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参附注射液治疗重症监护室脓毒症患者的有效性分析被引量：3: 2019年; 目的:探讨参附注射液治疗重症监护室(ICU)脓毒症患者的临床效果。方法:选取笔者所在医院于2017年4月-2018年4月收治的64例ICU脓毒症患者,按随机数字表法分为两组,每组32例。对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上,加用参附注射液治疗;于治疗前及治疗后第3、7天时,开展Marshall评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,评定临床效果,并对比28 d时的死亡率。结果:治疗第7天,两组Marshall评分、APACHEⅡ评分较治疗前均有明显下降(P<0.05),且观察组较对照组下降幅度更为显著(P<0.05)。两组病死率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对ICU脓毒症患者,采用参附注射液治疗,能改善临床效果,临床应用价值高。; 李星陈琳王定淼陈勇; 关键词：参附注射液重症监护室脓毒症

高容量血液滤过治疗重症感染性休克患者的临床价值被引量：4: 2019年; 目的:探讨高容量血液滤过治疗重症感染性休克患者的临床价值。方法:选取2016年4月-2018年11月于笔者所在医院接受治疗的87例重症感染性休克患者,随机分为对照组43例,试验组44例。对照组进行常规治疗,试验组进行高容量血液滤过治疗,比较两组器官功能改善情况、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分。结果:试验组治疗后氧合指数、血肌酐、心率、血乳酸均优于对照组,MODS、APACHEⅡ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症感染性休克患者予以高容量血液滤过治疗能有效改善器官功能,提升治疗效果,值得临床推广应用。; 张莹陈琳潘阳李星; 关键词：高容量血液滤过器官功能

替考拉宁治疗ICU患者革兰阳性菌所致呼吸机相关性肺炎的临床疗效与安全性评价被引量：6: 2017年; 目的评价替考拉宁治疗重症监护病房(ICU)患者中革兰阳性菌所致呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效与安全性。方法回顾性分析2015年5月-2016年5月期间,替考拉宁治疗ICU革兰阳性菌感染的VAP患者51例,观察治疗前后的临床症状、最高体温、炎症反应指标、微生物学检查及不良反应。结果 51例患者分离出58株革兰阳性菌,治疗后,46株被清除,细菌学清除率为79.31%;痊愈23例,显效18例,总有效率80.39%;不良反应发生率5.88%,表现轻微且短暂,无需特殊干预;51例患者的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)、体温、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)治疗后与治疗前比较,均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替考拉宁治疗由革兰阳性菌感染的VAP疗效确切,不良反应小,可考虑初始经验性使用。; 文业王定淼陈勇邱世明陈琳宋玲英程欣; 关键词：替考拉宁革兰阳性菌呼吸机相关性肺炎

四磨汤灌肠治疗急性胰腺炎腹胀临床观察被引量：7: 2019年; 目的观察四磨汤灌肠对急性胰腺腹胀的临床疗效及对腹内压的影响。方法将76例急性胰腺炎患者分为治疗组与对照组,每组各38例。对照组给予禁食、胃肠减压、补液、营养支持、抑制胰腺分泌、止痛、预防感染等治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加四磨汤灌肠治疗。统计两组患者肠鸣音恢复时间、排气恢复时间与排便恢复时间,测量治疗前后腹内压与腹胀积分。结果经过治疗后,两组患者腹内压与腹胀积分均呈下降趋势,但是治疗组更显著,与对照组治疗后比较,有显著性差异(P<0.05);治疗组患者肠鸣音恢复时间、排气恢复时间明显缩短,与对照组治疗后比较,有显著性差异(P<0.05);两组患者在消化道出血、高血糖、真菌感染等不良反应率比较中,差异无显著性(P>0.05)。结论四磨汤灌肠治疗急性胰腺炎腹胀的疗效确切,且无不良反应。; 张莹王定淼陈琳潘阳李星; 关键词：急性胰腺炎四磨汤保留灌肠腹胀

基于早期集束化治疗中应用参附注射液对脓毒性休克的治疗效果探讨被引量：4: 2019年; 目的:探讨基于早期集束化治疗中应用参附注射液对脓毒性休克的治疗效果。方法:选择2017-05—2018-05期间本院收治的92例脓毒性休克患者作为研究对象,根据随机数字表法将92例患者分为观察组(n=48)和对照组(n=44),观察组患者予以基于早期集束化治疗中应用参附注射液治疗,对照组患者予以常规治疗,分别监测两组患者治疗前(T0)及治疗后6h(T1)、24h(T2)全心舒张末容积指数(GEDVI)、中心静脉压(CVP)、血管外肺水指数(EVLWI)、体循环血管阻力指数(SVRI)、每搏输出指数(SVI)、乳酸(Lac)水平变化情况。结果:T0时,两组患者的GEDVI、CVP、EVLWI、SVRI、SVI、Lac水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1时,观察组的GEDVI、CVP、SVI水平均明显高于对照组,Lac水平明显低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);T2时,观察组及对照组的GEDVI、CVP、SVI、Lac水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2时,两组患者的SVRI水平比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。T1时,两组患者的EVLWI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2时,观察组的EVLWI水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于早期集束化治疗中应用参附注射液治疗脓毒性休克,可有效改善患者的循环灌注,减轻液体潴留,对改善患者的预后具有十分重要的意义。; 张莹李星陈琳; 关键词：脓毒性休克参附注射液集束化治疗

连续性肾脏替代治疗重症感染引起急性肾损伤的临床效果分析被引量：1: 2019年; 目的:探讨连续性肾脏替代治疗重症感染引起急性肾损伤的临床效果。方法:选取笔者所在医院2016年7月-2018年7月64例重症感染引起急性肾损伤患者,按照入院时间分为观察组(连续性肾脏替代治疗)与对照组(常规治疗),每组32例,对比治疗效果。结果:观察组治疗后急性生理和慢性健康状况评估量表Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组(P<0.05);观察组血清肌酐(Scr)、白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)均低于对照组,且血红蛋白(Hb)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗重症感染引起急性肾损伤的临床效果显著,可缓解患者症状,减低机体炎性反应。; 陈琳; 关键词：连续性肾脏替代重症感染急性肾损伤

依达拉奉联合鼠神经生长因子治疗老年高血压脑出血的临床效果及对血清NSE、IL-6、IL-8、hs-CRP的影响分析被引量：25: 2019年; 目的探讨依达拉奉联合鼠神经生长因子治疗老年高血压脑出血的临床效果及对血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)的影响。方法选取2014-10/2016-10月作者医院收治的老年高血压脑出血患者90例随机分为联合组和对照组,各45例。对照组在常规治疗基础上给予鼠神经生长因子进行治疗,联合组在对照组基础上加用依达拉奉注射液进行治疗。比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分及血清NSE、IL-6、IL-8、hs-CRP、BUN水平。结果联合组总有效率、ADL评分显著高于对照组(P均<0.05),联合组NIHSS评分,血清NSE、IL-6、IL-8、hs-CRP水平显著低于对照组(P均<0.05)。联合组与对照组BUN值升高情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉联合鼠神经生长因子治疗老年高血压脑出血临床效果显著,有效改善了患者神经功能缺损情况及血清NSE、IL-6、IL-8、hs-CRP水平,提高患者生活质量。; 陈勇陈琳徐冬张莹文业王定淼程乾; 关键词：老年高血压脑出血依达拉奉鼠神经生长因子神经功能

血液净化时生长抑素强化治疗对重症急性胰腺炎疾病转归及血清炎性因子的影响被引量：14: 2018年; 目的观察血液净化时生长抑素强化治疗对重症急性胰腺炎(SAP)疾病转归及血清炎性因子的影响。方法选取2014年6月—2016年4月收治的SAP 80例,按血液净化过程中生长抑素输注速度分为治疗组和对照组,每组40例。2组均给予常规治疗,对照组在血液净化过程中以250μg/h的恒定速度持续输注生长抑素,治疗组在血液净化过程中不断调整生长抑素的输注速度。比较2组治疗后疾病转归及血清白介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况,并记录并发症发生情况。结果治疗后,治疗组腹痛持续时间、胰腺恢复时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,治疗组血清淀粉酶水平及急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,治疗组血清IL-10水平高于对照组,血清IL-6、IL-8、hsCRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组局部并发症发生率和病死率均低于对照组(P<0.05)。结论血液净化过程中强化生长抑素治疗SAP,可以有效改善临床症状和预后,且安全性较高。; 王定淼张莹陈琳徐冬李星陈勇; 关键词：急性重症胰腺炎血液净化生长抑素血清炎性因子

Akt/NF-κB信号通路介导NSC23766预先处理对呼吸机相关性肺炎大鼠内皮功能的保护作用被引量：6: 2020年; 目的基于丝苏氨酸激酶/核转录因子-κB(Akt/NF-κB)信号通路探讨NSC23766预先处理对呼吸机相关性肺炎(VILI)大鼠内皮功能的保护作用及机制。方法选取SD大鼠36只,随机分为对照组、模型组和NSC23766组,每组12只。模型组和NSC23766组大鼠均采用大潮气量法复制VILI模型;NSC23766组大鼠在连接呼吸机前经气管导管滴入NSC23766(1.5 mg/kg)预处理1 h。机械通气4 h后,观察肺组织的病理变化;检测大鼠肺组织湿重/干重(W/D)值和支气管肺泡灌洗液(BALF)中白介素(IL)-1β、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、总蛋白、白细胞数(WBC),肺组织中一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)mRNA水平,Akt/NF-κB信号通路的磷酸化水平。结果模型组和NSC23766组大鼠肺组织W/D值、NO、ET-1和iNOS mRNA水平均高于对照组,且NSC23766组上述指标低于模型组(P<0.05,P<0.01)。模型组和NSC23766组eNOS mRNA低于对照组,且NSC23766组高于模型组(P<0.05,P<0.01)。模型组和NSC23766组大鼠肺组织p-Akt/Akt和p-NF-κB p65/NF-κB p65表达水平高于对照组,且NSC23766组上述指标低于模型组(P<0.01)。模型组和NSC23766组大鼠BALF中总蛋白、WBC、IL-1β、IL-6和TNF-α水平高于对照组,且NSC23766组上述指标低于模型组(P<0.05,P<0.01)。结论 NSC23766可能通过抑制VILI大鼠Akt/NF-κB信号通路,降低肺组织炎性因子、NO和ET-1水平,保护肺血管内皮细胞结构和功能。; 徐冬余健陈勇薛翠宋玲英陈琳孔天翔; 关键词：白介素-1Β

负压封闭引流治疗毒蛇咬伤患者的临床疗效分析被引量：10: 2018年; 目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)应用于治疗毒蛇咬伤患者下肢切开减压术后的临床效果。方法:选取我院急诊医学科及重症医学科2014-03—2017-03期间收治的符合纳入标准的下肢被毒蛇咬伤的患者90例,分为对照组(普通生理盐水纱布条引流条组)56例,试验组(VSD组)34例。2组行切开减压术前及术后第1、2、3、4、5天在肘窝内侧静脉抽血3ml,测量血清中肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)水平。对2组Mb和CK水平、二期缝合/植皮时间、住院时间、住院费用分别进行独立样本均数t检验。结果:2组患者术前及术后第1、2天血清中Mb水平比较差异无统计学意义,2组患者术前及术后第1天血清中的CK水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、4、5天,试验组患者血清中的Mb水平均显著低于对照组,术后第2、3、4、5天试验组患者血清中CK水平低于对照组,试验组患者二期缝合时间及住院时间明显短于对照组,但试验组的住院费用高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用VSD治疗下肢被毒蛇咬伤的患者比传统生理盐水纱布条引流临床疗效更好,其二期缝合时间、住院时间明显缩短,但其住院费用较高,建议医务人员根据患者实际情况,选择最适合患者的治疗方案。; 李星潘阳王定淼陈勇陈琳; 关键词：毒蛇咬伤切开减压负压封闭引流技术临床疗效

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陈琳

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