张贵金
- 作品数：9 被引量：18H指数：2
- 供职机构：都江堰市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚低温联合机械通气治疗对急性重度颅脑损伤患者神经功能及血流动力学的影响被引量：12
- 2017年
- 目的探讨亚低温(MHT)联合机械通气治疗对急性重度颅脑损伤(TBI)患者神经功能及血流动力学的影响。方法选取2015年8月至2016年11月收治的急性重度TBI患者90例,入院后均采取标准大骨瓣减压术进行治疗,根据术后治疗方式分为对照组和实验组,每组45例,对照组于术后6 h内进行早期气管插管机械通气,实验组在对照组的基础上联合MHT治疗。于治疗前后检测两组患者神经功能因子及血流动力学指标水平变化,采用Barthel指数积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、精神状态评价量表(MMSE)评价两组治疗后神经功能恢复情况。结果治疗后两组神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S-100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),且实验组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组平均血流速度(Vmean)、最大血流速度(V_(max))、最小血流速度(V_(min))、平均血流量(Qmean)均较治疗前上升,脑血管阻力(R)较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),两组治疗后差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组Barthel指数、MMSE评分显著高于治疗前,NIHSS评分显著低于治疗前(P均<0.01),实验组NIHSS评分显著高于对照组(P<0.05),其他评分组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论 MHT联合机械通气治疗急性重度TBI疗效确切,可明显改善脑部血供状况,促进机体神经功能的恢复,对患者预后发挥重要作用。
- 蔡昭皓杨正德张贵金
- 关键词：颅脑损伤机械通气亚低温神经功能血流动力学
- 颅内微创穿刺引流术对35例老年高血压脑出血患者的疗效观察被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨颅内微创穿刺引流术治疗老年高血压脑出血患者的临床疗效。方法:收治老年高血压脑出血患者60例,分为对照组和试验组。试验组采用颅内微创穿刺引流术治疗,对照组采用标准去骨瓣减压血肿清除术治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组治疗后7~21 d脑血肿及水肿体积均明显低于对照组(P<0.01)。术后14 d^1个月试验组NIHSS评分低于对照组(P<0.01)。术后3个月两组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用颅内微创穿刺引流术可明显降低老年高血压脑出血患者脑血肿及水肿体积,有助于神经功能恢复。
- 蔡昭皓杨正德王列张贵金潘刚
- 关键词：高血压脑出血神经功能老年
- 铁螯合剂对脑出血后继发性脑损伤大鼠记忆功能及海马神经元骨架蛋白的影响
- 2023年
- 目的探讨铁螯合剂(去铁胺)对脑出血后继发性损伤大鼠模型记忆功能及海马区神经元骨架蛋白表达的影响。方法采用胶原酶Ⅶ注射构建脑出血大鼠模型;成功造模后,对照组以21.6 mg/kg毗拉西坦生理盐水溶液灌胃处理,去铁胺(低、中、高剂量)组分别以50、100、200 mg/kg去铁胺灌胃处理,假手术组和模型组每日以生理盐水灌胃给药,连续4 w。跳台试验仪、避暗自动测试仪检测大鼠的记忆功能;尼式染色检测海马区神经元细胞的活性,末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的脱氧尿苷三磷酸(dUTP)缺口末端标记(TUNEL)染色检测脑组织中细胞凋亡率;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β含量;Western印迹检测各组脑脏组织中一般调控阻遏蛋白激酶(GCN)2和β-微管蛋白(Tubulin)的表达。结果与假手术组相比,模型组、去铁胺(低、中、高)剂量组、对照组记忆潜伏时间、神经元细胞的活性、β-Tubulin表达明显下降,错误次数、神经元细胞的凋亡率、血清中TNF-α和IL-1β含量、GCN2表达明显升高(均P<0.05);与模型组相比,去铁胺(低、中、高)剂量组、对照组记忆潜伏时间、神经元细胞的活性、β-Tubulin表达明显升高,错误次数、神经元细胞的凋亡率、血清中TNF-α和IL-1β含量、GCN2表达明显下降(均P<0.05);并且具有明显的剂量依赖性(均P<0.05)。结论铁螯合剂(去铁胺)能明显降低脑组织中炎症性应激,下调脑组织神经元的凋亡率,增强海马区骨架蛋白β-Tubulin表达,抑制GCN表达,改善实验动物的记忆功能。
- 蔡昭皓张贵金王列万聪郭莉
- 关键词：脑出血记忆功能Β-微管蛋白
- 开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗高血压脑出血患者的临床疗效被引量：3
- 2018年
- 目的观察高血压脑出血患者接受开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗的效果。方法选择2015年7月至2017年9月高血压脑出血患者60例,采用随机抽签的方法分为试验组和对照组,各30例。对照组接受开颅血肿清除治疗,试验组接受开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗,比较两组临床效果。结果试验组手术后神经功能缺损评分、生活自理能力评分分别为(8.69±1.10)、(79.64±6.38)分,对照组为(15.64±1.55)、(62.15±5.45)分。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗高血压脑出血患者可以提升患者神经功能,可在临床推广应用。
- 张贵金蔡昭皓
- 关键词：高血压脑出血开颅血肿清除去骨瓣减压术
- 立体定向微创治疗高血压脑出血的疗效分析被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨立体定向微创治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法:选取78例高血压脑出血患者,入院后均接受内科保守治疗,治疗组(n=39)行立体定向微创治疗法,对照组(n=39)采用传统开颅血肿清除术。检测2组S-100B、NSE水平及血流动力学指标变化;采用NIHSS、MMSE量表评价神经功能恢复情况。结果:与术前比较,术后2组S-100B、NSE下降,Vmean、Qmean升高,且2组间差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与术前比较,术后2组NIHSS评分降低,MMSE评分升高,且治疗组NIHSS评分显著高于对照组(P<0.01)。结论:高血压脑出血患者应用立体定向微创治疗有助于患者神经功能的恢复,可能与神经功能相关因子水平降低及血流动力学改善有关。
- 蔡昭皓王列杨正德张贵金陈犇
- 关键词：高血压脑出血神经功能血流动力学
