王文娟
- 作品数：12 被引量：37H指数：3
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省科技计划项目辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 培哚普利叔丁胺联合地高辛治疗老年充血性心力衰竭的临床研究
- 2024年
- 目的探究培哚普利叔丁胺联合地高辛治疗老年充血性心衰患者的临床疗效。方法选取2022年5月—2023年5月在沧州市中心医院治疗的老年充血性心力衰竭患者115例,根据治疗方案分成对照组(57例)和治疗组(58例)。对照组口服地高辛片,0.25 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服培哚普利叔丁胺片,4 mg/次,1次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者生活质量和运动耐力,心室重构指标左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWd)、左心室收缩末期后壁厚度(LVPWs)和左心室舒张末期球形指数(LVSId)水平,及血清聚集素蛋白(Clusterin)、胱抑素C(Cys-C)、可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)和同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果治疗后,治疗组和对照组临床总有效率分别为93.10%、75.44%(P<0.05)。治疗后,两组患者MLHFQ评分均明显降低,6 min步行距离均明显提升(P<0.05),且治疗组MLHFQ评分和6 min步行距离改善更为明显(P<0.05)。治疗后,两组患者LVPWT、LVPWd、LVPWs、LVSId、Clusterin、Cys-C、sICAM-1和Hcy水平均明显降低(P<0.05),且治疗组这些指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论培哚普利叔丁胺联合地高辛治疗老年充血性心力衰竭疗效显著,不仅能够显著改善患者运动耐力和生活质量,同时还能够促进血清学指标的恢复并有效抑制心室重构。
- 牛洁婷王文娟赵莉谷倩倩
- 关键词：地高辛片老年充血性心力衰竭心室重构
- 慢性心力衰竭病人PLGF和sFlt-1水平变化及与短期预后的关系探讨被引量：2
- 2019年
- 目的观察慢性心力衰竭病人胎盘样生长因子(PLGF)及其受体可溶性类fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)水平变化及与短期预后的关系。方法回顾性分析2015年5月-2016年1月河北省沧州市中心医院收治的80例慢性心力衰竭病人,根据射血分数水平分为射血分数保留型心力衰竭(PEF)和射血分数降低型心力衰竭(REF)两组。另取60名同时期健康受试者作为对照组。收集病人的心电图、超声心动图、血生化、心肌酶谱等相关临床资料。在入院3 h内和规范改善心功能治疗2周后检测PLGF及其受体sFlt-1水平。并随访观察6个月,评估病人预后情况。结果PEF组和REF组年龄、收缩压、左室射血分数(LVEF)、B型利钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、sFlt-1、PLGF与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001)。PEF组年龄(P=0.005)、高血压(P=0.017)、收缩压(P<0.001)、LVEF(P<0.001)均高于REF组,PEF组cTnI、BNP、sFlt-1、PLGF与REF组比较差异无统计学意义。治疗2周后,PEF组和REF组cTnI、BNP、sFlt-1、PLGF水平均较入院时有明显降低(P<0.001),但PEF组和REF组间比较差异无统计学意义;REF组LVEF水平较PEF组有明显升高(P<0.001)。随访6个月后,42例存在不良预后,两组不良预后发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。BNP(P=0.032)、cTnI(P=0.025)、sFlt-1(P=0.002)、PLGF(P<0.001)均为短期内不良预后的独立预测因素。结论PLGF和sFlt-1可能由于心肌损伤和随后的慢性心力衰竭发展而释放,高水平的sFlt-1和PLGF与慢性心力衰竭病人的不良预后相关。
- 彭雪王文娟牛洁婷
- 关键词：B型利钠肽不良预后
- 血清PlGF和sFlt-1评估慢性心力衰竭患者心功能分级的临床价值研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨血清胎盘生长因子(PlGF)及可溶性fms样酪氨酸激酶受体1(sFlt-1)对于评估慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级的价值以及影响因素。方法选择2018年1月至2019年1月间于沧州市中心医院老年内科确诊并接受治疗的缺血性心力衰竭患者100例,另外选择60例健康志愿者作为健康对照组,比较两组患者血清PlGF和sFlt-1水平的差异。另外分析血清PlGF和sFlt-1水平以及PlGF/sFlt-1比值与CHF患者NYHA心功能分级、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量、左室射血分数(LVEF)的相关性。并采用受试者工作特征(ROC)曲线和多因素Logistic回归模型分析血清PlGF和sFlt-1水平、PlGF/sFlt-1比值的诊断价值。结果CHF患者血清PlGF、sFlt-1基线水平明显高于健康对照组受试者,且PlGF/sFlt-1比值低于健康对照组受试者(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,校正各项混杂因素后,PlGF是CHF发生的独立危险因素,且PlGF/sFlt-2是CHF发生的独立保护因素(P<0.05)。与Ⅱ级CHF患者相比,Ⅲ~Ⅳ级CHF患者血清PlGF和sFlt-1水平升高,而PlGF/sFlt-1比值则降低(P<0.05)。经Pearson相关性分析,CHF患者血清PlGF水平和PlGF/sFlt-2比值与NT-proBNP、LVEF都具有显著的相关性(P<0.05)。PlGF+sFlt-1+PlGF/sFlt-1比值诊断Ⅲ~Ⅳ级CHF的ROC曲线下的面积为0.811(95%CI:0.731~0.876,P<0.001)。结论CHF患者血清PlGF和sFlt-1水平较健康对照组升高,而PlGF/sFlt-1比值则降低,对于Ⅲ~Ⅳ级CHF具有良好地诊断效能。
- 彭雪王文娟赵莉宋坤青赵殿儒
- 关键词：胎盘生长因子NYHA心功能分级
- 沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死PCI术后心力衰竭患者的临床研究被引量：1
- 2024年
- 目的探究沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心力衰竭的效果。方法将接受PCI术治疗的AMI患者随机分为试验组和对照组。2组患者均给予抗血小板聚集、调脂、β-受体阻滞药、利尿药等常规基础治疗,对照组在基础治疗上给予马来酸依那普利片(5 mg,bid),试验组在基础治疗上给予沙库巴曲缬沙坦钠片(5 mg,bid)。比较2组患者的临床疗效、心肌损伤标志物、心功能、心室重构指标、血管内皮功能和心血管不良事件(MACEs)。结果试验组和对照组分别入组40例。治疗3个月后,试验组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,试验组和对照组肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平分别为(30.23±5.28)和(36.58±7.05)U·L^(-1),心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)分别为(1.04±0.18)和(1.25±0.31)ng·mL^(-1),左心室射血分数(LVEF)分别为(40.29±6.32)%和(34.39±5.62)%,肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)分别为(15.72±2.83)%和(9.55±2.05)%,一氧化氮(NO)水平分别为(47.41±5.85)和(41.28±3.37)μmol·L^(-1),内皮素1(ET-1)分别为(70.53±8.29)和(83.62±10.11)ng·L^(-1),试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的MACEs发生率为10.00%,对照组为25.00%,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,试验组AMI患者药物不良反应发生率为12.50%,对照组药物不良反应发生率为17.50%,试验组的药物不良反应发生率与对照组比较,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦可具备治疗AMI患者PCI术后心力衰竭的效果,能够有效抗心室重构,改善血管内皮功能。
- 牛洁婷王文娟赵莉左亮亮谷倩倩
- 关键词：经皮冠状动脉介入术急性心肌梗死心力衰竭血管内皮功能心室重构
- 特发性血小板减少性紫癜患儿血清PTX3、SDC-1水平及临床意义被引量：1
- 2023年
- 目的探究特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血清正五聚蛋白3(PTX3)、多配体蛋白聚糖1(SDC-1)水平及临床意义。方法选取2021年10月—2022年10月沧州市中心医院儿内科收治的ITP患儿95例为研究组;同期医院体检的健康儿童100例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清PTX3、SDC-1水平;采用Pearson相关分析血清PTX3、SDC-1水平的相关性;Logistic回归模型分析ITP患儿预后的相关影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTX3、SDC-1水平对ITP的诊断价值和预后预测价值。结果与健康对照组比较,研究组ITP患儿血小板计数(PLT)水平显著下降,血清PTX3、SDC-1水平显著升高(t/P=76.639/<0.001、8.868/<0.001、8.483/<0.001)。与预后良好亚组比较,预后不良亚组ITP患儿血清PTX3、SDC-1水平显著升高(t/P=8.313/<0.001、7.851/<0.001)。Pearson相关分析显示,ITP患儿血清PTX3与SDC-1水平呈正相关(r/P=0.700/<0.001)。血清PTX3、SDC-1及二者联合诊断ITP的AUC分别为0.801、0.849、0.861,二者联合优于血清PTX3单独诊断(Z=2.708,P=0.007)。血清PTX3、SDC-1及二者联合预测ITP患儿预后的AUC分别为0.790、0.907、0.918,二者联合优于血清PTX3单独预测(Z=2.245,P=0.025)。Logistic回归分析显示,血清PTX3、SDC-1水平高是ITP患儿发生不良预后的危险因素[OR(95%CI)=5.463(3.193~9.347)、13.486(10.473~17.366)]。结论ITP患儿血清PTX3、SDC-1水平升高,对ITP诊断和预后评估具有重要临床意义。
- 王文娟李琛宫经新刘朝阳朱翠敏刘娜娜刘秀芬
- 关键词：特发性血小板减少性紫癜预后
- MiR-34a靶向SIRT1促进THP-1人巨噬细胞的脂质蓄积并降低胆固醇流出的作用分析
- 2022年
- 目的探讨微小核糖核酸-34a(miR-34a)靶向沉默信息调节因子-1(SIRT1)促进THP-1人巨噬细胞的脂质蓄积并降低胆固醇流出的作用。方法体外培养THP-1细胞,分别将miR-NC、miR-34a inhibitor和miR-34a mimic转染到THP-1细胞,同时用佛波酯(160 nmol/L)孵育细胞24 h,诱导其分化成巨噬细胞;检测THP-1巨噬细胞中miR-34a和SIRT1 mRNA的表达,用红油O染色观察细胞内脂质蓄积情况,用高效液相色谱检测THP-1巨噬细胞内胆固醇水平,用闪烁计数法观察细胞内胆固醇的流出情况,同时检测THP-1巨噬细胞中SIRT1和肝脏X受体(LXR)蛋白含量。结果通过转染miR-34a inhibitor降低miR-34a后,THP-1巨噬细胞中红色脂滴明显减少,通过转染miR-34a mimic增加miR-34a后,THP-1巨噬细胞中可见大量的红色脂滴。通过转染miR-34a inhibitor降低miR-34a后,THP-1巨噬细胞中SIRT1mRNA表达、胆固醇流出率、SIRT1和LXR含量增加,THP-1巨噬细胞中总胆固醇(TC)、胆固醇酯(CE)和游离胆固醇(FC)含量降低(P<0.05);通过转染miR-34a mimic增加miR-34a后,THP-1巨噬细胞中SIRT1 mRNA表达、胆固醇流出率、SIRT1和LXR含量降低,THP-1巨噬细胞中TC、CE和FC含量增加(P<0.05)。结论通过转染促进miR-34a表达后,可以靶向抑制SIRT1,促进THP-1人巨噬细胞的脂质蓄积并降低胆固醇流出。
- 王文娟郭志浩彭雪赵莉赵红英谷倩倩
- 关键词：MIR-34A脂质蓄积胆固醇流出
- 磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童ITP及对血小板相关指标、体液免疫、血栓相关指标的影响
- 2024年
- 目的研究磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少症(ITP)及对血小板相关指标、体液免疫、血栓相关指标的影响。方法前瞻性选择2022年6月至2023年6月于沧州市中心医院儿科治疗的ITP患儿60例作为研究对象。按照治疗方法不同将所有ITP患儿分为实验组(n=30)、对照组(n=30)。对照组给予丙种球蛋白治疗,实验组给予磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗,两组均治疗14 d。观察两组治疗前及治疗14 d后血小板相关指标[血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板膜糖蛋白CD42b(CD42b)、血小板膜糖蛋白PAC-1(PAC-1)]、血清体液免疫指标(IgA、IgG及IgM)、血清血栓相关指标[纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)、凝血酶调节蛋白(TM)]和不良反应。采用Logistic回归分析影响磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童ITP疗效的因素。结果实验组总有效率为90.00%,高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,实验组PLT水平及CD42b、PAC-1表达水平分别为(316.96±34.38)×10^(9)、94.09±9.72、5.59±0.58,均高于对照组[(252.07±28.16)×10^(9)、83.08±8.61、4.49±0.47],MPV水平为(9.95±0.98)fe,低于对照组[(10.94±1.27)fe],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,实验组血清IgG水平为(9.18±0.94)g/L,低于对照组[(11.57±1.36)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IgA及IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,实验组血清PAI-1、TM水平分别为(32.97±3.46)μg/L、(88.06±9.13)ng/mL,均低于对照组[(51.98±5.32)μg/L、(102.95±12.27)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同疗效ITP患儿的性别、出血情况、血小板计数、诱因间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);年龄、病程间差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析,年龄、病程不是影响磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白
- 宫经新刘朝阳王文娟朱翠敏李琛
- 关键词：儿童免疫性血小板减少症磷酸奥司他韦丙种球蛋白体液免疫
- 特发性血小板减少性紫癜患儿血清LXA4、ADAMTS-1水平及其在预后评估中的价值
- 2024年
- 目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血清脂氧素A4(LXA4)及含凝血酶敏感素1型基序的解聚素样金属蛋白酶(ADAMTS-1)水平以及二者在ITP预后评估中的价值。方法 将2020年8月至2022年8月于该院确诊为ITP的112例患儿纳入研究作为ITP组。另选取同期于该院体检的106例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测受检者血清LXA4、ADAMTS-1水平。采用Pearson相关分析患儿血清LXA4、ADAMTS-1水平的相关性。对不同病情及预后患儿的血清LXA4与ADAMTS-1水平进行比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LXA4与ADAMTS-1对ITP预后不良的预测价值。采用Logistic回归分析影响ITP患儿预后的因素。结果 与对照组相比,ITP组血清LXA4与ADAMTS-1的水平均升高(t=16.921、17.360,P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清LXA4与ADAMTS-1呈正相关性(r=0.577,P<0.05)。与轻度组相比,中度组与重度组血清LXA4与ADAMTS-1表达水平较高(P<0.05);与中度组比较,重度组血清LXA4与ADAMTS-1水平较高(P<0.05)。预后不良组血清LXA4与ADAMTS-1水平均高于预后良好组(t=7.903、11.480,P<0.05);血清LXA4、ADAMTS-1单独及联合检测用于ITP预后不良预测的曲线下面积(AUC)分别为0.695、0.816、0.882,二者联合预测ITP预后的AUC大于LXA4单独预测的AUC(Z=3.363,P<0.05)和ADAMTS-1单独预测的AUC(Z=2.534,P<0.05)。Logistic回归分析显示,LXA4与ADAMTS-1是ITP预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 ITP患儿血清LXA4与ADAMTS-1水平升高,联合检测LXA4、ADAMTS-1水平有助于评估患儿预后。
- 刘朝阳李琛宫经新王文娟朱翠敏刘娜娜刘秀芬
- 关键词：特发性血小板减少性紫癜预后价值
- 肺静脉开口面积及左心房容积指数与房颤患者血栓栓塞风险的相关性研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨肺静脉开口面积及左心房容积指数与房颤患者血栓栓塞风险的相关性。方法连续纳入206例非瓣膜性房颤患者,计算CHADS_2评分和CHA_2DS_2-VASc评分,将评分为0分、1分和≥2分者分别归入低危组、中危组、高危组。根据经食管超声心动图和脑CT检查结果,将所有患者分为血栓组和非血栓组。应用肺静脉多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)测量左上肺静脉、左下肺静脉、右上肺静脉及右下肺静脉的开口面积;运用经胸心脏彩色多普勒超声测量左心房上下径、前后径及左右径,计算左心房容积指数(left atrial volume index,LAVI)。采用Spearman等级相关性分析,分析肺静脉开口面积及LAVI与血栓栓塞风险计分的相关性,通过ROC曲线比较各项指标对非瓣膜性房颤患者血栓栓塞的预测价值。结果 (1)CHADS_2评分低危、中危、高危患者分别有73例(35.4%)、82例(39.8%)和51例(24.8%),而在CHA_2DS_2-VASc评分下,各组分别有41例(19.9%)、67例(32.5%)和98例(47.6%)。LAVI、左上肺静脉开口面积、左下肺静脉开口面积、右上肺静脉开口面积、肺静脉开口总面积与CHADS_2评分及CHA_2DS_2-VASc评分均存在显著相关性。(2)LAVI、左上肺静脉开口面积、左下肺静脉开口面积及肺静脉开口总面积对非瓣膜性房颤患者血栓栓塞风险的预测有诊断价值。结论心脏超声测得的LAVI、MSCT测得的肺静脉开口面积与CHADS_2评分及CHA_2DS_2-VASc评分存在相关性。这些指标对非瓣膜性房颤患者血栓栓塞风险具有一定的预测价值。
- 王文娟常栋董颖雪尹晓盟夏云龙高连君张树龙
- 关键词：非瓣膜性心房颤动卒中
- 血清胎盘生长因子与老年慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP和近期预后的相关性分析被引量：21
- 2019年
- 目的探讨血清胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF)与老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清氨基末端B型脑钠肽前体(N-terminal probrain natriuretic peptide type B,NT-proBNP)和近期预后的相关性。方法选择185例老年CHF患者为CHF组,同期选择健康体检者60例为对照组;收集受试者一般临床资料并检测血清PlGF水平;按照随访6个月时是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组和非MACE组;应用Logistic回归方程分析PlGF与MACE的关系。结果 CHF组血清PlGF、NT-proBNP、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)均高于或大于对照组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)均低于对照组( P < 0.05);随着NYHA心功能分级的增高,血清PlGF、NT-proBNP、LVEDD、LVESD、LVEF逐渐升高或增加,LVEF逐渐下降,E/A较Ⅱ级和Ⅲ级均下降( P < 0.05);相关分析显示LVEF与LVEDD、LVESD、NT-proBNP和PlGF呈负相关,LVEDD与LVESD、NT-proBNP、PlGF呈正相关,LVESD与NT-proBNP和PlGF呈正相关,NT-proBNP 与PlGF呈正相关。MACE组NYHA心功能分级中Ⅳ级者较多,PlGF、NT-proBNP、LVEDD均高于或大于非MACE组,LVEF和E/A均低于非MACE组( P < 0.05)。多元Logistic回归结果显示PlGF水平、NYHA分级、NT-proBNP是MACE发生的危险因素,而LVEF则是保护因素。结论血清PlGF在老年CHF患者中表达增高,随着心功能的恶化其水平显著增高,且与NT-proBNP呈正相关,这可能是近期预后不良的危险因子,应当引起临床关注。
- 彭雪王文娟牛洁婷
- 关键词：心力衰竭胎盘生长因子预后
