罗俊
- 作品数：14 被引量：86H指数：6
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目广东省科技计划工业攻关项目吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Morbidity and Mortality of Laparoscopy-assisted and Open Distal Gastrectomy for Gastric Cancer in the Elderly Patients:the protocol for a randomized controlled trial
- 罗俊刘浩胡彦锋李团结赵明利林填陈韬陈豪朱煜陈新华余江李国新
- 围手术期化疗与术后化疗对行手术切除晚期胃癌病人预后影响对比研究被引量：10
- 2019年
- 目的研究围手术期化疗与术后化疗对行手术切除晚期胃癌病人的预后影响。方法回顾性分析2004年1月至2016年12月南方医科大学南方医院普通外科行胃切除手术治疗的Ⅳ期胃癌病人资料。其中,行手术切除联合术后辅助化疗228例(术后化疗组,A组),行术前化疗+手术切除+术后化疗49例(围手术期化疗组,B组)。采用倾向得分匹配法(PSM)均衡组间混杂因素的影响,选取8个协变量进行1∶1匹配(性别、年龄、肿瘤生物学分类、化疗完成度、术后病理的肿瘤浸润深度分期、淋巴结转移分期、淋巴结清扫范围、胃切除范围),最终49例A组病人和49例B组病人成功进行匹配。采用Kaplan-Merier法进行生存分析,应用Cox比例风险回归模型对行手术切除的晚期胃癌病人进行独立生存危险因素的分析。结果匹配前,两组病人的肿瘤生物学分类(P<0.001)、化疗周期(P<0.001)、肿瘤浸润深度分期(P<0.001)、淋巴结转移分期(P=0.049)、淋巴结清扫范围(P=0.001)、胃切除范围(P=0.001)等差异有统计学意义,而匹配之后,仅有化疗完成度(P<0.001)在两组间差异有统计学意义,B组的化疗完成度优于A组。匹配之后,A组中位生存时间(MST)为16个月(95%CI 10.36~21.64),与B组MST 29个月(95%CI 17.24~40.76)之间差异无统计学意义(P=0.191)。生存单因素分析显示,生物学分类、化疗周期、淋巴结转移情况和淋巴结清扫情况等四个因素可影响行手术切除晚期胃癌病人的生存预后,进一步多因素分析提示,化疗周期≤2次,淋巴结转移、淋巴结清扫范围不足D2等3个因素为独立预后不良因素。化疗与手术的先后次序(围手术期化疗相比术后化疗)并不影响病人生存预后(HR 0.986,95%CI 0.539~1.806,P=0.964)。结论相比术后化疗,围手术期化疗并不是改善行手术切除晚期胃癌病人生存预后的独立因素,但能够使病人有更好的化疗耐受性和依从性,从而使其生存显著
- 陈新华陈粤泓罗俊李涛林填李团结刘浩胡彦锋赵明利陈豪JHANG LOPSANGGURUNG李国新余江
- 关键词：晚期胃癌围手术期化疗术后化疗
- 腹腔镜全胃切除术后食管空肠吻合口漏危险因素分析被引量：16
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜全胃切除术后食管空肠吻合口漏的危险因素及处理措施。方法回顾性分析2006年4月至2016年12月南方医科大学南方医院收治的440例行腹腔镜全胃切除切缘阴性的胃癌病人的临床病理学资料。对照分析影响术后食管空肠吻合口漏的危险因素及相对应的处理措施。结果 440例病人术后并发食管空肠吻合口漏者12例(2.7%),平均发生时间为术后4(1～8)d。单因素分析显示:性别、年龄、新辅助化疗、吻合方式(全腹腔镜吻合、辅助切口吻合)、联合器官切除(胰体尾、脾脏、胆囊)、侵犯食管是影响腹腔镜全胃切除术后并发食管空肠吻合口漏的危险因素(P<0.05)。多因素分析结果显示:年龄、新辅助化疗、吻合方式、联合器官切除、侵犯食管是影响腹腔镜全胃切除术后并发食管空肠吻合口漏的独立危险因素。结论对高龄(>65岁)、接受新辅助化疗、肿瘤侵犯食管、行全腹腔镜吻合方式、联合器官切除病人,行腹腔镜下全胃切除须警惕食管空肠吻合口漏发生。内镜下覆膜支架置入使食管空肠吻合口漏病人预后快且创伤小,但有脱落风险。
- 罗俊陈新华陈粤泓刘浩刘浩胡彦锋林填李团结赵明利陈豪李国新
- 关键词：胃肿瘤
- 腹腔镜全胃切除术后吻合口瘘的危险因素及处理措施
- 罗俊刘浩胡彦锋李团结赵明利林填陈韬陈豪朱煜陈新华余江李国新
- 基于达芬奇外科手术系统改进的腹腔手术平台
- 本发明公开了基于达芬奇外科手术系统改进的腹腔手术平台，包括控制台、微型机器人以及成像设备，微型机器人的外形与蚂蚁相同，微型机器人包括蚁嘴、左中腿、右中腿、两个蚁触角和两个蚁眼，两个蚁触角均为控制线，两个蚁眼中均安装有摄像...
- 余江陈新华李国新陈韬李团结林填林周盛罗俊陈粤泓李烈鹏
- 文献传递
- 腹腔镜全胃切除经口抵钉座置入装置腔内食管-空肠吻合与传统辅助切口吻合安全性对比的倾向得分匹配分析被引量：10
- 2018年
- 目的研究胃癌腹腔镜全胃切除术（LTG）经一种新型的经口抵钉座置入装置（OrVil^TM）腔内食管-空肠吻合的安全性。方法本研究回顾性收集2010年3月至2016年12月期间。南方医院普通外科连续施行LTG的414例胃腺癌病例，其中371例通过传统辅助切口行食管-空肠吻合，43例通过OrVil^TM系统完成腔内食管-空肠吻合。采用倾向得分匹配法（PSM）均衡组间混杂因素的影响，选取6个协变量进行1：1匹配（性别、年龄、体质指数、新辅助化疗、肿瘤位置、肿瘤大小），最终43例经OrVil^TM系统腔内食管一空肠吻合病例（OrVil^TM吻合组）和43例辅助切口食管-空肠吻合病例（传统辅助切口吻合组）进行成功匹配。比较两组问的手术相关指标及其安全性（术中及术后并发症发生情况）。结果匹配后两组基线资料均衡（均P〉0．05）。OrVil^TM吻合组和传统辅助切口吻合组的总体手术时间[（235．6±49．8）min比（221．1±46．5）min，t=1．397，P=0．166]和抵钉座置入时间[（10．0±3．2）min比（10．6±4．5）min，t=-0．671，P=0．5041的差异无统计学意义，但OrVil^TM吻合组的消化道重建时间更短[（48.3±12．0）min比（55．9±12．3）min，t=-2．899，P=0．005]，手术切口长度更小[（5．6±0．6）cm比（8．1±2．2）cm，t=-7．118，P=0．001]。两组的淋巴结清扫数、术中失血量和肿瘤近切缘的差异无统计学意义（均P〉0．05）。OrVil^TM吻合组总体术后恢复优于传统辅助切口吻合组[恢复饮水时间：（3．7±1．8）d比（6．2±7．2）d，t=-2．236，P=0．030；恢复全流食时间：（4．8±2．3）d比（7．2±7．1）d，t=-2．013，P=0．048；恢复半流食时间：（6．7±2．9）d比（10．2±9．6）d，t=-2．245，P=0．029]，但两组首次下地活动时间、首次排气时间和住院时间的差异无统计学意义（均P〉0．05）。OrVil^TM吻合组与传统辅助切口
- 陈新华罗俊朱煜陈粤泓胡彦锋林填刘浩李团结赵明利陈豪李国新余江
- 关键词：吻合口漏
- 腹腔热灌注化疗预防局部进展期胃癌根治术后腹膜复发的研究进展被引量：36
- 2018年
- 进展期胃癌（AGC）具有明显的预后差、术后腹膜复发率高的特点，而系统化疗和靶向治疗并不能有效预防术后腹膜复发。但腹腔热灌注化疗（HIPEC）可在术中或术后早期，有效清除或杀灭腹腔内残存的游离癌细胞和亚临床病灶，最大限度达到宏观和微观上的共同根治，是预防AGC根治性切除术后腹膜复发的潜在疗法。胃癌预防性HIPEC（P-HIPEC）是指针对局部进展严重，但没有肉眼可见腹膜种植转移灶的AGC患者，在行胃癌R0切除基础上，早期使用HIPEC预防术后腹膜复发。而P-HIPEC通过早期干预，而不是治疗腹膜复发后，更符合肿瘤治疗的原则。大量研究已经初步证实，P-HIPEC可降低AGC患者R0切除术后腹膜复发率、提高远期生存率，尤其对腹腔灌洗液脱落细胞阳性而无腹膜转移的患者更具有临床意义。然而，早期的HIPEC相关研究报道的并发症发生率较高，在一定程度上限制了其推广应用，这可能与早期实施方法不够成熟、参数不够精准和设备不够完善有关。但随着HIPEC理论、技术和仪器设备不断进步完善和管理日臻完善，其并发症发生率和病死率已经降至可接受范围内。但由于缺乏足够的高级别循证医学证据，故仍难以深入指导HIPEC临床应用的技术规范化。因此，近年来多个大中心开始联合开展大样本、随机、对照的前瞻性研究，以期进一步验证P-HIPEC的有效性和安全性，并提出了更多的理论和技术指导，甚至制订P-HIPEC临床应用技术标准。故本文对AGC术后辅助P-HIPEC的研究进展作一综述以供临床参考。
- 陈新华罗俊刘浩陈粤泓胡彦锋李团结林填朱煜赵明利陈豪李国新余江
- 根治性远端胃癌切除术肿瘤近切缘距离生存分析及预测模型的建立
- 目的 探讨胃癌患者术中所需切除的合理近切缘距离(PM),基于PM 及术前临床资料建立远端胃癌患者预后的列线图预测模型.方法 回顾性分析南方医院普通外科2004 年6 月至2014 年6 月704 例行远端胃癌根治术患者的...
- 罗俊江育明李团结刘浩余江李国新
- 关键词：胃癌
- 腹腔镜和开腹远端胃癌根治术治疗老年患者的手术安全性及短期疗效的前瞻性、随机、对照临床研究
- 目的 通过开展前瞻性、随机、对照临床研究(ClinicalTrials.gov.识别号：NCT0224615)，探讨腹腔镜治疗老年胃癌患者的手术安全性及短期疗效.
- 罗俊陈新华陈粤泓刘浩余江李国新
- 关键词：胃癌腹腔镜传统开腹
- 一种对超声刀头进行自动跟踪的方法、系统及装置
- 本发明公开了一种对超声刀头进行自动跟踪的方法、系统及装置，方法包括根据患者的CT扫描数据建立相应的三维模型；根据建立的三维模型，获取待手术部位在虚拟场景中的坐标；根据获取的坐标，设定腹腔镜移动到对应坐标的移动参数；实时获...
- 李国新余江陈新华陈韬黄镇钦李团结陈粤泓罗俊王豪林周盛
- 文献传递
