王建伟
- 作品数：40 被引量：136H指数：8
- 供职机构：中国中医科学院眼科医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病视网膜病变患者静息态功能磁共振认知控制网络研究
- 2024年
- 目的 探讨2型糖尿病视网膜病变(T2DR)患者在静息状态下背外侧前额叶(DLPFC)的功能连接(FC)改变特征。方法 纳入2021年8月—2022年8月中国中医科学院眼科医院诊治的T2DR患者30例作为观察组,将通过广告宣传招募的30例健康受试者作为对照组。2组受试者均测定空腹状态下血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清C肽指标,进行静息态脑功能磁共振(rs-fMRI)扫描,通过分析DLPFC与全脑的FC,比较2组受试者FC差异,将差异脑区FC值与临床量表评分进行Pearson相关分析,并完成蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查(MMSE)的评定。结果 (1)糖尿病相关指标:观察组患者GLU、HbA1c水平高于对照组(t_(GLU)=11.601、t_(HbA1c)=13.837,均P=0.000),MoCA得分、MMSE得分低于对照组(t_(MoCA)=-12.827、t_(MMSE)=-13.395,均P=0.000),差异均有统计学意义。2组血清C肽浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)FC值比较:以年龄、性别、受教育程度及头动作为协变量,观察组患者以左侧DLPFC为种子点,观察组在左侧顶下小叶、右侧中央后回的FC均高于对照组(t_(左侧顶下小叶)=6.785、t_(右侧中央后回)=5.126,均P=0.000);以右侧DLPFC为种子点,观察组在左侧顶下小叶、左侧额下三角回及小脑后叶的FC均高于对照组(t_(左侧顶下小叶)=4.274,t_(左侧额下三角回)=3.991、t_(小脑后叶)=4.227,均P=0.000),阈值体素水平数值满足要求,差异均有统计学意义。(4)相关性分析:观察组以右侧DLPFC为种子点,左侧顶下小叶FC值与MoCA量表评分呈正相关(r=0.494,P=0.005),有统计学意义。结论 T2DR患者存在认知控制网络(CCN)与默认网络、感觉运动网络和小脑网络异常的FC,这可能是T2DR重要的神经病理机制。
- 张春柱赫义兰接传红王建伟姜颖群吕喆胡津赫杨剑英杨丹高倩那旭
- 关键词：2型糖尿病视网膜病变静息态
- MCP⁃1基因⁃2518A/G多态性与糖尿病视网膜病变相关性的Meta分析
- 2023年
- 目的:系统评价MCP-1基因-2518A/G多态性与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、PubMed等数据库,搜索自建库至2022年3月关于MCP-1基因-2518A/G多态性与DR相关性的研究,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入7项研究。Meta分析结果显示:在等位基因、纯合子遗传模型中,MCP-1基因-2518A/G与DR发病风险无相关性[G vs.A:OR=1.09,95%CI(0.77,1.54),P=0.62;GG vs.AA:OR=1.64,95%CI(0.93,2.88),P=0.09],在杂合子、显性和隐性遗传模型中,与DR发病风险相关[GG vs.AG:OR=1.13,95%CI(1.01,1.26),P=0.03;AA+AG vs.GG:OR=0.85,95%CI(0.77,0.94),P=0.002;AA vs.GG+AG:OR=0.78,95%CI(0.67,0.90),P=0.0008];据DR严重程度,进一步对增殖性DR(PDR)和非增殖性DR(NPDR)患者进行Meta分析,结果显示:在5个基因遗传模型中,MCP-1基因-2518A/G位点多态性与PDR发病风险均无相关性[G vs.A:OR=1.06,95%CI(0.80,1.41),P=0.68;GG vs.AA:OR=1.12,95%CI(0.77,1.61),P=0.56;GG vs.AG:OR=0.88,95%CI(0.69,1.12),P=0.31;AA+AG vs.GG:OR=1.08,95%CI(0.86,1.36),P=0.50;AA vs.GG+AG:OR=0.73,95%CI(0.49,1.08),P=0.12]。结论:MCP-1基因-2518A/G多态性可能与DR发病相关,但可能不参与DR患者从NPDR发展为PDR的进程。
- 刘自强邓宇接传红王建伟宋小花
- 关键词：MCP-1基因多态性糖尿病视网膜病变META分析
- 从“肝”论治糖尿病视网膜病变理论探析被引量：8
- 2019年
- 从"肝"论治糖尿病视网膜病变不仅缘于"肝"与目的特殊联系,亦在于由糖尿病(消渴)发展至消渴目病过程的病机演变规律。消渴日久,耗竭肾阴,肾为肝之母,肾亏日久,"母病及子",累积肝脏,并发目疾。消渴与消渴目病的防治,均宜"壮水清火",消渴以肾虚为本,治宜"壮水",以肾为主;合并目病以相火为标,治宜"清火",以肝为先。故临床防治消渴目病常在补肾经方基础上,辅以清泻肝火之品,巧用其归经特点与轻清上浮之性,使药达病处,提高临床疗效。
- 朴仁善接传红王建伟胡元春田天
- 关键词：糖尿病视网膜病变消渴目病
- 浅析“目得血而能视”理论在糖尿病黄斑缺血治疗中的应用
- 2024年
- 糖尿病黄斑缺血(DMI)是消渴病阴虚日久、损伤目络、伤及目窍引发的目系疾病,中医学将其归属于“消渴目病”“消渴内障”范畴。DMI是常见的由消渴病所致目系疾病中的眼底血络变证,临床主要表现为视物模糊、视力下降。金代医家刘完素提出“目得血而能视”理论,认为血液上荣于目,视物则明。故本文基于“目得血而能视”理论,以血为切入点,追溯“目”“血”“视”三者间的理论渊源,认为血液充盈,目窍得养,方能神光发越;同时结合DMI作为消渴病并发症的独特性,探讨其发病机制,学习古今眼科医家对消渴目病的诊疗思路,并提出滋阴与祛瘀并重的诊疗方案,力求达到血运通畅,目窍精微充盈,从而目病不生,目得血明的目的,为临床防治DMI,改善患者视力提供参考。
- 岳冰洁王建伟接传红
- 关键词：消渴病消渴目病
- 阿尔茨海默病患者OCTA血流密度改变的Meta分析被引量：1
- 2022年
- 目的:使用Meta分析的方法探究阿尔茨海默病(AD)患者视网膜光学相干断层扫描血管成像(OCTA)血流密度的变化情况,并探究OCTA在AD患者早期诊断中的价值。方法:计算机检索2016-01/2021-09 Embase、Pubmed、The Cochrane Library数据库关于AD患者黄斑区血流密度的相关研究,由两位研究员独立筛选文献、提取资料并采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价纳入研究的偏倚风险,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入10篇文献,共计研究对象740例(眼),其中AD组321例,对照组419例(与AD组年龄相匹配且认知能力正常人群)。Meta分析结果显示,AD患者黄斑区浅层血流密度低于对照组(MD=-1.58,95%CI-2.60~-0.55,P=0.003);AD患者黄斑区深层血流密度低于对照组(MD=-2.72,95%CI-4.36~-1.07,P=0.001);AD患者旁中心凹血流密度低于对照组(MD=-1.44,95%CI-1.94~-0.94,P<0.00001);AD患者中心凹无血管区面积略大于对照组(MD=0.05,95%CI-0.01~0.11,P=0.13)。结论:AD患者黄斑区各分层血流密度均降低,OCTA可以辅助早期诊断AD。
- 邓宇刘自强王建伟李媛媛接传红
- 关键词：阿尔茨海默病微血管损伤META分析
- 基于仲景伤寒体系探讨流行性结膜炎的证治被引量：2
- 2022年
- 东汉末年,建安瘟疫流行,张仲景撰写了治疗外感热病集大成的《伤寒杂病论》,建立伤寒体系,为诊疗一切外感热病提出了纲领性的法则。流行性结膜炎是许多传染病的早期表现,多以畏光、流泪、异物感为主,伴少量分泌物,易被忽视,拖延治疗时间。本病的提早预防,能够减轻脏器感染,提高患者视力和生活质量。《伤寒杂病论》虽未就眼病方面进行专篇论述,但其中有多处涉及眼病的描述,如目赤、面目浮肿、目泣自出等。本文从伤寒体系梳理与解析流行性结膜炎的发病规律,辨证特点,治疗方法等方面,以丰富《伤寒杂病论》在外感热病研究方面的学术价值与意义。
- 张玮琼李军接传红王建伟王晶莹
- 关键词：伤寒杂病论流行性结膜炎辨证论治
- 中药治疗糖尿病黄斑水肿临床用药特征探讨被引量：16
- 2018年
- 目的探讨中药治疗糖尿病黄斑水肿(DME)临床用药规律,分析糖尿病黄斑水肿中药辨证施治特点。方法全面收集国内外期刊公开发表的中药汤剂治疗糖尿病黄斑水肿的文献,使用Excel 2007建立药物数据库,采用IBM SPSS Statistics 20进行基础数据分析、频数统计分析,采用IBM SPSS Modeler 14.1软件中的Apriori算法建立关联分析模型,进行中药处方的数据挖掘,分析中药治疗DME核心药物、核心药对、核心用药组合,探索中药处方规律。结果本研究共纳入54篇文献,540频次药物使用,99种药物。药物使用频次前10位的单味药物为茯苓、泽泻、黄芪、当归、川芎、猪苓、生地黄、白术、丹参、车前子。共19种证候,分三大类:痰瘀阻滞类、脾虚水停类、气血阴阳亏虚类。2项关联规则前4位为黄芪→茯苓,泽泻→茯苓,当归→川芎,当归→茯苓;3项关联规则前3位为川芎、当归→茯苓,当归、茯苓→泽泻,泽泻、黄芪→茯苓;4项关联规则前3位为川芎、当归、茯苓→泽泻,当归、黄芪、茯苓→川芎,当归、黄芪、茯苓→泽泻。结论分析得出以补气利水为主,活血补血为辅的核心药物使用特征;DME中医病机为气血阴阳亏虚以致水湿内停,日久痰瘀互结,阻滞目络。
- 胡元春接传红吴正正蔡文静王建伟
- 关键词：中医药数据挖掘糖尿病黄斑水肿用药特点
- 黄斑区血流密度与糖尿病视网膜病变分期的相关性研究被引量：3
- 2023年
- 目的:探究糖尿病视网膜病变患者病情发展与OCTA血流密度等指标之间的联系。方法:选取2020年9月~2021年7月就诊于中国中医科学院眼科医院的63例(100眼)诊断为2型糖尿病的患者,其中糖尿病视网膜病变患者44例(72眼),有2型糖尿病而无视网膜病变(NDR)19例(28眼)。所有患者均进行OCTA检查,统计FAZ、PERIM、AI、FD、SVD、DVD等指标。结果:(1)SVD、旁中心凹SVD,DVD、旁中心凹DVD随DR病程的进展逐渐降低,差异均有统计学意义(P=0.000)SVD中心凹、DVD中心凹差异无统计学意义(P>0.05);(2)SVD、旁中心SVD、DVD、旁中心DVD与DR进程相关系数分别为:-0.525,-0.586,-0.323,-0.424(P<0.05),均呈中等负相关;(3)AI、FD随DR病程进展逐渐降低,差异具有统计学意义(P=0.011,P=0.000),FAZ与PERIM随DR病程变化差异无统计学意义(P>0.05);(4)FAZ、PERIM与DR进程相关系数分别为:-0.031,0.084(P>0.05),无相关性,AI、FD与DR进程相关系数分别为0.307,-0.459(P<0.05),分别呈中等正、负相关;(5)FAZ、PERIM、AI、FD与年龄相关系数分别为:-0.124,-0.052,0.113,-0.170(P>0.05),无相关性。结论:DR病情的进展与OCTA浅层血流密度、深层血流密度有呈中等相关性;与AI、FD呈中等相关性。OCTA可以辅助评估DR疾病进展。
- 邓宇接传红王建伟宋小花刘自强李媛媛
- 关键词：糖尿病视网膜病变
- 《临证指南医案•目病篇》初探
- 2023年
- 《临证指南医案•目病篇》所载医案记录了叶天士对目病的认识以及其针对目病所采用的特色辨证和治疗方法。叶天士目病辨证的特色主要包括“必伏其所主,先其所因”“体质辨证,精准施治疗目疾”“平脉辨证,目病见肝脉弦者多”“温病的辨证理论应用于目病”“五轮辨证,目之特色”“抓主症,目赤、脉弦辨从肝肺”。叶天士目病治疗特色以“重视王道、疗目病以扶正祛邪”“目病多郁火,火郁当发之”“三因制宜,治疗目病个性化”为主。本文从辨证方法和治疗特色方面初步探讨《临证指南医案•目病篇》中叶天士治疗目病的思想,以期指导中医眼科临床,解专科固有思维,探眼体辨治之旨。同时为眼底病现代科技结合中医传统理论的未来辨治方向提供初步理论探索。
- 李媛媛接传红王建伟邓宇刘自强
- 关键词：临证指南医案目病火郁发之
- OCTA在神经眼科疾病中应用的研究进展
- 2024年
- 光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种无创的眼底血管成像工具,用来评估视网膜血管,临床上目前多应用于糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等疾病。OCTA可对视盘、视网膜神经丛甚至脉络膜进行高质量成像,并量化微血管参数,因此可作为沟通神经科学和眼科学的重要手段。本文从神经眼科疾病入手,就OCTA的视盘、黄斑及脉络膜等血管参数在非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)、视神经炎(ON)、视盘水肿、神经退行性疾病等疾病中的诊断、鉴别诊断、治疗的应用进行综述,以期为神经眼科疾病的临床诊断治疗提供参考。
- 刘自强接传红王建伟侯小玉邓宇王晶莹张玮琼李媛媛
- 关键词：神经眼科学
