张可
- 作品数：13 被引量：84H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广州市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术哲学宗教更多>>
- 稳定期精神分裂症患者社会认知功能损害特征及其影响因素的分析被引量：39
- 2019年
- 【目的】探讨稳定期精神分裂症患者社会认知功能损害的特征,并对其影响因素进行相关分析,为改善和提高精神分裂症患者社会认知功能提供临床应对策略。【方法】158名稳定期精神分裂症患者及40名健康受试者接受了MATRICS共识认知成套测试(MCCB)以及简明精神病评定量表(BPRS)的评估,收集受试者的一般人口学信息及临床资料,比较精神分裂症患者与健康对照组之间总体认知功能和社会认知功能的差异,探索影响精神分裂症患者社会认知功能的相关因素。【结果】①慢性稳定期精神分裂症患者MCCB总分及其情绪管理因子分均显著低于健康对照组(P<0.05)。②精神分裂症患者的社会认知功能(情绪管理因子)与性别、年龄、敌对猜疑、持续操作及言语流畅显著相关(P<0.05)。【结论】与健康对照组比较,稳定期精神分裂症患者存在社会认知功能和显著的总体认知功能损害;稳定期精神分裂症患者的社会认知功能受性别、年龄、敌对猜疑和神经认知功能(注意力及信息处理速度)影响显著。
- 陈声云张可夏晓伟吴小立
- 关键词：精神分裂症社会认知影响因素
- 深度学习图像重建双低技术在CT尿路造影中的初步应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨100kV深度学习图像重建(DLIR)在CT尿路造影(CTU)中双低(低辐射剂量、低对比剂剂量)技术的可行性,并与传统的120kV自适应统计迭代重建-V(ASIR-V)标准方案进行比较。方法收集60例行腹部CTU增强扫描的患者按扫描方案分为标准方案组(S组)和双低方案组(L组),记录L组和S组对比剂剂量、容积CT剂量指数和剂量长度乘积,计算有效剂量。对S组采用60%ASIR-V(S-AV60)重建,L组采用60%ASIR-V(L-AV60)DLIR-M、DLIR-H重建。测量右侧肾盂、右侧肾脏实质、左侧肾盂、左侧肾脏实质、右侧输尿管、左侧输尿管、膀胱、腰大肌CT值和标准差(SD),计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。由两名临床经验丰富的诊断医师对原始轴位影像、重建后容积再现(VR)图像和最大强度投影(MIP)图像进行双盲法主观评分。两组有效剂量(ED)比较采用t检验,CT、SD、SNR、CNR值等客观评价参数的分析采用单因素方差分析,主观评分采用Kruskal-Wallis检验,用Kappa检验分析2名放射科医师主观评分的一致性。结果L组的有效剂量和对比剂剂量分别比S组减少了29.1%(P<0.001)和32.1%(P<0.001),DLIR-H组的SD最低,SNR,CNR最大。四个因素的独立分数和图像最终评分,DLIR-H组图像评分最高(P<0.001)。两名放射科医师对4个CTU的主观图像质量评分亦有很好的一致性(K_(appa)=0.770,P<0.001)。结论在CT尿路造影(CTU)中,DLIR重建的双低技术可显著降低放射剂量(29.1%)对比剂剂量(32.1%)。与60%ASIR-V标准方案相比,DLIR-H可以进一步改善图像质量,是较好的重建算法。
- 张悦张可郭月飞郭焯欣孟占鳌
- 关键词：图像重建CT尿路造影人工智能
- DLIR算法结合前置ASIR-V技术在过重患者门静脉成像中的应用被引量：3
- 2022年
- 目的探讨深度学习图像重建(DLIR)算法结合前置自适应迭代重建-V(ASIR-V)技术在过重患者门静脉成像(CTPV)中的应用价值。方法本前瞻性研究对象为2021年6月至9月在中山大学附属第三医院接受腹部增强CTPV检查的50例患者。其中男31例,女19例;年龄19~74岁,中位年龄56岁;BMI>25 kg/m^(2)。患者均签署患者知情同意书,符合医学伦理学规定。比较前置50%ASIR-V技术(开启)和前置0%ASIR-V(关闭)时有效辐射剂量(ED)。采用60%ASIR-V、80%ASIR-V、DLIR-M(中等级别)和DLIR-H(高等级别)4种算法分别对患者门静脉期数据进行薄层重建。图像质量的客观评价指标包括门静脉CT值的标准差(SD)值、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),主观评价由两名放射科医师对重建图像质量进行双盲法评分。前置ASIR-V开启前后ED比较采用t检验。不同算法的SD、SNR、CNR等客观评价指标比较采用单因素方差分析;主观图像质量评分比较采用Kruskal-Wallis检验,采用Kappa检验分析两名放射科医师的主观图像质量评分的一致性。结果前置ASIR-V关闭和开启后平均ED分别为(11.1±1.4)、(7.6±1.1)mSv,ED降低32%(t=14.01,P<0.05)。对于门静脉主干,DLIR-H组SD最小,SNR和CNR最大(P<0.05)。对于门静脉分支,80%ASIR-V组SD最小,SNR最大;DLIR-H组CNR最大(P<0.05)。在所有算法重建的图像中,DLIR-H组门静脉重建图像质量的主观评分最高(P<0.05)。两名放射科医师对60%ASIR-V、80%ASIR-V、DLIR-M和DLIR-H算法的门静脉重建图像质量的主观评分一致性较好(κ=0.810,0.556,0.705,0.676;P<0.05);对门静脉整体和分支图像质量的主观评分一致性亦较好(κ=0.661,0.959;P<0.05)。结论在过重患者门静脉造影中,前置ASIR-V技术可明显降低ED;DLIR算法可显著降低噪声,不改变其纹理,相比ASIR-V算法可获得更好的门静脉期图像,其中高级别DLIR算法重建图像最佳。
- 孟占鳌张悦蒋伟郭月飞郭焯欣张可
- 关键词：门静脉造影信噪比对比噪声比
- 深度学习算法结合三低技术在上腹部动脉CT血管造影中的应用
- 2022年
- 目的探讨深度学习图像重建(DLIR)结合低辐射剂量、低对比剂剂量、低对比剂注射速度(三低技术)在上腹部动脉CT血管造影(CTA)中的应用价值。方法本研究对象为2021年6月至2021年10月在中山大学附属第三医院接受上腹部动脉CTA检查的60例患者。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男33例,女27例;年龄19~86岁,中位年龄49岁。按扫描方案分为标准方案组(S组,30例)和三低方案组(L组,30例)。记录两组的有效辐射剂量(ED)、对比剂剂量、对比剂注射速度。对S组进行60%ASIR-V(S-AV60)图像重建;对L组进行60%ASIR-V(L-AV60)、80%ASIR-V(L-AV80)、DLIR-M(L-DM)和DLIR-H(L-DH)图像重建。客观图像质量评价参数包括上腹部动脉CT值、标准差(SD)值、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);主观图像质量由两名放射科医师对重建图像进行双盲法评分。两组ED、对比剂剂量等比较采用t检验;SD、SNR、CNR等客观图像质量评价参数比较采用单因素方差分析;主观图像质量评分比较采用Kruskal-Wallis检验;采用Kappa检验分析两名放射科医师主观评分的一致性。结果L组ED为(5.1±1.3)mSv,明显低于S组的(10.5±2.1)mSv(t=-12.397,P<0.05);对比剂剂量为(65±11)ml,明显低于S组的(100±21)ml(t=-8.150,P<0.05);与S组注射速度5.0 ml/s相比,L组3.5 ml/s降低30%。对于上腹部CTA成像,L-DH组SD最小,SNR和CNR最大(P<0.05)。L-DH组重建图像的清晰度、图像噪声、图像伪影、小分支显示、临床诊断5个参数的主观图像质量评分分别为(4.7±0.5)、(4.6±0.5)、(4.8±0.4)、(4.5±0.5)、(4.7±0.5)分。5组重建方式中,L-DH组的主观图像质量评分最高(H=118.424,114.258,113.367,121.463,118.778;P<0.05)。两名放射科医师对5组上腹部动脉CTA的主观图像质量评分有较好的一致性(κ=0.672,P<0.05)。结论在上腹部动脉CTA中,三低技术可显著降低辐射剂量、对比剂剂量和对比剂注射速度。与推荐的60%ASIR-V标�
- 张可张悦蒋伟郭月飞郭焯欣孟占鳌
- 关键词：CT血管造影
- 320排CT在胸腹主动脉夹层影像诊断中的应用价值分析被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨320排CT在急诊胸腹主动脉夹层中的应用价值。方法:回顾分析42例手术确诊为胸腹主动脉夹层患者的影像学资料,其中22例患者经320排CT检查,18例经超声多普勒检查,27例经数字减影血管造影(Digital subtractan giography,DSA)检查,研究3种检查方法在胸腹主动脉夹层患者诊断中的正确诊断率及耗时。结果:22例患者经320排CT检查全部诊断为主动脉夹层,正确诊断率为100%,DeBakey分型准确,平均耗时为25min;27例患者经DSA检查全部诊断为主动脉夹层,正确诊断率为100%,DeBakeyⅠ型误诊为Ⅱ型者1例,平均耗时38min;经胸超声检查有11例诊断为主动脉夹层,正确诊断率为61.1%,经食道超声检查有16例诊断为主动脉夹层,正确诊断率为88.9%,两者结合可全部确诊18例患者为主动脉夹层,正确诊断率为100%,DeBakey分型准确,平均耗时24min。结论:320排CT具有诊断正确率高、分型准确、耗时少等特点,是胸腹主动脉夹层急诊诊断方法的理想选择。
- 王晶陈文宽张可吴丹
- 关键词：320排CT急诊
- 自身免疫性肝炎核磁共振成像的临床价值被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者的核磁共振成像(MRI)的影像学表现,以提高其诊断准确性。方法:回顾性分析2011年10月~2016年11月中山大学附属第三医院收治,并经临床、生化、免疫学及病理证实的31例AIH患者影像资料。所有研究对象均行MRI检查,总结相关MRI影像学图像特点。结果:(1)肝脏形态学改变及信号异常:25例全肝肿大,且肝实质T_2加权像(T_2WI)序列信号增高,扩散加权序列(DWI)增高或不高;4例肝脏形态正常,T_2WI序列信号正常;2例肝脏体积缩小,并肝表面多发结节形成,T_2WI信号不均匀降低。(2)继发性改变:31例脾均增大,4例门静脉主干增粗、胃底及脾静脉延长迂曲,13例腹腔少量积液形成,14例肝内门脉周围间隙增宽,21例胆囊窝少量积液及胆囊壁增厚。(3)其他:10例肝内胆管轻度扩张,所有患者均无淋巴结肿大改变。结论:AIH的MRI影像学特点包括肝、脾肿大;肝实质T_2WI及DWI信号增高及胆囊窝积液多见,可伴有肝内胆管扩张;而肝脏萎缩及肝硬化结节形成等晚期肝硬化征象少见;较少伴有淋巴结肿大;癌变罕见。MRI或可作为AIH影像学一项有效的检查手段。
- 孟占鳌彭令荣张可
- 关键词：自身免疫性肝炎磁共振成像肝肿大脾肿大
- Passy-Muir说话瓣膜对脑损伤气管切开术后患者吞咽功能的影响被引量：15
- 2020年
- 目的:探讨Passy-Muir说话瓣膜(PMV)对脑损伤气管切开术后患者吞咽生物力学和误吸的影响。方法:选取符合纳入标准的脑损伤气管切开术后伴误吸的患者20例,按随机数字表法分为非PMV干预组(10例)和PMV干预组(10例)。非PMV干预组给予常规吞咽康复训练,PMV干预组在此基础上给予佩戴PMV治疗,治疗结束时间为治疗2周后或拔除气管套管时。分别于治疗前和治疗结束后(治疗后),采用高分辨率测压检查和吞咽造影检查评估2组患者吞咽过程中的颚咽收缩压力峰值(VP-Max)、食管上括约肌松弛后压力峰值(UES-Max)及渗漏-误吸(PAS)评分。结果:治疗前,2组患者的VP-Max、UES-Max及PAS评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的VP-Max和UES-Max较组内治疗前均有明显改善(P<0.05);PMV干预组的PAS评分亦较组内训练前明显改善(P<0.05)。治疗2周后,PMV干预组的VP-Max和UES-Max分别为(150.87±65.51)mmHg和(206.00±42.28)mmHg,明显高于非PMV干预组(122.45±74.45)mmHg和(190.17±79.56)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。且VP-Max的增高与PAS评分的改善之间呈正相关(P<0.05)。结论:PMV干预能够改善脑损伤气管切开术后患者腭咽收缩功能和UES松弛后收缩功能,腭咽收缩压力峰值的增高与误吸情况的改善呈正相关。
- 韩晓晓张可杨清露孟占鳌窦祖林窦祖林
- 关键词：气管切开术误吸吞咽功能
- 深度学习图像重建算法在门静脉CT血管成像中的应用研究
- 2024年
- 目的探讨深度学习图像重建(DLIR)在100 kV门静脉CT血管成像(CTPV)降低辐射剂量且提高图像质量的可行性,并与传统120 kV CTPV进行图像质量比较。方法前瞻性纳入中山大学附属第三医院2021年6月至2022年12月行上腹部CTPV检查的患者,分为120 kV标准剂量组(S组)和100 kV低剂量组(L组)。S组采用自适应统计迭代-Veo算法(ASIR-V)及中等强度的DLIR(S-DM)进行重建,ASIR-V的权重分别采用40%、60%和80%(S-AV40、S-AV60和S-AV80)。L组采用60%和80%2种权重的ASIR-V(L-AV60和L-AV80)和中、高强度的DLIR(L-DM和L-DH)进行重建。2名医师分别进行客观指标测量,包括门静脉主干(MPV)、门静脉右支(RPV)、门静脉左支(LPV)、肝实质和右侧竖脊肌的CT值和SD值,并且计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。3名医师分别对8组图像进行5分盲法评价。记录两组容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED)。采用单因素方差分析对客观指标、Kruskal-Wallis H检验对主观评分进行统计分析。结果共纳入100例患者,标准剂量组(S组)和低剂量组(L组)各50例。L组的有效剂量比S组减少了51%。MPV、RPV、LPV的SD、SNR和CNR在8组图像之间差异有统计学意义(P值均<0.001)。L-DH的SD与S-AV80组间差异无统计学意义(P>0.05),但显著低于其余6组(P值均<0.05);除MPV的CNR在L-DH与S-AV80组之间差异无统计学意义(P>0.05)外,3支门静脉的SNR和CNR在L-DH组均高于其他组,差异具有统计学意义(P值均<0.001)。L-DH组的主观图像质量评分最高(4.61±0.16),除和S-DM组(4.31±0.19)外的其余6组差异均有统计学意义(P值均<0.001)。医师间的客观指标测量和主观图像质量评分均具有良好的一致性(ICC=0.584~0.960)。结论与常规120 kV CTPV相比,100 kV结合DLIR算法可显著降低CTPV 51%的辐射剂量,并在降低噪声的同时保持更高的SNR、CNR和主观评分。高强度DLIR算法获得的100 kV CTPV图像质量最佳。
- 张悦蒋伟郭月飞郭焯欣张可马昆孟占鳌
- 尿液前列腺癌基因(PCA3)联合多参数磁共振对前列腺癌的诊断价值被引量：4
- 2021年
- 目的探讨尿液前列腺癌基因3(PCA3)联合多参数磁共振(mpMRI)对前列腺癌的诊断价值。方法以前列腺活检病理结果为金标准,选取40例前列腺癌患者和28例前列腺增生患者为研究对象,采用RT-PCR检测尿液PCA3表达水平,应用受试者操作特性(ROC)曲线分析尿液PCA3、mpMRI及两者联合对前列腺癌的诊断效能。结果前列腺癌组和前列腺增生组尿液PCA3表达量分别为(6.25±1.21)copies/ml和(2.26±0.95)copies/ml(P<0.001);尿液PCA3、mMRI及两者联合诊断前列腺癌的曲线下面积分别为0.693(95%CI:0.569~0.799),0.720(95%CI:0.598~0.822)和0.830(95%CI:0.719~0.910)。结论尿液PCA3联合mMRI对前列腺癌诊断具有较好的临床价值。
- 张可蒋伟黎卓君毛伟斌张悦孟占鳌
- 关键词：前列腺癌PCA3
- 320排CT动态容积扫描在颞下颌关节疾病中的应用价值被引量：3
- 2017年
- 目的探讨320排CT动态容积扫描颞下颌关节(TMJ)在扫描方法、成像质量、临床作用等方面相对于其他影像检查的优势。方法对68例,其中56例口腔科和12例整形外科的患者分别用东芝320排CT和东芝64排螺旋CT进行扫描并进行二、三或四维重建,23例同时进行1.5T MRI检查,对三种检查方法进行质量评估和结果分析。结果 320排四维重建获得的动态电影图像在图像质量、细节显示、时间空间分辨率、立体阅片上均存在较大优势。结论 TMJ的320排CT动态容积模式扫描速度快,成像质量高,无运动伪影,尤其是独特的电影播放方式,有助于临床诊断及治疗方案的制定。
- 孟占鳌张可彭令荣
- 关键词：颞下颌关节体层摄影术X线计算机
