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状,对远期康复具有重要意义。; 李刚吉萍赵东刚陈少军闫俊汤华姜莱管玉华郑刚黄鑫; 关键词：静脉溶栓急性脑梗死凝血功能

脑室-心房分流术治疗脑积水30例被引量：1: 2017年; 目前，常用脑室-腹腔分流术和脑室-心房分流术治疗脑积水，前者为首选。2008～2012年对30例脑室-腹腔分流术失败的脑积水患者行脑室-心房分流术，现报道如下。; 郑刚赵东刚; 关键词：脑积水脑室-心房分流术疗效

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郑刚

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