刘双海
- 作品数：27 被引量：119H指数：7
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- 经皮经肝胆囊穿刺引流术后行腹腔镜胆囊切除术的手术时机被引量：11
- 2021年
- 目的判断急性胆囊炎行经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)术后行腹腔镜胆囊切除术(LC)的合适时机。方法回顾性分析2016年1月至2020年3月在东南大学医学院附属江阴医院先行PTGD且术后5~8周择期行LC的41例急性胆囊炎患者的临床资料。根据PTGD至LC间隔时间分为两组,第1组(n=11)为PTGD术后第5周行LC,第2组(n=30)为PTGD术后6~8周行LC。比较两组手术时间、中转开腹、术中出血量、腹腔引流时间、并发症、术后住院时间和住院费用。结果第1组手术时间、术中出血量、腹腔引流时间、并发症、术后住院时间和住院费用略优于第2组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论本分析结果建议,PTGD术后第5周是择期LC的较好时机。
- 陈达伟张芳霞刘双海
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
- 门静脉高压症对伴门静脉癌栓肝癌患者术后生存的影响被引量：4
- 2019年
- 目的评估临床显著性门静脉高压症(clinically significant portal hypertension,CSPH)对伴门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的肝癌患者术后生存的影响。方法回顾性分析自2008年1月至2010年12月接受手术治疗的68例伴门静脉癌栓的原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的临床病理资料,按照是否出现CSPH分为门静脉高压组(35例)和非门静脉高压组(33例),比较两组患者的术中、术后情况,并用Cox回归模型探索影响患者的预后因素。结果门静脉高压组的1、3年总体生存率分别是51%、26%;非门静脉高压组的1、3年总体生存率分别是68%、38%(P=0.349)。两组的1、3年肿瘤复发率分别是86%、95%和56%、64%(P=0.004)。Cox比例风险回归模型显示:CSPH(HR=2.13,P=0.009)、HBeAg阳性(HR=1.89,P=0.024)是影响HCC患者术后肿瘤复发的独立危险因素。结论门静脉高压症不应列为伴PVTT的HCC患者的绝对手术禁忌证。
- 李清华崔龙久刘双海
- 关键词：门静脉癌栓肝切除术
- 转化生长因子β1及其受体在正常及损伤性狭窄胆管壁中的表达被引量：7
- 2001年
- 目的 探讨转化生长因子 β1(TGF - β1)在损伤性胆管狭窄发生中的作用。 方法 通过免疫组化检测TGF - β1及其Ⅰ型受体 (TGF - βR1)在人正常胆管壁中及损伤性狭窄胆管壁中的表达。 结果 正常胆管壁中未检测到TGF - β1及TGF - βR1。在损伤性狭窄胆管壁中 ,大量炎细胞及少量成纤维细胞高表达TGF - β1,大量炎细胞及大量成纤维细胞高表达TGF - βR1。 结论胆管损伤后 ,其中的炎细胞及成纤维细胞产生了TGF - β1;TGF - β1可能由TGF - βR1介导通过自分泌及旁分泌机制 ,使TGF - β1不断产生 ,并使成纤维细胞表型改变、活化、增殖 ,胶原等基质不断合成堆积 ;TGF - β1可能在损伤性胆管狭窄发生中起了重要作用。
- 刘双海顾红光蔡景修李浩
- 关键词：损伤性胆管狭窄转化生长因子Β1成纤维细胞TGF-ΒR1
- 有机磷农药中毒并发急性重症胰腺炎二例
- ＜正＞例1,患者女,39岁,住院号17306,因服敌敌畏后口吐白沫、神志不清2小时于2001年10月5日急诊收入我院呼吸内科。查体:T37℃,R12次/分,P136次/分,BP14/9Kpa,意识模糊,烦躁,反应迟钝,双...
- 刘双海
- 文献传递
- 闭合性腹部外伤胰腺损伤20例诊断及治疗体会
- 2010年
- 目的总结胰腺损伤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析江阴市人民医院2001年10月—2008年10月收治20例胰腺损伤患者的临床资料。结果据美国创伤协会(AAST)分级标准,其中Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级6例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例。18例手术治疗,术后发生胰瘘6例,假性胰腺囊肿2例,腹腔脓肿3例;治愈18例,死亡2例。结论对腹部闭合性损伤的患者临床医师要保持高度的警惕,应考虑有胰腺损伤的可能。胰腺损伤早期诊断主要依靠外伤史,CT检查及腹腔穿刺液淀粉酶检查。根据MST胰腺损伤分级标准和患者全身情况决定手术方式能明显提高患者的生存率。
- 周一夫刘双海
- 关键词：胰腺损伤外科手术
- 转化生长因子β1及其mRNA和受体在正常及炎性狭窄胆管壁中的表达被引量：1
- 2003年
- 刘双海蔡景修顾红光李浩
- 关键词：转化生长因子Β1MRNA受体基因表达
- 腹腔镜镜头固定装置
- 本实用新型提供一种腹腔镜镜头固定装置，包括底座、支撑杆以及固定夹板，底座的底部设置有与手术床的边缘部相配合的固定装置，底座顶部设置有插接部，插接部上开设有深度方向沿着铅垂方向延伸且与支撑杆的底部相配合的插接槽，插接槽的截...
- 陈达伟汤晓东刘双海
- 文献传递
- 一种胰液引流装置
- 本发明公开了一种胰液引流装置，包括引流管、连接管和引流容器，所述引流管通过连接管与引流容器连通，引流管包括外至内依次连通的细管和粗管，细管的内径小于粗管的内径，细管上设置有引流孔，连接管的一端与粗管可拆卸连接，另一端与引...
- 汤晓东周红玉刘双海陈达伟
- 文献传递
- 基质金属蛋白酶-9 rs3918242位点单核苷酸多态性与胰十二指肠切除术后腹腔感染的关系
- 2017年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9） rs3918242位点单核苷酸多态性与胰十二指肠切除术后腹腔感染的关系。方法纳入152例行胰十二指肠切除术患者，采用Logistic回归方法分析MMP-9 rs3918242多态性在内的21个因素与胰十二指肠切除术后腹腔感染的关系，并比较不同组别患者术后血浆MMP-9浓度差异。结果单因素分析提示胰管直径≥3 mm[比值比（OR）＝0.378，95%可信区间（CI）：0.163，0.874，P＝0.023]、胰腺质地软（OR＝3.414，95%CI：1.353，8.612，P＝0.009）、手术时间≥6 h（OR＝3.018，95%CI：1.302，6.991，P＝0.010）、胰瘘（OR＝6.615，95%CI：2.708，16.161，P＝0.000）、术后腹腔出血（OR＝8.768，95%CI：1.958，39.264，P＝0.005）和rs3918242多态性（CT/TT基因型，OR＝0.211，95%CI：0.060，0.737，P＝0.015）与胰十二指肠切除术后腹腔感染相关。多因素分析结果提示手术时间≥6 h（OR＝4.181，95%CI：1.535，11.384，P＝0.005），胰瘘（OR＝9.713，95%CI：3.507，26.900，P＝0.000）和rs3918242多态性（CT/TT基因型，OR＝0.166，95%CI：0.042，0.646，P＝0.010）与胰十二指肠切除术后腹腔感染相关。rs3918242 CT/TT基因型患者术后血浆MMP-9浓度为（275.2±103.9） ng/ml显著高于CC基因型患者[（240.1±85.2） ng/ml，P＝0.005]，腹腔感染患者术后血浆MMP-9浓度为（205.6±83.1） ng/ml显著低于未腹腔感染患者[（258.5±82.4） ng/ml，P＝0.000]。结论手术时间、胰瘘和MMP-9 rs3918242多态性是胰十二指肠切除术后腹腔感染的独立影响因素，术后较低血浆MMP-9浓度易造成腹腔感染。
- 陈达伟汤晓东陈胜赵振国邓志成贾竞超周标刘双海
- 关键词：基质金属蛋白酶-9单核苷酸多态性腹腔感染胰瘘
- 腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石患者的疗效及对机体免疫功能的影响被引量：44
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石患者的疗效及对机体免疫功能的影响。方法选取2013年9月至2014年10在江阴市人民医院进行胆结石治疗的患者90例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各45例。观察组患者采用腹腔镜胆结石取石手术,对照组采用常规开腹胆结石取石术。观察两组患者治疗后的手术情况、免疫球蛋白(Ig)水平、临床疗效、复发率、并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[95.6%(43/45)比82.2%(37/45)](P<0.05)。观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、手术时间明显少于对照组[(30±5)m L比(102±24)m L、(511±14)h比(982±23)h、(2.4±0.3)h比(2.7±0.7)h],术后镇痛剂使用率和残石率明显低于对照组[6.7%(3/45)比44.4%(20/45)、6.7%(3/45)比33.3%(15/45)](P<0.05)。术后,观察组Ig A、Ig G以及Ig M显著低于对照组[(1.47±0.12)g/L比(1.73±0.14)g/L、(5.78±1.03)g/L比(7.75±2.12)g/L、(0.98±0.11)g/L比(1.05±0.19)g/L](P<0.01)。观察组复发率、并发症发生率低于对照组[2.2%(2/45)比13.3%(10/45)、11.1%(5/45)比71.1%(32/45)](P<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石具有很好的临床效果,可保护患者机体免疫功能。
- 薛红娣刘双海陈胜周一夫汤晓东周标胡俊邓志成贾竞超赵振国
- 关键词：胆结石腹腔镜胆囊切除术免疫功能
