王纲
- 作品数：9 被引量：20H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿颅脑手术术毕前输注右美托咪定的安全性探讨被引量：5
- 2015年
- 目的探讨小儿颅脑手术术毕前输注右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）的安全性。方法选取择期行颅脑手术的患儿60例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄3岁-14岁，采用随机数字表法分为Dex组（D组）和生理盐水组（C组），每组30例。D组患者手术结束前1h开始输注Dex，负荷量0．5μg／kg于15min输注完毕，然后以0．6μg·kg-1·h-1维持至手术结束；C组患者输注生理盐水。记录输注Dex前后和拔管期的心率（heartrate，HR）、平均动脉压（mean arterialpressure，MAP）、循环系统并发症以及血管活性药使用情况，停药后呼吸恢复时间、呼之睁眼时间以及拔管时间，到达麻醉后恢复室1h内的低氧血症、呼吸道梗阻、屏气、恶心呕吐的发生率。结果D组HR在拔管后1、3、5min分别为[（95±17）、（91±18）、（87±16）0±／min]，均明显低于C组[（118±19）、（105±18）、（98±16）次/min]（P〈0．01）；D组MAP在拔管后1、3、5min分别为[（78±14）、（76±16）、（72±15）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]，均明显低于C组[（94±16）、（89±15）、（82±14）mmHg]（P〈0．01）；D组拔管后的气道梗阻发生率较低（0比18％，P〈0．05），屏气发生率较低（0比50％，P〈0．01）。结论 小儿颅脑手术术毕前输注Dex不仅安全，并且使拔管期呼吸恢复和血流动力学更加平稳。
- 马佳佳岳红丽王纲赵岩韩如泉
- 关键词：小儿颅脑手术安全性
- 庆大霉素与复方倍他米松治疗原发性三叉神经痛的早期疗效对比研究
- 目的：比较庆大霉素与复方倍他米松用于原发性三叉神经痛的治疗效果。
方法：40例经卡马西平等药物治疗无效或者难以耐受其副作用的原发性三叉神经痛患者，随机分为2组，分别用庆大霉素和复方倍他米松进行三叉神经外周支阻滞...
- 王纲
- 关键词：原发性三叉神经痛庆大霉素复方倍他米松麻醉药镇痛药
- 文献传递
- 垂体腺瘤患者手术应激反应与麻醉的特点被引量：1
- 2001年
- 垂体腺瘤是最常见的内分泌肿瘤之一,神经放射治疗与手术外科治疗仍是本病的首选治疗方法。不同的麻醉方 法及手术入路对内分泌水平有不同的影响。本文重点概述了垂体腺瘤的手术应激反应与麻醉管理方面的研究进展。
- 王纲
- 关键词：垂体腺瘤应激反应麻醉外科手术
- 垂体依赖性血糖增高患者围术期血糖的变化被引量：2
- 2002年
- 本研究通过观察垂体依赖性血糖增高患者围术期循环指标和糖代谢指标的变化,与不合并血糖增高的垂体腺瘤患者相比较,评价垂体依赖性血糖增高患者围术期糖代谢状态,以期指导临床麻醉期间合理用药.
- 王纲王保国
- 关键词：围术期血糖麻醉合理用药
- 头部神经阻滞对全麻下神经外科上头架和开颅期间血流动力学及血糖的影响被引量：8
- 2009年
- 目的:探讨头部神经阻滞对于全麻下神经外科上头架和开颅期间血流动力学及血糖的影响。方法:采用随机、双盲、对照设计,将40例大脑半球择期开颅手术患者分为头部神经阻滞组(B组)和空白对照组(P组),每组20例。静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚2mg/kg诱导后行气管插管。吸入0.8最低肺泡有效浓度(MAC)异氟醚、静脉泵入5mg/(kg·h)丙泊酚维持麻醉。切皮前15min,完成双侧眶上神经、耳颞神经、枕大神经、枕小神经阻滞,B组采用0.5%罗哌卡因,P组采用生理盐水。记录手术前、上头架、切皮、锯颅骨时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血糖(GLU)。结果:MAP、HR在上头架、切皮、开颅锯颅骨各个观察点,B组低于P组,差异有统计学意义(P<0.05);GLU在上头架、开颅锯颅骨时B组显著低于P组。结论:头部神经阻滞可以降低神经外科开颅前期外科操作引起的血流动力学波动,稳定糖代谢,有利于神经外科麻醉。
- 王纲冯颖辰
- 关键词：神经外科手术血糖血流动力学外周神经阻滞
- 术前服用硝苯地平对吸入七氟醚麻醉中体感诱发电位监测的影响
- 2012年
- 目的研究术前含服硝苯地平对吸入七氟醚麻醉中体感诱发电位(SEP)监测的影响。方法 30例ASAⅠ～Ⅱ级Ⅱ期高血压患者,术前SEP检查无异常,随机分为两组,术前1hA组舌下含服硝苯地平片,B组舌下含服淀粉片。入室后常规快速诱导。维持用药:吸入七氟醚,使吸入浓度分别达到0.5、1.0、1.5MAC,并维持15min,观察记录并比较两组患者间血压、心率的变化以及P15、N20、P25波的潜伏期和P15-N20、N20-P25波幅的改变。结果术前含服硝苯地平组插管期MAP明显低于对照组(P<0.05),诱导后两组患者的平均动脉压随着七氟醚浓度的增加而明显降低。其SEP潜伏期明显延长,波幅明显下降。两组患者间P15、N20、P25波潜伏期及P15-N20、N20-P25波幅的变化无统计学差异(P>0.05)。结论术前含服硝苯地平对吸入七氟醚麻醉中体感诱发电位监测的影响较小,可以安全地用于需监测体感诱发电位高血压患者术前降压治疗。
- 冯颖辰韩如泉王纲王明然
- 关键词：诱发电位神经外科手术七氟醚
- 全麻下泌乳素型垂体腺瘤切除中血流动力学和糖代谢的变化被引量：4
- 2001年
- 为观察全麻下泌乳素型垂体腺瘤患者在不同手术入路下的应激变化 ,将 31例择期手术的泌乳素型垂体腺瘤病人按手术入路分为经蝶组 (S ,n =1 6)和经额组 (F ,n =1 5)。S组以入室 (T1 )、气管插管 (T2 )、放置鼻镜 (T3)、凿鞍底骨板 (T4 )为观测点 ,F组以入室 (T1 )、气管插管 (T2 )、剥离骨膜 (T3)、锯骨 (T4 )为相应对照观测点 ,在这 4点记录平均动脉压 (MAP)和心率 (HR) ,并测定血糖 (GLU)、胰岛素 (INS)和胰高血糖素 (GLA)。S组组内T2时MAP、GLA显著降低 (P <0 .0 5,P <0 .0 1 ) ,T3时HR、GLU显著升高 ,INS及GLA显著降低 (P <0 .0 1 ) ,T4时MAP下降、GLU升高、INS和GLA显著下降 ,GLU、HR显著升高 (P <0 .0 5,P <0 .0 1 ) ;F组组内T2时MAP和GLA显著下降(P <0 .0 5,P <0 .0 1 ) ,T3时GLU显著升高 ,GLA显著降低 (P <0 .0 5) ,T4时HR、GLU显著升高 ,INS显著降低 (P <0 .0 5,P <0 .0 1 )。S组和F组比较 ,仅于T3时心率变化有显著性差异 (P <0 .0 5)。提示泌乳素型垂体腺瘤患者在经蝶入路和经额入路手术下 。
- 王纲李学斌张云馨王保国
- 关键词：外科手术全麻血流动力学糖代谢麻醉
- 庆大霉素与曲安奈德治疗原发性三叉神经痛的早期疗效对比研究被引量：3
- 2009年
- 目的比较庆大霉素与曲安奈德用于原发性三叉神经痛的治疗效果。方法将40例原发性三叉神经痛患者随机分为两组，每组各20例，分别用庆大霉素（庆大霉素组）和曲安奈德（曲安奈德组）进行三叉神经外周支阻滞。采用视觉模拟评分（VAS）评定患者的疼痛程度和治疗效果。分别记录治疗前、连续5周（每周1次）的注射前以及治疗结束后1、2、3个月的VAS，并记录治疗期间出现的不良反应。结果两组治疗后的VAS与治疗前相比均出现显著性降低（P〈0．01）。在治疗后3周内，庆大霉素组的VAS显著高于曲安奈德组（P〈0．05或〈0．01）；治疗结束后2、3个月，庆大霉素组的VAS显著低于曲安奈德组（P〈0．01）。治疗后2周内，庆大霉素组治疗有效率显著低于曲安奈德组（P〈0．01）。治疗结束后2、3个月庆大霉素组的临床治愈率（70％和60％）显著高于曲安奈德组（15％和5％）。结论与曲安奈德治疗效果相比，采用庆大霉素进行三叉神经外周支阻滞，避免了激素相关的药物不良反应，具有镇痛时间长、可多次重复的优势，庆大霉素发挥抑制疼痛作用的起效时间较曲安奈德慢，而抑制疼痛的持续时间较曲安奈德长。
- 王纲王保国
- 关键词：三叉神经痛庆大霉素类曲安奈德
- 庆大霉素与复方倍他米松治疗原发性三叉神经痛的早期疗效对比研究被引量：1
- 2008年
- 目的比较庆大霉素与复方倍他米松用于原发性三叉神经痛的治疗效果。方法将40例经卡马西平等药物治疗无效或者难以耐受其不良反应的原发性三叉神经痛患者分为2组,分别用庆大霉素和复方倍他米松进行三叉神经外周支阻滞。疼痛强度评分采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评定病人的疼痛程度和治疗效果。分别记录治疗前、治疗后1周、2周、3周、4周、5周的每次注射前、治疗结束后1月、2月、3月的疼痛强度评分,并记录治疗期间出现的不良反应。结果庆大霉素组和复方倍他米松组治疗后的VAS评分与治疗前相比均降低,在治疗后的前2周,庆大霉素组的VAS评分高于复方倍他米松组,差异有统计学意义(P<0.01),在随后的治疗期间,两组的VAS评分差异无统计学意义。结论采用庆大霉素以小剂量、分次局部注射方式,进行神经阻滞治疗三叉神经痛,可以避免使用激素引起的不良反应,且具有不良反应小,可多次重复的优点,对于有激素使用禁忌的原发性三叉神经痛患者,应用庆大霉素进行神经阻滞治疗是理想的替代用药选择。
- 王纲王保国
- 关键词：原发性三叉神经痛庆大霉素复方倍他米松神经阻滞
