张坤
- 作品数：19 被引量：82H指数：4
- 供职机构：临沂市中医医院更多>>
- 发文基金：山东省中医药科技发展计划项目山东省高等学校科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全结肠切除术后合并复杂性肛瘘、尿道瘘一例报告
- 2022年
- 全结肠切除术后继发复杂性肛瘘、尿道瘘的情况较少见,该患者10年前因家族性结肠息肉病切除全结肠,后继发肛瘘和尿道瘘。临床症状有肛周反复肿痛流脓、小便时有气体排出以及腹部不适感,严重影响生活质量。经手术治疗,患者症状得到明显缓解。
- 刘淑桢张坤
- 关键词：吻合口瘘复杂性肛瘘尿道瘘
- 结直肠癌患者化疗所致骨髓抑制与中医体质的相关研究
- 2024年
- 目的:本研究通过对结直肠癌并行卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)化疗方案的患者进行中医体质辨识,探讨中医体质与XELOX化疗方案所引起的骨髓抑制的内在相关性,明确其对骨髓抑制发生的预测意义。方法:选取2020年10月-2022年8月于临沂市中医医院肛肠科就诊并诊断为结直肠癌的患者,共80例。在化疗前,通过中医体质辨识问卷对所有入组患者进行体质辨识,后予以XELOX化疗方案进行化疗,化疗4个周期后统计骨髓抑制的发生情况,并运用Logistic回归进行统计分析,探讨结直肠癌患者不同中医体质类型与骨髓抑制发生情况的内在联系。结果:在所有中医体质类型中,气郁质患者的骨髓抑制发生率最高,湿热质患者次之。其中,气郁质患者共16例,发生骨髓抑制者11例,占比68.75%(11/16);湿热质患者共25例,发生骨髓抑制者16例,占比64.00%(16/25)。气郁质患者的骨髓抑制程度主要为2度,共6例,占比37.5%(6/16);湿热质患者的骨髓抑制程度主要为1度,共9例,占比36.0%(9/25)。运用Logistic回归统计分析发现,气郁质[P=0.033,比值比(Odds Ratiio,OR)=13.2,95%置信区间(Confidence Interval,CI):1.239~140.679]和湿热质(P=0.041,OR=10.667,95%CI:1.103~103.15)均为结直肠癌患者骨髓抑制发生的危险因素。结论:中医体质可以预测XELOX化疗所引起的骨髓抑制的发生,气郁质和湿热质发生骨髓抑制的概率更高。
- 刘淑桢张坤李凤先王志荣
- 关键词：结直肠癌中医体质骨髓抑制
- 肛周皮下急性蜂窝织炎1例
- 2012年
- 患者男，28岁。因肛周剧痛2d入院。查体：体温38．8℃，肛门右位弥漫红肿，范围10cm×5cm，部分皮肤呈灰色并轻度破损，皮肤温度高，触痛明显，破损处皮肤按压有捻发音，因疼痛未行肛诊。舌质红，苔黄，脉数。血常规示白细胞18．0×10^9／L，血糖正常。入院后急症行切开对口引流术，术中探查肛内未见内口，肛门右位皮下浅筋膜广泛性坏死，
- 张坤史学文
- 关键词：急性蜂窝织炎皮肤温度对口引流术术中探查入院后
- 浅论“瘀毒病络”在肛漏病病机中的意义被引量：1
- 2016年
- 肛漏病反复发作、经久不愈，严重影响人们生活质量，甚则发生癌变。中医学对本病的认知有悠久的历史，如《丹溪心法》所载：“大抵外伤血气，内窘七情，与夫饮食乖常，染触蠢动含灵之毒，
- 张坤史学文王成敬胡献方
- 关键词：病机
- 复方黄柏液对大鼠感染性创面TNF-α和IL-6表达的影响被引量：36
- 2015年
- 目的:观察复方黄柏液对大鼠感染性创面模型创面组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的调控作用,探讨复方黄柏液促感染性创面愈合的部分机制。方法:选取96只Wistar大鼠,先随机选取24只作为正常组,其余大鼠被制备为全层皮肤缺损模型,创面接种细菌形成感染性创面。将存活的66只创面接种细菌的大鼠随机分为感染创面组(模型组,n=22)、复方黄柏液组(中药组,n=22)和盖扶组(西药组,n=22);观察各组别创面愈合情况,并检测TNF-α和IL-6的表达水平。结果:造模后3 d,模型组、中药组、西药组大鼠的TNF-α和IL-6表达均明显高于正常组(P<0.01),模型组、中药组和西药组间比较差异无统计学意义;造模后7 d,模型组、中药组和西药组大鼠TNF-α和IL-6表达仍均显著高于正常组(P<0.01),模型组与中药组、西药组比较均有显著差异(分别为P<0.01和P<0.05);造模后15 d,模型组大鼠TNF-α和IL-6表达显著高于其余各组(均为P<0.01),中药组和西药组均高于正常组(均为P<0.05),中药组与西药组间比较无统计学差异。结论:感染性创面愈合迟缓与TNF-α和IL-6过度表达有关,复方黄柏液促进感染性创面的愈合的作用机制之一可能是通过调节TNF-α和IL-6的水平,从而改善创面病理性炎症状态。
- 张坤丁克
- 关键词：复方黄柏液感染性创面肿瘤坏死因子-Α白介素-6
- 安肛混合液保留灌肠治疗肛隐窝炎的临床疗效观察被引量：1
- 2009年
- 为探讨安肛混合液保留灌肠治疗肛隐窝炎的临床疗效，我们对128例肛隐窝炎患者分别行安肛混合液保留灌肠治疗（治疗组，66例）和庆大霉素保留灌肠治疗（对照组，62例），7d为1个疗程，连用2个疗程。结果显示，治疗组总有效率为93．9％（62／66），对照组为77．4％（48／62），差异有统计学意义，P〈0．05。治疗组肛门坠胀不适、肛门灼热刺痛及大便夹带黏冻等症状的缓解比较明显，且用药后无腹痛、恶心、头晕及水泻样便等不良反应。结果表明，安肛混合液保留灌肠治疗肛隐窝炎疗效肯定，无明显不良反应，且制成混合液利于药物的吸收，在体内保留时间较长，提高了疗效。
- 祝颂张坤李长阳
- 关键词：肛隐窝炎灌肠疗效
- 外用生肌中药纳米化研究概述被引量：2
- 2014年
- 具有生肌作用的中药对皮肤损伤愈合疗效独特,其机理表现在调节创面免疫活性细胞功能、促进成纤维细胞生长等方面,中药纳米化是中药现代化前沿的创新成果,纳米技术应用于外用生肌中药,可改善传统中药的治疗效果,提高生物利用度,目前其制备技术趋于成熟,显示出良好的应用前景。
- 张坤史学文张晓杰
- 关键词：外用中药
- 血栓弹力图在肛痈患者中的临床意义及病机探讨
- 2024年
- 目的以血栓弹力图(TEG)作为客观化指标,探讨“瘀毒互结”病机在肛痈患者中的意义。方法收集2022年3—10月临沂市中医医院肛肠科肛痈及混合痔患者各100例,随机分为观察组和对照组,均进行血栓弹力图检测,计算R值、K值、MA值和Angle值,对比两组R值、K值、α角、Ma值和CI值,针对灵敏度绘制ROC图及ROC曲线,并计算曲线下面积(AUC)。结果血栓弹力图(TEG)各参数比较显示:观察组的R值、K值明显小于对照组,MA值、α角和CI明显大于对照组,均提示高凝状态;ROC曲线结果及AUC显示,R值、K值的诊断效能较高;α角、MA、CI具有一定的诊断效能。结论TEG可为肛痈的因毒致瘀病机提供客观依据,并可由此针对性制订治则治法。
- 张坤张海旋
- 关键词：肛周脓肿血栓弹力图瘀毒肛痈
- TST联合聚多卡醇泡沫硬化剂治疗环状混合痔30例疗效观察
- 2023年
- 目的:探讨选择性痔上黏膜切除术(TST)联合聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗环状混合痔的效果。方法:选择2022年2~9月,本院治疗的60例环状混合痔患者,随机分成观察组和对照组,每组各30例。观察组采用TST联合聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗,对照组采用改进分段外剥内扎术治疗。比较2组术后疼痛、水肿及疗效等。结果:观察组在术后疼痛、出血、肛缘水肿、排尿障碍、肛门狭窄、皮赘残留及创面愈合时间方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14d,2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TST联合聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗环状混合痔疗效确切,能降低术后疼痛、水肿及肛门狭窄等并发症情况,创面愈合快,值得临床推广应用。
- 张坤
- 关键词：环状混合痔疗效
- 正交试验法优选酒当归的炮制工艺被引量：10
- 2009年
- 目的:优选酒当归的炮制工艺。方法:以挥发油和阿魏酸含量为指标,以黄酒用量、闷润时间、炒制温度和炒制时间为考察因素,采用正交试验法,优选酒当归的炮制工艺。用紫外分光光度法测定挥发油含量,用HPLC法测定阿魏酸含量。结果:优选出的酒当归最佳炮制工艺为:黄酒用量10%,闷润1h,140℃炒制15min。结论:优选出的酒当归炮制工艺合理可行,为酒当归的炮制及其质量控制提供了依据。
- 滕菲张学兰张坤
- 关键词：正交试验阿魏酸挥发油
