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刘小伟

作品数：23 被引量：83H指数：5
供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金湖南省普通高等学校教学改革研究项目更多>>
相关领域：医药卫生农业科学社会学经济管理更多>>

合作作者

文献类型

  • 22篇中文期刊文章

领域

  • 20篇医药卫生
  • 2篇农业科学
  • 1篇经济管理
  • 1篇社会学

主题

  • 9篇内镜
  • 8篇炎症
  • 8篇炎症性
  • 8篇炎症性肠病
  • 8篇肠病
  • 4篇肠道
  • 3篇食管
  • 3篇消化道
  • 3篇消化内镜
  • 3篇结肠
  • 3篇化道
  • 2篇原发性
  • 2篇诊疗共识
  • 2篇食管和胃静脉...
  • 2篇食管胃
  • 2篇特异
  • 2篇特异性
  • 2篇曲张
  • 2篇黏膜
  • 2篇胃静脉曲张

机构

  • 22篇中南大学
  • 3篇中国医科大学
  • 2篇福建医科大学
  • 2篇复旦大学
  • 2篇华中科技大学
  • 2篇广州医科大学
  • 2篇昆明医科大学
  • 2篇中国医药教育...
  • 1篇安徽医科大学...
  • 1篇北京世纪坛医...
  • 1篇东南大学
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  • 1篇江苏省中医院
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  • 1篇青海省人民医...
  • 1篇同济大学附属...

作者

  • 22篇刘小伟
  • 8篇吴宇
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  • 2篇田德安
  • 2篇刘霆
  • 2篇阳惠湘
  • 2篇郑长青
  • 2篇王承党
  • 2篇缪应雷
  • 2篇卢朝霞
  • 1篇党彤
  • 1篇吴小剑
  • 1篇朱良如
  • 1篇练光辉
  • 1篇陈琳琳
  • 1篇向慧玲
  • 1篇周晓东
  • 1篇罗学峰
  • 1篇陈璐璐
  • 1篇吴斌

传媒

  • 4篇中华消化内镜...
  • 2篇中华胃肠外科...
  • 2篇中国普通外科...
  • 2篇现代消化及介...
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  • 1篇肝脏
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  • 1篇中华医学教育...
  • 1篇中华消化病与...
  • 1篇生物医学转化

年份

  • 1篇2024
  • 3篇2023
  • 4篇2022
  • 4篇2021
  • 4篇2020
  • 4篇2019
  • 2篇2017
共 23 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
基于列线图可视化评估结肠镜肠道准备充分度的研究
2023年
目的探讨结肠镜检查前根据肠道准备情况建立列线图, 评价肠道准备充分度并指导临床决策的可行性。方法选取2020年9月-2021年3月在中南大学湘雅医院消化内镜中心行结肠镜诊疗的受检者, 进行问卷调查, 最终回收有效问卷1 023份, 问卷内容主要包括受检者的临床特征、排便习惯、服药后排便次数和末次排便时间及检查前肠道准备自评结果, 采用单盲法并指定同一位内镜医师对受检者肠道准备情况进行波士顿肠道准备量表(Boston bowel preparation scale, BBPS)评分, 运用多因素分析探究肠道准备充分度的影响因素, 根据影响因素绘制列线图, 评估肠道准备充分度。结果根据BBPS评分, 674例受检者肠道准备充分, 349例受检者肠道准备不充分。多因素分析发现每周排便次数(OR=1.649, 95%CI:1.233~2.204, P=0.001)、服药后排便次数(OR=3.963, 95%CI:1.851~8.485, P<0.001)、服药后末次排便时间(OR=5.151, 95%CI:1.152~23.037, P=0.032)、检查前肠道准备自我评估(OR=8.284, 95%CI:2.042~33.601, P=0.003)为结肠镜肠道准备充分度的影响因素。根据影响因素绘制列线图可视化评估结肠镜肠道准备充分度, 在选择内部验证队列下的受试者工作特征曲线下面积为0.913, 最佳截断值为0.824, 敏感度为0.746, 特异度为0.971。结论基于每周排便次数、服药后排便次数、服药后末次排便时间、检查前肠道准备自我评估绘制的列线图对结肠镜检查前肠道准备充分度有较好的评估作用, 值得推广。
吴宇李勇李勇彭誉刘小伟
关键词：结肠镜检查列线图肠道准备
原发性肛管直肠恶性黑色素瘤病例1例并文献复习被引量：3
2019年
目的:探讨原发性肛管直肠恶性黑色素瘤(PAMM)的临床及病理特征、诊断和治疗方法。方法:回顾性分析1例原发性肛管直肠恶性黑色素瘤患者的病历资料,结合国内外文献,总结PAMM的临床和病理特点、诊断和治疗方法。结果:该患者术前肠镜提示距肛缘4cm处肿块,肠镜下活检病理提示恶性黑色素瘤,行腹部会阴切除术,术后病理再次证实肛管直肠恶性黑色素瘤。术后患者顺利出院。结论:PAMM是非常罕见的恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,确诊需要病理诊断。预后差,手术切术是治疗原发性肛管直肠黑色素瘤的最佳方案。
欧阳泽颖阳惠湘刘小伟冷爱民刘霆
关键词：肛管直肠恶性黑色素瘤
脾动脉瘤破裂致消化道出血1例报告并文献复习被引量：4
2021年
背景与目的:脾动脉瘤破裂致消化道出血的病例在临床极为少见,当其破裂时常表现为间歇性出血,易被漏诊或误诊。笔者对1例脾动脉瘤的临床表现及影像学特点、诊断及治疗措施等方面进行分析总结,以期提高对该病的诊治水平。方法:对1例脾动脉瘤的临床表现、影像学特点、诊疗过程及预后进行回顾性分析,并结合国内外文献,总结脾动脉瘤的临床和影像学特点、诊断及治疗方法。结果:患者以便血、呕血为主要表现先后4次就诊我院,完善胃肠镜未见明显活动性出血灶,腹部增强CT仅提示胰腺体部脾动脉周围见一直径约1.5 cm的囊状改变,未明确为脾动脉瘤。患者于第4次入院后在出血症状发作时行腹部CT血管成像显示脾动脉主干可见一直径约1.5 cm的脾动脉瘤突出于胰腺体部,与先前囊状改变的位置相吻合,完善数字减影血管造影可见脾动脉瘤处造影剂外溢,确诊为脾动脉血管瘤破裂出血。经皮介入下脾动脉瘤栓塞治疗后消化道出血症状停止,术后顺利出院,随访1年后患者无再发出血。结论:脾动脉瘤是消化道出血罕见的病因,临床表现缺乏特异性,活动性出血时完善相关检查可提高诊断阳性率,脾动脉瘤诊断须综合临床表现、腹部CT血管造影及数字减影血管造影检查,经皮介入下脾动脉瘤栓塞是治疗该病的有效手段。
余思佳刘小伟严璐鲁苏日古嘎刘海文刘霆
关键词：胃肠出血动脉瘤栓塞治疗性
经消化道内镜下肌切开术的现状与进展被引量：1
2022年
消化道肌层障碍会引起多种临床疾病,如贲门失弛缓症,难治性胃轻瘫,Oddi括约肌功能障碍等。以往传统的治疗方法有药物、球囊扩张,外科治疗等,但都存在一定的弊端。消化道内镜下肌切开术是一种新型的微创技术,创伤性小、简单方便。越来越多的证据表明其可作为传统治疗方法的替代治疗,本文将总结经消化道内镜下肌切开术的各种术式的特点及其与传统疗法的比较,对其现状与进展做一回顾性的概述。
肖金滔吴宇易俊刘小伟
关键词：食管狭窄食管失弛症胃肌轻瘫
虚拟胃镜技术在专科医师临床实践技能考试中应用的多中心实证研究被引量：5
2019年
目的研究虚拟胃镜技术在专科医师临床实践技能考试中的应用价值。方法采用多中心实证研究方法。于2018年6月,从复旦大学附属中山医院、上海市同济医院和中南大学附属湘雅医院这三家全国大型三甲教学医院专科医师中,选取30名胃镜检查零基础、30名一般基础(胃镜检查数<500例)和30名基础较好(胃镜检查数≥500例)、共计90名学员通过理论和上机培训后,统一参加本次实证研究。其中学历为本科者50名(55.6%),硕士研究生25名(27.8%),博士研究生15名(16.7%);住院医师42名(46.7%),主治医师39名(43.3%),副主任医师9名(10.0%)。考核分为两个部分。第一部分为在10min内利用模拟机(GImentorⅡ)进行扎气球操作,总分40分。第二部分为在模拟机上进行完整胃镜操作,包括胃镜操作前准备、胃镜检查操作过程、胃镜检查操作后处置和相关知识问答。考核方案的难度和区分度采用极端分组法参数进行评价(难度P定义:<0.3为难,0.3~0.7为中等,≥0.7为容易;区分度D定义:<0为不高,0~0.2为一般,≥0.2为好),并通过比较不同基础、学历、职称学员群体的虚拟胃镜考核得分进行检验。对学员群体的考分分析使用掌握率(平均分除以满分所得的百分率)表示。正态分布的数据使用(±s)(范围)表示,非正态分布的数据使用M(P25,P75)表示。组间比较使用Kruskal-Wallis非参数检验。结果90名学员技能总成绩为(82.9±10.9)(55.8~99.0)分,掌握率为82.9%。第一部分和第二部分考试总体难度分别为0.78和0.76,难度级别均为容易;考试总体区分度分别为0.70和0.67,区分度均较好。按职称进行分层分析,住院医师中位成绩为83.2(75.5,89.0)分,主治医师中位成绩82.5(71.7,93.6)分,副主任医师中位成绩93.5(88.5,99.0)分,差异有统计学意义(H=6.213,P=0.045);按学历分层分析,本科学历者中位成绩为81.7(73.0,87.5)分,硕士研究生学历者中位成绩91.0(79.0,95.0)分,�
蔡明琰蔡贤黎周平红李新华刘小伟熊杰许树长陈世耀
关键词：专科医师培训技能考试实证研究
炎症性肠病患者有效预防和治疗新型冠状病毒感染的建议被引量：1
2020年
近期国内流行以呼吸系统症状为主要临床表现的新型冠状病毒肺炎,这是由严重急性呼吸综合征冠状病毒Ⅱ型(SARS-CoV-2)感染引起的。炎症性肠病(IBD)主要是由肠黏膜免疫功能紊乱引起以腹痛、腹泻、营养不良等表现的疾病。IBD患者接受糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等药物治疗,导致机体免疫功能下降。因此,应高度重视预防和治疗IBD患者SARS-CoV-2感染。
无刘占举李明松董卫国王化虹叶梅田德安朱秀琴朱良如刘小伟安萍吴小剑邹开芳沈洪张春华郑长青黄梅芳曾志荣缪应雷
关键词：新型冠状病毒炎症性肠病
肠道菌群-肠-脑轴的研究进展被引量：13
2022年
肠道菌群-肠-脑轴在神经、精神发育和胃肠道疾病的生物和生理学基础研究领域中越来越受关注。肠道菌群和大脑通过自主神经系统、免疫系统、代谢产物(如短链脂肪酸、胆汁酸和支链氨基酸)等多种途径相互交流。影响宿主菌群组成的因素众多,包括遗传、分娩方式、感染、抗生素的使用、营养状况、环境压力源、生活习惯和昼夜节律等。焦虑症、抑郁症、肠易激综合征、炎症性肠病、肥胖、孤独症等多种疾病涉及肠道菌群-肠-脑轴改变,动物模型、粪菌移植、脑成像和菌群基因组测定等研究方式的发展对了解肠道菌群-肠-脑轴起到了至关重要的作用。
冯莉娟李子纯刘小伟
关键词：肠道菌群疾病研究方法
中国炎症性肠病消化内镜诊疗共识被引量：13
2021年
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD),主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn disease,CD),是一种主要累及胃肠道的慢性、非特异性、复发性、炎症性疾病。近20余年来,虽然国内外学者对IBD的发生机制和临床诊疗进行了深入的研究,但是,IBD的具体病因和确切的发生机制目前仍然不清楚,也未发现能够治愈IBD的药物和方法。研究发现,IBD与高脂肪、高蛋白和高糖饮食等生活方式密切相关,多见于西欧和北美地区。既往中国IBD罕见,但近20年来,中国IBD发病率快速增长,以珠江三角洲地区和长江三角洲地区增长最快,可能与国人的饮食习惯、生活节奏、环境改变等有关。目前,IBD已经成为我国消化系统常见的疑难疾病之一,是消化系统疾病基础研究和临床诊疗的重点、热点和难点。
无李明松刘小伟王承党郑长青
关键词：炎症性肠病疑难疾病IBD非特异性
诊断学教学中不同情境下的问诊训练要点被引量：5
2017年
问诊是病史采集的主要手段，教学时不应局限于内科住院患者，需要对学生进行多情境的问诊训练。门诊问诊训练时，需要设计好问诊场景及时间限制，主要为重点病史采集，同时训练病历书写；急诊问诊训练时，可介绍些常用问诊准则，如SAMPLE准则；还可针对老年人群、儿童、外科患者、海洛因依赖患者等不同人群介绍问诊的侧重点。通过理论教学和见习相结合，理论授课中穿插小组讨论和角色扮演，见习中设计多情景教学，加强标准化病人的应用，合理规划课堂学时、内容分配并及时反馈。以获得最优教学效果。
殷亚妮陈琳琳练光辉杨俊文刘小伟黄颖吴静
关键词：医学生问诊情境见习诊断学
中国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗现状调研分析
2024年
目的全面了解我国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的现状,为我国内镜治疗的发展提供数据支持和参考。方法本研究由中国肝脏健康联盟(Liver Health Consortium in China,CHESS)发起,通过网络分发调查问卷了解2022年国内开展门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的基本情况。问卷问题主要包括各类内镜治疗例数和适应证,依照指南预防食管胃静脉曲张出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)的依从性,急性EGVB的处理、治疗时机,胃底及特殊类型静脉曲张的处理、内镜治疗的改善等方面。统计各项治疗数据的医院数量占参与调查问卷医院数量的比例,各级医院的指南依从性比较使用卡方检验进行分析。结果31个省(自治区、直辖市)共836家医院参与本调研,调查显示内镜治疗的主要适应证是控制急性出血(49.3%,412/836)和预防再出血(38.3%,320/836)。参与调研医院对于我国指南中EGVB一级预防的推荐意见(非选择性β受体阻滞剂或内镜治疗)的依从性为72.5%(606/836),对于EGVB二级预防推荐意见(非选择性β受体阻滞剂联合内镜治疗)的依从性为39.2%(328/836),三级医院和二级医院对于一级预防[71.0%(495/697)比79.9%(111/139),χ^(2)=4.11,P=0.033]和二级预防的依从性[41.6%(290/697)比27.3%(38/139),χ^(2)=9.31,P=0.002]差异有统计学意义。78.2%(654/836)的医院首选内镜治疗处理急性EGVB,三级医院首选内镜治疗的比例明显高于二级医院[82.6%(576/697)比56.1%(78/139),χ^(2)=46.33,P<0.001]。治疗时机通常为出血后12h内(48.5%,317/654)和12~24h(36.9%,241/654)。对于近贲门大弯侧的胃底静脉曲张和孤立性胃静脉曲张,分别有48.2%(403/836)和29.9%(250/836)的医院首选组织胶联合硬化剂注射进行处理,而12.4%(104/836)和26.4%(221/836)的医院首选以止血夹为基础的内镜治疗术式。参与调研医院认为提高内镜医师水平(84.2%,704/836)和对患者进行准确的术前评估并提
王省胡兵李异玲冯志杰高艳景范志宁季峰刘冰熔王进海张文辉党彤徐红孔德润原丽莉许良璧呼圣娟文良志姚萍梁运啸周晓东向慧玲刘小伟黄晓铨缪应雷朱晓亮田德安白飞虎宋吉涛陈立刚边巴央珍马颖才黄义飞吴斌祁小龙中国肝脏健康联盟-内镜治疗协作组
关键词：门静脉高压食管和胃静脉曲张内镜治疗套扎组织胶
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