向欣
- 作品数：34 被引量：129H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 口服阿维A对106例儿童身高和骨骼发育影响的回顾性分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析口服阿维A对患儿身高和骨骼发育的影响。方法回顾性分析2007年3月至2021年1月于北京儿童医院皮肤科口服阿维A疗程≥1个月的106例患儿的临床资料和影像学资料。主要观察指标为身高和接近成年终身高,多因素logistic回归分析患儿身材矮小的影响因素,对已达接近成年终身高者采用非劣效性检验分析身高与遗传靶身高的接近程度。次要观察指标为骨龄、骨骺闭合情况,Wilcoxon符号秩检验分析患儿基线与末次随访时骨龄与时序年龄差值的差异和骨骺早闭情况。结果106例患儿中,男62例,女44例,84例为脓疱型银屑病,10例为寻常型银屑病,11例为毛发红糠疹,1例为颜面播散性粟粒型狼疮,阿维A治疗剂量<1 mg·kg^(-1)·d^(-1),疗程1~90个月;0~18岁患儿96例,91例(94.8%)身材正常,5例(5.2%)身材矮小;83例阿维A单药治疗的患儿中,81例(97.6%)身材正常,2例(2.4%)身材矮小。二元logistic回归分析结果示,阿维A联合糖皮质激素治疗致身材矮小的风险比阿维A单药治疗增加76.57倍(OR=77.57,95%CI 2.20~2738.82,P=0.017),而病种、性别、发病年龄和阿维A初始治疗年龄、疗程、平均日剂量对身材矮小的影响均无统计学意义(P值分别为0.988、0.214、0.087、0.078、0.066、0.350)。13例已达接近成年终身高者均身材正常,非劣效性检验示接近成年终身高均不劣于遗传靶身高(Satterthwaite=0.23,P=0.030)。比较45例患儿基线与末次随访时骨龄与时序年龄差值,两时间点差异无统计学意义(Z=-0.85,P=0.250),且治疗前后均未出现骨骺早闭。结论本研究初步显示口服阿维A治疗(剂量<1 mg·kg^(-1)·d^(-1),疗程<90个月)对患儿身高和骨骼发育可能无明显影响。
- 王雅辰王召阳向欣陈云刘彭芸吴迪徐子刚
- 关键词：阿维A儿童发育身高骨骺
- 生物制剂与甲氨蝶呤治疗儿童重度斑块状银屑病疗效及安全性比较被引量：1
- 2023年
- 目的比较生物制剂与甲氨蝶呤治疗儿童重度斑块状银屑病的疗效及安全性。方法采用回顾性匹配病例对照研究设计,按银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及年龄、以1∶1比例纳入首都医科大学附属北京儿童医院2016年6月至2021年11月接受生物制剂(阿达木单抗或司库奇尤单抗)或甲氨蝶呤治疗的重度斑块状银屑病患儿各10例。治疗第4、8、12周时分别评估PASI、医师对病情整体评分(PGA)及体表受累面积(BSA)评分,并记录药物的不良反应。统计分析主要采用Mann-Whitney U检验、Fisher确切概率法及广义估计方程。结果治疗第4、8周时,生物制剂组PASI75应答率(7/10、10/10)及PASI90应答率(5/10、9/10)显著高于甲氨蝶呤组(PASI75:1/10、5/10,PASI90:0/10、1/10;均P<0.05),而第12周时生物制剂组与甲氨蝶呤组PASI75(10/10比8/10)及PASI90应答率(9/10比4/10)差异均无统计学意义(均P>0.05)。基线时两组PASI、BSA、PGA评分差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗第4、8、12周时生物制剂组PASI、BSA评分及第8周时PGA评分均显著低于甲氨蝶呤组(PASI:Z值分别为2.50、3.56、2.63;BSA:Z值分别为2.87、3.57、2.40;PGA:Z=2.81,均P<0.05)。分析各组评分随时间的变化,生物制剂组治疗4、8、12周,PASI、PGA、BSA评分均显著低于各基线评分(均P<0.01);除BSA评分外,第8、12周PASI及PGA评分显著低于第4周相应评分(均P<0.05);然而,第12周PASI、PGA、BSA评分与第8周相应评分差异无统计学意义(均P>0.05)。甲氨蝶呤组第4、8、12周PASI、PGA、BSA评分均显著低于前一相邻时间点相应评分(均P<0.05)。两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P=0.650),且两组均无严重不良反应发生。生物制剂组不良反应以感染为主,甲氨蝶呤组以感染及转氨酶升高为主。结论生物制剂和甲氨蝶呤治疗儿童重度斑块状银屑病的疗效肯定,安全性好,且生物制剂比甲氨蝶呤能更快达到PASI75�
- 王召阳向欣陈云刘苗朝阳赵欣荣张振华刘元香马琳徐子刚
- 关键词：银屑病甲氨蝶呤生物制剂儿童斑块状银屑病
- 心得安治疗Sturge-Weber综合征1例并文献复习
- 本文报告1例SWS行盐酸普萘洛尔治疗情况，并附相关文献复习。 通过对病例的简要介绍，根据文献报道，服用普禁洛尔者在血管瘤增殖期可以抑制肿瘤增殖，在消退期可以促进肿瘤消退，本例患儿住院期间曾应用盐酸普奈洛尔片口服，但其服...
- 王忱张立新向欣杨舟马琳
- 关键词：心得安STURGE-WEBER综合征血管瘤
- 长春新碱联合糖皮质激素治疗婴儿血管瘤伴血小板减少综合征的疗效探讨
- 目的：探讨血管瘤伴血小板减少综合征(Kasabach—Merritt syndrome,K-M综合征)的有效治疗方案.方法：回顾性分析2015年至2017年本院收治的7例血管瘤合并血小板减少患儿的临床资料,分析其性别、年...
- 肖媛媛徐哲徐子刚刘盈李云珠向欣杨舟
- 关键词：长春新碱糖皮质激素血管瘤血小板减少
- 司库奇尤单抗治疗儿童泛发性脓疱型银屑病2例
- 2023年
- 例1 男,12岁10个月,全身反复红斑、脓疱9年,加重3个月于2020年12月入院。9年前无明显诱因全身出现弥漫性红斑、脓疱,伴高热,结合皮损病理表现诊断为脓疱型银屑病,先后使用阿维A、环孢素、甲氨蝶呤及重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等治疗,病情可缓解,但仍反复发作。3个月前皮损复发,2周前皮损突然加重,伴持续性高热。
- 陈云刘王召阳向欣王雅辰刘盈徐教生徐子刚
- 关键词：持续性高热泛发性脓疱型银屑病阿维A环孢素
- 普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的临床疗效及安全性被引量：36
- 2012年
- 目的评估口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的临床疗效及安全性。方法2010年7月至2011年11月北京儿童医院皮肤科病房收治血管瘤患儿90例，予口服普萘洛尔1．5～2．0mg·kg-1·d-1治疗，每月复诊记录瘤体变化，根据体重调整用药剂量，并监测服药前后患儿的血糖、心率、血压、肝肾功能、心肌酶、心电图、血管瘤局部超声等变化情况，观察疗效及安全性。结果90例患儿中82例（91．1％）口服普萘洛尔后24—48h起效。用药1～10个月的患儿88例，用药后瘤体缩小0—25％或瘤体表面颜色较前变浅7例（8．0％），瘤体缩小26％．50％或瘤体表面颜色较前明显变浅35例（39．8％），瘤体缩小51％～75％且瘤体表面颜色较前明显变浅23例（26．1％），瘤体缩小大于75％或瘤体表面颜色消退23例（26．1％）。用药3～4个月疗效均优于1—2个月；用药5～6个月疗效优于3—4个月；7—8个月疗效优于5～6个月。初步观察患儿于10个月至1岁4个月间停药后瘤体未见反弹。治疗过程中可出现低血压、睡眠障碍、稀便、低血糖、肢端发凉、气道高反应、肝功能异常、心肌酶异常，大部分于用药早期出现，经随诊或对症治疗后可好转。结论普萘洛尔可抑制增生期血管瘤生长，并加速其消退，部分患儿效果显著；对消退期血管瘤初步观察亦有促进消退作用。治疗过程中不良反应程度较轻，但需严密监测，及时对症处理。
- 杨舟李丽徐子刚孙玉娟张立新张霞1褚岩燕丽刘盈肖媛媛向欣王忱马琳
- 关键词：血管瘤普萘洛尔婴儿
- 卡马西平致中毒性表皮坏死松解症并发慢性肺损伤被引量：1
- 2010年
- 目的探讨中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床表现及其罕见的肺部并发症。方法分析卡马西平所致TEN 1例患儿的临床表现、治疗和转归,以及肺部放射线检查资料,以明确患儿慢性肺损伤的表现、转归。结果患儿因癫服用卡马西平,加量后出现高热,全身出现大片红斑、糜烂、表皮剥脱,并伴有口、眼黏膜肿胀、糜烂,诊断TEN。经糖皮质激素联合静脉丙种球蛋白冲击治疗3周,皮肤、黏膜损害逐渐恢复正常。患儿恢复期肺部病变突然加重,CT检查示右肺大范围出现大小不等的囊气腔,部分囊腔之间有融合和相通,肺实质受压缩;此后右肺胸膜下囊气腔破裂,出现气胸、肺不张。经胸腔闭式引流,患儿气胸逐步吸收;经7个月恢复,患儿肺功能及肺气囊腔病变好转,但肺部原病变部位仍可见少量囊泡影。结论TEN急性期表现为严重的皮肤黏膜损伤,恢复期可出现肺损伤。肺气囊腔病变是一种罕见的TEN并发症,其发生可能与药物所致变态反应导致的黏膜损伤、呼吸道阻塞相关。
- 徐子刚刘秀云彭芸向欣
- 关键词：中毒性表皮坏死松解症肺大泡卡马西平
- 北京儿童医院2008年皮肤病初诊病例统计分析被引量：19
- 2011年
- 目的:通过对北京儿童医院皮肤科门诊初诊患儿的统计分析,了解该院儿童皮肤病的构成,以制定相应的诊疗、防控和管理措施。方法:统计于2008年2月16日—2009年2月15日在北京儿童医院皮肤科门诊初诊的104 278例患儿的基本信息。统计资料应用SPSS12.0软件分析。结果:常见疾病(前10位):湿疹34 687例(32.0%),丘疹样荨麻疹12 791例(11.8%),荨麻疹7 798例(7.2%),摩擦性苔藓样疹4 490例(4.1%),血管瘤及血管畸形3 540例(3.3%),病毒疹3 152例(2.9%),白色糠疹2 706例(2.5%),传染性软疣2 015例(1.9%),汗疱疹1 663例(1.5%),痤疮1 492例(1.4%)。年龄分布:新生儿858例(0.8%),婴儿28 512例(27.3%),幼儿28 396例(27.2%),学龄前儿童21 396例(20.5%),学龄期儿童21 603例(20.7%),青春期儿童3 513例(3.4%)。时间分布:1月份6 703例(6.4%),2月份8 955例(8.6%),3月份8 475例(8.1%),4月份9 124例(8.7%),5月份10 291例(9.9%),6月份9 272例(8.9%),7月份10 793例(10.4%),8月份9 982例(9.6%),9月份7 877例(7.6%),10月份8 880例(8.5%),11月份7 373例(7.1%),12月份6 553例(6.3%)。结论:湿疹、丘疹样荨麻疹和荨麻疹等变态反应性皮肤病是本院皮肤病诊疗、防控和管理的重点疾病,5月份和10月份是本院皮肤病诊疗、防控和管理的重点时间段,婴、幼儿是本院皮肤病诊疗、防控和管理的重点人群。
- 向欣申春平徐子刚王建才马琳
- 关键词：儿童皮肤病
- 儿童医院皮肤科院内会诊疾病谱分析
- 2016年
- 目的调查儿童医院皮肤科会诊患者的临床资料,了解住院皮肤病患者的疾病谱分布情况,为临床会诊提供参考依据。方法采用回顾性分析的方法,对2015年10月—2016年3月北京儿童医院住院患者皮肤科会诊患者的临床资料用JMP10软件记录并统计,分析总结其特点。结果在6个月时间跨度内,皮肤科会诊患者共686例(776例次),行皮肤组织病理检查48例、真菌镜检4例。会诊科室以呼吸内科121例次(15.59%)、感染内科103例次(13.27%)和风湿免疫科79例次(10.18%)为主;皮肤科会诊疾病的构成比以变态反应性皮肤病、病毒感染性皮肤病、结缔组织病分别占前3位。其中在变态反应性皮肤病中,药疹仅次于湿疹、特应性皮炎比例,占8.2%。结论儿童疾病谱和成人存在差异,疾病构成较成人疾病谱更为丰富。皮肤科会诊患者仍以变态反应性皮肤病为主,其中药疹比例较高,提示临床上对于儿童患者需加强合理用药,减少药疹的发病率。
- 刘盈向欣徐子刚
- 关键词：疾病谱
- 基于两家儿童医院信息系统的儿童银屑病现状调查被引量：1
- 2022年
- 目的基于两家儿童医院信息系统调查分析儿童银屑病临床特征。方法利用首都医科大学附属北京儿童医院和重庆医科大学附属儿童医院信息系统,调取2015年1月1日至2019年12月31日确诊的儿童银屑病门诊患者资料进行临床流行病学调查。采用t检验和卡方检验对调查结果进行统计学分析。结果共纳入5235例银屑病患儿,男女比例1∶1.08,就诊年龄M(Q1,Q3)为8.37(6.48,10.50)岁,以学龄期最常见;发病年龄为7.57(5.37,9.82)岁。5235例银屑病患儿中,寻常型3195例(60.82%),脓疱型281例(5.37%),红皮病型19例(0.36%),关节病型1例(0.02%)。受累部位以躯干部最常见,占87.76%(1097/1250),四肢占87.68%(1096/1250),头皮占62.56%(782/1250),面颈部占35.76%(447/1250)。4319例(82.50%)治疗方案以外用药为主,177例(3.38%)接受系统治疗,832例(15.89%)应用抗生素治疗。3497例应用初始治疗方案的患儿中,3423例(97.88%)可控制,无治疗方案变化,2.12%需要调整治疗方案。结论两家儿童医院就诊的儿童银屑病患儿发病年龄及就诊年龄均以学龄期为主,临床类型以寻常型最常见;皮损多呈泛发,以躯干及四肢受累最常见,头皮受累不少见;多数儿童银屑病外用药可控制,少数需要系统治疗。
- 王召阳陈安薇向欣罗晓燕徐子刚王华马琳
- 关键词：银屑病儿童皮肤表现医院信息系统
