刘春芳
- 作品数:6 被引量:39H指数:3
- 供职机构:大连医科大学附属大连市中心医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 超声支气管镜引导下支气管针吸活检在肺癌及纵隔肺门病变诊断中的应用价值被引量:14
- 2016年
- 目的探讨超声支气管镜引导下支气管针吸活检在肺癌及纵隔、肺门病变诊断中的应用价值。方法选择2012年8月至2014年10月间收治的140例肺部病变患者,计算机断层扫描(CT)检查均提示肺内病变伴纵隔和(或)肺门淋巴结肿大、不明原因的纵隔和(或)肺门淋巴结肿大以及纵隔占位病变,收集超声支气管镜引导下支气管针吸活检资料进行分析,并以手术病理证实结果作为诊断金标准,分析超声支气管镜引导下支气管针吸活检的准确率和超声结果以及并发症。结果 140例患者穿刺均为阳性,穿刺阳性率达到100.0%。126例取得阳性病理诊断,14例不确定,阳性诊断率为90.0%。肺内病变伴纵隔和(或)肺门淋巴结肿大87例,不明原因纵隔和(或)肺门淋巴结肿大45例,不明原因纵隔占位8例。140例穿刺患者未见大出血和气胸以及纵隔气肿等并发症。纵隔与肺门肿大淋巴结超声检查示圆形或椭圆形,多个病灶融合为不规则形状,病变内见低回声和局部回声加强以及回声不均匀,部分病变彩色多普勒超声显示血流信号;结节病超声检查发现上皮样细胞团、纤维丝样的改变;纵隔与肺门位置血管超声显示圆形或者管状,无回声区,彩色多普勒超声显示红色高能量信号。结论肺癌及纵隔、肺门病变患者应用超声支气管镜引导下支气管针吸活检检查具有较高诊断率,安全性高,是一种有效的诊断方法。
- 任丽娜刘春芳徐健庚俐莉高娜王维学
- 关键词:肺肿瘤
- 现场细胞学在超声支气管镜引导下支气管针吸活检的应用价值被引量:2
- 2017年
- 目的探讨现场细胞学在超声支气管镜引导下支气管针吸活检的应用价值。方法选取2013年1月至2013年12月间大连医科大学附属大连市中心医院收治的经胸部计算机断层扫描显示肺部病变伴(或不伴)纵隔与肺门淋巴结肿大、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大以及纵隔病变患者。随机选取33例患者行现场细胞学联合超声支气管镜引导下经支气管针吸活检。比较分析现场细胞学与组织学的诊断率。结果 33例患者穿刺均成功,穿刺阳性率达到100.0%。其中25例取得阳性组织学病理诊断,8例为非特异性诊断,阳性诊断率为75.8%。现场细胞学涂片可见异型细胞26例,阳性率达到78.8%。现场细胞学疑诊恶性肿瘤阳性率78.8%,后经组织学诊断恶性肿瘤阳性率为66.7%,现场细胞学疑诊恶性肿瘤与组织学诊断恶性肿瘤阳性率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。现场细胞学诊断无假阴性,存在假阳性,假阳性率为15.4%。结论超声支气管镜引导下支气管针吸活检联合现场细胞学不仅可以减少不必要的穿刺,缩短操作时间,而且经济简便。
- 庚俐莉刘春芳马海英陶晓峰任丽娜高娜王维学
- 内科胸腔镜对未明原因胸腔积液的诊断价值及随诊的I临床意义被引量:17
- 2014年
- 胸腔积液的诊断方法是常规、生化、细胞学、细菌学等检查。对常规诊断方法不能明确原因的胸腔积液需要进一步胸膜活检[1]。而内科胸腔镜能够直接观察胸膜腔变化、在直视下取壁层和(或)脏层胸膜病变的活检,对明确胸腔积液性质、诊断胸膜疾病具有重要意义[2],已经被推荐为常规方法检查阴性的胸腔积液的进一步检查方法[3]。
- 徐健刘春芳韩雪任丽娜李平高娜马海英付明杰
- 关键词:胸腔积液内科胸腔镜随诊胸膜活检胸膜病变
- 胸液多指标判定对结核性和癌性胸膜炎的鉴别价值
- 刘春芳
- 恶性胸腔积液去血细胞块临床应用价值研究被引量:4
- 2017年
- 目的通过与胸膜配对比较观察去血细胞块的临床应用价值。方法收集2015年1月至2016年6月在大连市中心医院呼吸科就诊的可疑恶性胸腔积液患者36例,血性积液占47.22%。使用50%酒精作为去血剂制成细胞块,随后行内科胸腔镜获得胸膜病理结果。通过与胸膜病理对比观察去血细胞块的检出率、制片质量、免疫组化染色的差异。结果血性、非血性积液的细胞块及胸膜病理的检出率分别为64.71%、78.95%、88.89%,血性与非血性细胞块比较及两组与胸膜病理比较差异均无统计学意义。细胞块联合胸膜病理检出率在非血性、淡血色及深血色胸腔积液中可达94.74%、100%及100%。非血性、淡血色与深血色积液细胞块切片中不能用于诊断切片的检出率分别为10.53%(9/51),9.52%(2/21),20.00%(6/30),两两比较差异均无统计学意义。红细胞背景干扰诊断的切片在上述3组中检出率分别为0、0、7.84%(4/30),深血色积液组与其他两组的差异有统计学意义。去血细胞块与配对胸膜的免疫组化染色结果对比差异无统计学意义。结论细胞块病理作为一种创伤更小的检查方法,能够成为胸膜病理的补充。
- 徐健韩雪刘春芳赵俊军李平任丽娜江玲王妮妮
- 关键词:胸腔积液胸膜疾病恶性胸腔积液细胞块
- 内科胸腔镜对未明原因胸腔积液的诊断价值及随诊的临床意义被引量:2
- 2017年
- 目的通过随诊评估首次内科胸腔镜对未明原因胸腔积液诊断的准确性。方法大连市中心医院2011年1月至2013年12月收治的未明原因胸腔积液113例均行内科胸腔镜检查。随诊治疗和预后情况,对未愈的病例再次内科胸腔镜或其它检查明确诊断。通过对比前后诊断的修改情况评估内科胸腔镜对未明原因胸腔积液诊断的敏感性、特异性及准确性。结果内科胸腔镜诊断未明原因胸腔积液的敏感度、特异度及准确度分别为74.29%(78/105),62.50%(5/8),73.45%(83/113);其阳性预测值为84.78%(78/92),阴性预测值为31.25%(5/16);误诊率为15.22%(14/92);假阴性率为25.71%(27/105)。结论内科胸腔镜诊断未明原因胸腔积液的检出率高、准确性好,但存在一定比例的误诊和假阴性。推荐随诊胸膜病理诊断为慢性炎症或未确诊的病例,对于未愈的胸腔积液需要进一步检查。
- 赵晓慧徐健刘春芳韩雪任丽娜高娜李平付明杰
- 关键词:胸腔积液胸膜疾病胸腔镜