张宇辰
- 作品数：21 被引量：71H指数：5
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：国家社会科学基金青岛市社会科学规划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉-静脉体外膜肺氧合患者早期康复方案的构建被引量：5
- 2022年
- 目的基于循证理念构建静脉-静脉体外膜肺氧合(venovenous extracorporeal membrane oxygenation,VV-ECMO)患者早期康复方案。方法采用文献回顾法构建VV-ECMO患者早期康复初步方案。2022年1月-2月,运用德尔菲法对15名专家进行2轮函询,形成VV-ECMO患者早期康复最终方案。结果2轮专家函询问卷回收率均为100%,权威系数为0.840,2轮专家函询各条目变异系数分别为0~0.353和0~0.237,肯德尔和谐系数分别为0.137(χ^(2)=164.538,P<0.001)和0.123(χ^(2)=147.066,P<0.001)。最终形成包括4项一级指标、16项二级指标、45项三级指标的VV-ECMO患者早期康复方案。结论VV-ECMO患者早期康复方案具有一定的科学性与可行性,可为静脉静脉体外膜肺氧合患者早期康复提供临床实践理论指导。
- 辛晨魏丽丽盖玉彪郭小靖张艳张宇辰
- 关键词：体外膜肺氧合康复护理德尔菲技术危重病护理
- 非正式护理对老年人生命质量的影响:基于衰弱和抑郁的中介作用被引量：2
- 2019年
- 目的引入衰弱和抑郁2个中介变量,通过构建多元多重中介模型探索非正式护理满足情况对老年人生命质量的影响机制。方法采用一般资料问卷、老年人非正式护理满足情况量表、衰弱表型、老年人抑郁量表和SF-36简明健康量表对青岛市2个市区共6个社区210名年龄≥60岁老年人进行调查。结果非正式护理满足情况中日常生活照料维度对生命质量存在直接效应(β=0.160,P<0.01)和以衰弱为中介的间接效应(β=0.055,P<0.01);心理支持指导维度对生命质量存在直接效应(β=0.130,P<0.01)和以抑郁为中介的间接效应(β=0.132,P<0.01);疾病相关护理维度对生命质量存在直接效应(β=0.150,P<0.01)和以衰弱和抑郁为中介的间接效应(β=0.147,P<0.01)。结论非正式护理对老年人生命质量的影响应得到重视,采取相应措施促进非正式护理的使用并提高非正式护理的质量对提高老年人的生命质量、促进健康老龄化有重要意义。
- 张宇辰朱礼华王爱敏张玉钰武玉洁韩丽刘盼盼
- 关键词：老年人生活质量
- 床旁超声探查气管插管患者声门下分泌物及其滞留的危险因素分析
- 2024年
- 目的应用床旁超声探查气管插管患者声门下分泌物,并分析其滞留的危险因素。方法选取2023年1月-6月在综合ICU接受治疗的200例气管插管患者,通过床旁超声技术判断是否发生气管插管声门下分泌物滞留,分为滞留组与无滞留组。采用单因素分析气管插管患者声门下分泌物滞留的影响因素,并使用二元Logistic回归分析气管插管患者声门下分泌物滞留的高危因素。结果200例气管插管患者中声门下分泌物滞留的患者106例,占比53%。单因素分析显示,年龄、插管天数、插管材质、声门下吸引气管插管比例、留置胃管、8 mm气管插管、非全麻手术患者疾病种类比例是声门下分泌物滞留的影响因素。二元Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.699)和留置胃管(OR=2.499)是声门下分泌物滞留的独立危险因素(P<0.05)。结论床旁超声在气管插管患者声门下分泌物探查中具有一定的应用价值,年龄和留置胃管是声门下分泌物滞留的独立危险因素,为临床护理人员加强气道管理提供了理论参考。
- 盖玉彪辛晨林辉郭小靖张宇辰姚波
- 关键词：呼吸机相关危重病护理
- 体外膜肺氧合患者抗凝及出血风险管理的最佳证据总结被引量：1
- 2023年
- 目的评价和总结体外膜肺氧合(ECMO)患者抗凝及出血风险管理的相关证据,为临床医护人员提供ECMO治疗期间抗凝及出血管理的循证依据.方法依照证据"6S"金字塔模型系统检索国内外相关数据库、组织、指南网站中有关ECMO技术抗凝管理及出血风险的所有证据,证据类型包括指南、专家共识、系统评价、Meta分析和原始研究,检索时限为2012年5月31日至2022年5月31日.由2名有循证研究背景的研究者对检索到的证据进行独立的文献质量评价,结合业内专家意见,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结.结果初步检索共获得文献315篇,最终纳入13篇文献,包括3篇指南、6篇专家共识和4篇Meta分析.从ECMO抗凝剂的选择、预充中的抗凝、运行中的抗凝、抗凝监测、出血及治疗、血栓及治疗、肢体末端缺血的预防和处理7个方面汇总27条最佳证据.结论该证据总结为临床医护人员提供了ECMO患者抗凝管理及出血预防的循证依据,建议在评估所在医疗机构的临床环境条件后选择性应用最佳证据,以改善ECMO患者预后.
- 郭小靖盖玉彪王伟张宇辰孙会亭
- 关键词：体外膜肺氧合抗凝血小板功能障碍出血循证医学
- ICU护士急性皮肤衰竭护理知信行现状及影响因素分析
- 2024年
- 目的调查ICU护士急性皮肤衰竭护理知信行现状及影响因素,为开展相关教学培训提供依据。方法2023年1月—3月,便利选取山东省和北京市4所三级甲等医院ICU护士作为研究对象,采用自行编制的ICU护士急性皮肤衰竭护理知信行调查问卷进行调查。结果回收有效问卷272份,ICU护士急性皮肤衰竭护理知识维度得分(29.09±7.55)分,态度维度得分为(37.65±5.89)分,行为维度得分(34.62±8.77)分。多元回归分析显示,是否为伤口专科护士、是否接受过急性皮肤衰竭培训、是否护理过急性皮肤衰竭患者是ICU护士急性皮肤衰竭护理知信行的影响因素(P<0.05),学历是ICU护士急性皮肤衰竭护理行为的影响因素(P<0.05)。结论ICU护士对急性皮肤衰竭护理的态度较为积极,但知识和行为水平有待提高。护理管理者应针对ICU护士的特点,建立和完善急性皮肤衰竭培训体系,加强相关培训,提高其对急性皮肤衰竭的知信行水平,提高ICU患者急性皮肤衰竭护理质量。
- 张建井杰盖玉彪薛雪刘庆伟魏丽丽张宇辰李尊柱孙建华刘艳妍罗红波
- 关键词：护士在职培训
- 基于“避风港”模式的ICU患者人文关怀方案的构建被引量：1
- 2023年
- 目的 :构建基于“避风港”模式的ICU患者人文关怀方案,为开展人文关怀提供借鉴。方法 :基于前期研究构建的HAVENS人文关怀框架,采用文献回顾初步形成ICU患者人文关怀方案;通过德尔菲法对21名专家进行2轮函询,最终确立ICU患者人文关怀方案。结果 :2轮专家函询的权威系数分别为0.791和0.813,均>0.75,重要性和可行性的专家协调系数分别为0.279、0.311和0.331、0.354(P<0.05)。最终构建了涵盖家庭、活动、访视、环境、护理和安全共6个一级条目、16个二级条目、48个三级条目的 ICU患者人文关怀方案。结论:本研究构建的ICU患者人文关怀方案有较强的科学性和可靠性,结合临床情境可进行实践推广,以提高患者和家属的就医体验。
- 盖玉彪张宇辰邢金燕郭小靖辛晨张梦魏丽丽
- 关键词：ICU人文关怀德尔菲法
- 老年冠心病患者日常生活能力的功能轨迹及预测因素的研究被引量：8
- 2018年
- 目的描述老年冠心病患者在4个时间点的日常生活能力变化轨迹，并探究影响其下降的预测因素。方法采用改良Barthel指数、工具性日常生活活动能力量表、查尔森合并症指数、老年抑郁量表、简易智力状态检查表，对196例老年冠心病患者进行调查。结果出院后6个月，87例（44％）老年患者出现了日常生活能力下降。功能轨迹表明：196例患者在住院期间发生了明显的日常生活能力下降，109例患者在出院6个月后日常生活能力得到恢复。Logistic回归分析表明，去年跌倒的次数，工具性日常生活活动能力，合并症数目，入院前及住院期间的日常生活能力，是老年冠心病患者出院后6个月日常生活能力下降的预测因素。结论老年冠心病患者出院后日常生活能力下降的进展与去年跌倒的次数多，合并症的数目多，工具性日常生活活动能力状态差，人院前及住院期间日常生活能力下降有关。
- 梁萍萍王爱敏上官静张玉钰张宇辰
- 关键词：冠心病日常生活能力老年人
- 基于ADDIE模型的体外膜肺氧合护理教学培训体系的构建被引量：4
- 2022年
- 目的:构建基于ADDIE模型的体外膜肺氧合(ECMO)护理教学培训体系。方法:成立ECMO护理教学培训研究小组,依照ADDIE模型的5个阶段[分析(Assess/analyze)、设计(Design)、开发(Develop)、实施(Implement)、评价(Evaluate)]构建ECMO护理教学培训体系。在实施阶段采用方便抽样法选取2021年1月—2022年1月进行ECMO护理培训的4批学员共40人作为研究对象,按照入院顺序将前后各2批学员分为观察组和对照组各20人。观察并比较两组学员考核成绩和ECMO专科护士核心能力。结果:基于ADDIE模型的ECMO护理教学培训体系应用后学员考核成绩总分高于应用前,其中随堂作业、操作技能考核和临床综合能力考核成绩均高于应用前,差异均有统计学意义(P<0.05);学员ECMO专科护士核心能力自评总分高于应用前,其中随堂作业、操作技能考核和临床综合能力考核成绩均高于应用前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ADDIE模型构建了ECMO护理教学培训体系,并对体系实施效果进行分析、修改后最终完善并确定了ECMO护理教学培训体系。
- 赵玉晓盖玉彪辛晨郭小靖张宇辰王爱敏赵梦璐
- 关键词：体外膜肺氧合ADDIE模型专科护士
- 成人静脉-静脉体外膜肺氧合患者早期康复最佳证据总结被引量：3
- 2022年
- 目的评价并总结与成人静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)患者早期康复有关的最佳证据。方法计算机检索7个英文文献数据库〔美国国立医学图书馆PubMed数据库、护理和辅助医学文献累积索引(CINAHL)、荷兰医学文摘Embase数据库、Cochrane图书馆数据库、UpToDate临床顾问、BMJ最佳临床实践、JBI循证卫生保健中心数据库〕、5个中文文献数据库(中国生物医学文献数据库、中国医脉通、中国知网、万方、维普)、5个指南网〔英国国家临床医学研究所指南库(NICE)、苏格兰院际指南网(SIGN)、美国指南网(NGC)、国际指南协作网(GIN)、中国指南网〕以及2个专业协会网站〔体外生命支持组织(ELSO)、中国康复医学会〕有关成人VV-ECMO患者早期康复的证据,检索时限为2011年1月至2021年12月。采用临床指南研究与评估系统Ⅱ(AGREEⅡ)和JBI循证卫生保健中心文献质量评价工具分别对纳入指南、系统评价、专家共识和原始研究进行质量评价,提取并总结有关成人VV-ECMO患者早期康复的最佳证据。结果共纳入2篇指南、2篇专家共识、2篇系统评价及8篇原始研究〔包括1篇随机对照试验(RCT)、1篇非随机对照研究、3篇队列研究和3篇病例报告〕。从早期康复的必要性、康复启动时间、康复地点、康复前准备、康复前评估、康复方式、康复频率及持续时间、康复过程监测和效果评价9个方面总结出24条成人VV-ECMO患者早期康复最佳证据。结论成人VV-ECMO患者早期康复是安全可行的,其最佳证据总结可为临床医护人员合理进行早期康复提供循证依据。
- 辛晨魏丽丽郭小靖张艳张宇辰盖玉彪
- 关键词：体外膜肺氧合肺康复早期康复护理
- 哮喘儿童家庭反应对气道炎症及哮喘控制水平的影响被引量：11
- 2018年
- 目的分析家庭反应对哮喘儿童气道炎症及哮喘控制水平的影响。方法 2016年8月至2017年4月,采用方便抽样法选取青岛市某三级甲等医院门诊就诊的哮喘患儿及其父母为研究对象。采用家庭管理测量量表(family management measure,FaMM)、儿童哮喘控制测试问卷(childhood asthma control test,C-ACT)及呼出气一氧化氮(fractional nitric oxide concentration in exhaled breath,FeNO)检测测定仪对142例哮喘患儿及其父母进行调查。结果不同哮喘控制水平患儿的FeNO及FaMM得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);多元线性回归分析显示,FaMM量表中患儿日常生活、疾病精力消耗、疾病影响担心维度对C-ACT有影响(P<0.01);FaMM量表中疾病精力消耗、疾病影响担心维度对FeNO水平有影响(P<0.01)。结论结合FeNO指标和C-ACT,能更全面反映哮喘患儿的疾病现况和控制水平;家庭反应对气道炎症及哮喘控制水平有影响。临床护理工作者应了解患儿家庭的应对过程,以提供针对性的建议和措施。
- 上官静王爱敏梁萍萍张玉钰张宇辰
- 关键词：哮喘儿童气道炎症哮喘控制
