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单边双通道内镜与Delta大通道内镜技术治疗L5/S1椎间盘突出并椎管狭窄的临床疗效分析: 2024年; 目的探讨Delta大通道内镜技术与单边双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy, UBE)治疗L5/S1单节段椎间盘突出并椎管狭窄的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2022年8月手术治疗的60例L5/S1单节段腰椎间盘突出并椎管狭窄患者的临床资料,其中32例采用Delta大通道内镜技术行经皮椎板间入路内镜下椎间盘切除术(Delta内镜组),28例采用UBE内镜技术行椎管减压髓核摘除术(UBE组)。比较两组围手术期指标、腰腿痛VAS评分、 ODI及并发症情况,末次随访时按Macnab标准评价疗效。结果两组患者均顺利完成手术。Delta内镜组术中出血量少于UBE组,手术时间、住院时间短于UBE组(P<0.001)。两组患者术后腰腿痛VAS评分及ODI均较术前明显降低,且Delta内镜组术后3 d腰痛VAS评分及术后1月腿痛VAS评分均低于UBE组(P<0.05)。术后随访6个月,末次随访按Macnab标准评价疗效:Delta内镜组优30例,可2例,优良率为93.75%;UBE组优27例,可1例,优良率为96.43%;组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Delta内镜组硬膜撕裂1例,因撕裂处较小仅严密缝合手术切口;UBE组出现腿部疼痛加重1例。结论 Delta大通道内镜技术与UBE治疗L5/S1单节段椎间盘突出并椎管狭窄均可获得良好的近期效果,但Delta内镜手术术中出血少,软组织损伤小,操作时间短,术后短期疼痛缓解明显,患者恢复快,而UBE适应证范围相对广泛。; 唐晓栋张建文李昭成赵庆齐兵献雍清锋; 关键词：椎间盘突出椎管狭窄

干细胞移植治疗脊髓损伤的研究进展: 损伤(SCI,spinal cord injury)是一种极具毁灭性的疾病,给病人及社会均造成了沉重的经济负担,到目前为止还没有一种有效的治疗方法.尽管目前为止造血干细胞移植治疗脊髓损伤还有许多临床前期和临床的研究工作有...; 李昭成; 关键词：脊髓损伤干细胞移植

腰椎棘突间记忆合金动态稳定装置理论验证被引量：1: 2022年; 为了在腰椎退变性疾病保守治疗和融合手术中间地带寻找一种有效的预防与辅助相结合的微创治疗方式,通过对比目前常用的几种腰椎棘突间动态稳定系统的临床疗效观察和优缺点,以及对腰椎棘突间的生理结构、生物力学和相关数据的分析,在充分了解记忆合金材质的基础上,自行设计研究一种记忆合金材料的新型腰椎棘突间动态固定装置,既能重建腰椎的正常生物力学特性,满足人体脊柱的正常活动,又避免对原有结构的破坏,减少术后并发症的发生,同时也可以优化目前的治疗方法。通过研究,腰椎棘突间记忆合金动态稳定装置在理论上效果满意,可以解决现有技术的不足,优于目前的几种腰椎棘突间动态稳定系统。; 陈国栋李昭成张建文任娇; 关键词：记忆合金动态稳定

中药防治皮瓣缺血再灌注损伤基础研究概况: 2024年; 皮瓣修复作为当前创伤、整形外科治疗皮肤缺损的主要方式之一,在烧伤、创伤修复、美容整形中发挥重要作用。皮瓣缺血再灌注损伤(flap ischemia reperfusion injury,FIRI)是皮瓣移植术后最严重的并发症,FIRI的不断加重最终可导致皮瓣坏死,严重影响皮瓣修复后的治疗效果。中药作为中医治疗疾病重要手段之一,在中医学理论指导下,通过“整体观、个体化、治未病”及作用途径广、靶点多、层次丰富的特点和优势在FIRI的防治中占据重要地位。既往研究发现,中药防治FIRI的作用机制主要包括减少炎症因子的产生、减轻氧化应激反应、促进血管新生、增强细胞自噬等方面。兹就从上述几个方面综述了中药防治FIRI的作用机制及相关研究进展,旨在为进一步研究中药在防治FIRI的作用机制及运用价值提供理论依据和参考。; 张继涛樊成虎王威威胡相欣吴沂泽齐兵献李昭成陈彦同; 关键词：皮瓣缺血再灌注损伤炎症反应血管新生自噬

微创与开放经椎间孔椎体间融合术治疗肥胖患者腰椎退行性疾病的Meta分析: 2023年; 目的:系统评价微创与开放经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗肥胖患者腰椎退行性疾病的临床效果及并发症。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、CNKI、CBM、万方、维普中文数据库中微创经椎间孔椎体间融合术(MIS-TLIF)和开放经椎间孔椎体间融合术(OPEN-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的文献,包括随机对照试验和队列研究,检索时间为2000年1月—2021年12月,并手工检索《中国脊柱脊髓杂志》《中国矫形外科杂志》等期刊补充文献,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,其中英文5篇,中文2篇,共847例患者,经MIS-TLIF治疗474例(MIS-TLIF组),经OPEN-TLIF治疗373例(OPEN-TLIF组)。MIS-TLIF组术后总并发症发生率低于OPEN-TLIF组,差异有统计学意义(OR=0.40,95%CI:0.26,0.61,P<0.0001);MIS-TLIF组术中硬膜受损发生率低于OPEN-TLIF组,差异有统计学意义(OR=0.24,95%CI:0.10,0.55,P=0.0008);MIS-TLIF组术中出血量少于OPEN-TLIF组,差异有统计学意义(MD=-310.91,95%CI:-334.38,-287.44,P<0.00001);MIS-TLIF术后住院时间明显短于OPENTLIF组,差异有统计学意义(MD=-2.38,95%CI:-3.47,-1.28,P<0.0001);两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(MD=-0.41,95%CI:-0.84,0.02,P=0.06);两组术后感染发生率比较,差异无统计学意义(OR=0.62,95%CI:0.28,1.36,P=0.23);两组术后ODI评分比较,差异无统计学意义(MD=1.65,95%CI:-11.01,14.31,P=0.80)。结论:对行TLIF的肥胖患者而言,微创手术在术后并发症发生率、硬膜损伤率、术中出血量、术后住院时间方面比更开放手术具优势,而在术后短期功能恢复方面两种手术方式无显著差异,长期临床效果还需要高质量、长随访的研究来论证。; 李昭成; 关键词：腰椎退变 META分析

益肾蠲痹丸干预相关通路介导细胞焦亡对膝骨性关节炎大鼠的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨益肾蠲痹丸干预NLRP3/NF-κB/Caspase-1信号通路对膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠的保护作用,并分析其对细胞焦亡相关蛋白的影响。方法随机将90只SPF级SD大鼠分为空白组、模型组、阳性对照组和益肾蠲痹丸低、中、高剂量组,每组15只。空白组不做处理,其他组制备KOA大鼠模型后进行干预治疗。比较6组大鼠干预前后膝关节直径及足趾容积情况;ELISA法检测血清中IL-1β、IL-18及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量变化;HE染色观察关节软骨组织病理学改变情况;TUNEL法检测细胞凋亡情况;免疫组化法分析Caspase-1相关蛋白表达;Western blot及qRT-PCR法检测NLRP3/NF-κB/Caspase-1相关蛋白及mRNA表达水平。结果KOA造模后,与空白组比较,模型组大鼠膝关节直径与足趾容积明显增大,血清中IL-1β、IL-18及VEGF含量明显升高,软骨组织细胞排列紊乱,出现炎性浸润,细胞凋亡程度增高,NLRP3/NF-κB/Caspase-1相关蛋白及mRNA表达水平明显升高(P均<0.05);与模型组比较,阳性对照组及益肾蠲痹丸治疗组大鼠膝关节直径与足趾容积明显减轻,血清中IL-1β、IL-18及VEGF含量下降,软骨组织细胞炎性浸润改善,细胞凋亡程度减轻,NLRP3/NF-κB/Caspase-1相关蛋白及mRNA表达水平明显下降(P均<0.05),其中益肾蠲痹丸高剂量组显著优于益肾蠲痹丸低剂量组(P<0.01)。结论益肾蠲痹丸能够改善KOA大鼠关节软骨组织损伤,降低炎症因子表达和细胞凋亡程度,其机制可能与调控NLRP3/NF-κB/Caspase-1信号通路减轻细胞焦亡有关。; 马富海李廷栋赵庆唐晓栋陈国栋李昭成白登彦; 关键词：益肾蠲痹丸

棘突记忆合金内固定装置生物力学性能的有限元分析: 2022年; 用有限元方法模拟棘突记忆合金内固定装置的生物力学特性,确定符合生物力学性能要求的棘突记忆合金内固定器。采用有限元模型分析方法和Solid Works仿真分析软件,建立棘突记忆合金内固定器模型,并对其生物力学特性进行模拟分析。在生理负荷条件下,当最大负荷为250 N时,所设计的棘突记忆合金内固定器的最大应力为126.8 MPa,低于材料在室温下550 MPa的屈服强度。相邻棘突分离受拉力变形时,变形量为36.1 mm,安全系数为1.81>1,大于设计要求。棘突间记忆合金内固定装置结构稳定,该装置的应用可减少手术创伤。在棘突间固定手术中,可减少组织切除,降低椎间盘压力,维持腰椎的正常活动。; 陈国栋郑建鹏刘帅李昭成; 关键词：有限元分析生物力学

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李昭成

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