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不同进展速度兔腹主动脉瘤的PET/CT活体成像研究被引量：2: 2017年; 目的探讨PET/CT用于评估腹主动脉瘤(AAA)进展速度的价值及其机制。方法成年新西兰雄性大白兔30只,随机抽签分为两组,A组动脉瘤组(15只),B组高血压动脉瘤组(15只),均采用高浓度弹力蛋白酶(100 IU/ml)在腔内灌注的方法制备肾下AAA模型。B组于手术成功后次日起持续以1000 ng/(kg·min)速度泵注AngⅡ。监测血压,超声动态随访,观察血清单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、基质金属蛋白酶(MMP9、MMP2),对比术后14 d时PET/CT扫描平均标准化摄取值(SUVmean)结果。PET/CT后,两组各处死10只家兔,留取瘤体组织观察病理改变(HE、弹力纤维EVG、胶原纤维masson)及测定巨噬细胞(CD68)、基质金属蛋白酶(MMP9)。结果与A组比较,B组家兔血压明显升高,术后14 d时动脉瘤增长速度明显快于A组,血清MMP9、MMP2,免疫组化CD68、MMP9结果均增加,差异有统计学意义(P<0.01),而两组间血清MCP-1差异无统计学意义。病理结果显示A组动脉壁组织层次较为紊乱,弹力纤维变细、断裂、碎片及空泡形成,胶原纤维增多;B组动脉壁组织层紊乱,相比于A组弹力纤维断裂、破碎程度较重。PET/CT方面,相较于A组,B组瘤体部位SUVmean升高明显(P<0.01),相关性分析显示SUVmean值与巨噬细胞阳性累积光密度值(IOD)(r=0.751,P<0.01)及MMP9 IOD(r=0.597,P<0.05)呈正相关。结论 PET/CT可以客观反映腹主动脉瘤局部炎症浸润状态,并可通过SUVmean值定性评估腹主动脉瘤的进展速度。; 李昕禾赵全明聂毛晓闫云峰冯婷婷赵欣张学慧; 关键词：PET/CT 腹主动脉瘤兔模型

冠状动脉钙化的形成、检测及治疗新进展被引量：8: 2019年; 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的基本病理变化是冠状动脉粥样硬化[1-3]。冠状动脉钙化是指钙盐在冠状动脉血管壁的异味沉积,常发生在动脉粥样硬化斑块的部位,是冠状动脉粥样硬化病变的重要标志。冠状动脉钙化可导致血管僵硬度增加,顺应性降低,心肌灌注受损。临床研究显示,冠状动脉钙化与更高的不良事件发生率相关,是预测心血管不良事件的独立危险因素。准确地检测冠状动脉钙化有助于冠心病的诊断,并在预测未来心血管不良事件中起着重要的作用。因此,本文结合近几年国内外最新文献研究对冠状动脉钙化的形成、分型、分类、检测和治疗进行综述。; 陈雪赵全明聂毛晓张学慧闫云峰; 关键词：冠状动脉钙化冠状动脉粥样硬化性心脏病心血管不良事件冠状动脉粥样硬化病变动脉粥样硬化斑块独立危险因素

低浓度弹力蛋白酶不同腔内灌注压力对建立兔腹主动脉瘤模型的影响被引量：1: 2018年; 目的探讨不同灌注压力条件下,经腹主动脉腔内灌注低浓度弹力蛋白酶对兔腹主动脉瘤(AAA)成瘤率及死亡率的影响。方法 30只雄性新西兰大白兔随机分为A、B、C三组,每组各10只,均经双腔导管向腹主动脉腔内注入10μl浓度为50 u/ml的弹力蛋白酶,灌注保持时间为7～10 min,灌注保持压力分别为A组0 mmHg,B组100～200 mmHg,C组300～400 mmHg,分别于术前及术后第7天行腹主动脉超声检查,计算各组腹主动脉扩张率、成瘤率及存活率,后处死动物,对血管灌注部位行组织病理及免疫组织化学染色。结果将灌注后血管直径大于正常腹主动脉内经的50%者定义为腹主动脉瘤形成。A组存活10只,灌注部位血管扩张率为(16±9.4)%,成瘤率为0%,存活率为100%;B组存活10只,灌注部位血管扩张率为(98.8±16.4)%,成瘤率100%,存活率为100%;C组存活4只,存活动物灌注部位血管扩张率为(110±13.3)%,成瘤率100%,存活率为40%。结论经腹主动脉腔内灌注低浓度弹力蛋白酶(50 u/ml),将灌注压保持在100～200 mmHg,能够在较短时间内成功制备腹主动脉瘤模型,且成瘤率高、死亡率低。; 张学慧赵全明聂毛晓闫云峰陈雪冯婷婷赵欣张明多; 关键词：腹主动脉瘤弹力蛋白酶

基于^(18)F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/CT探讨炎症在兔腹主动脉瘤进展中的作用被引量：1: 2017年; 目的利用18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(PET)/CT扫描,探讨兔腹主动脉瘤进展与炎症的关系。方法 20只新西兰雄白兔给予弹力蛋白酶腔内灌注,制备肾下腹主动脉瘤模型,术后2周和4周各取10只白兔行超声、PET/CT扫描,耳缘静脉采血后处死,检测基质金属蛋白酶(MMP)-2及MMP-9,留取动脉组织标本进行病理及免疫组织化学染色,计算最大标准化摄取值(SUVmax)及标准化靶-本底比。结果与术前比较,术后2周动脉瘤最大直径增长率为(89.21±0.02)%;与术后2周比较,术后4周动脉瘤最大直径增长率为(15.80±0.01)%。与术前比较,术后2周MMP-2、MMP-9明显升高(P<0.05);与术后2周比较,术后4周MMP-2、MMP-9明显降低(P<0.05)。术后4周SUVmax较术后2周明显降低(0.35±0.05 vs 0.90±0.03,P<0.05)。术后2周巨噬细胞染色面积百分比明显高于术后4周(P<0.05)。结论炎症在腹主动脉瘤早期进展中起重要作用。; 聂毛晓赵全明闫云峰李昕和冯婷婷赵欣张学慧; 关键词：氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术

18F-NaF正电子发射计算机断层扫描成像在冠状动脉粥样硬化性易损斑块中的应用进展被引量：3: 2017年; 心血管疾病是人类健康的主要杀手，大部分心血管事件是由动脉粥样硬化斑块引起的，动脉粥样硬化斑块破裂导致的心肌梗死或脑卒中是心血管疾病致死的根本原因。而有创性冠状动脉血管造影术这些传统的检查方法不能发现这些斑块，近年的研究发现这些高风险斑块（所谓的易损斑块）有某些组织病理学特性。因此，能否利用易损斑块的组织病理学特性，寻找易损斑块无创检测方法是现代成像技术发展的目标。; 张学慧聂毛晓赵全明; 关键词：冠状动脉粥样硬化

高血压患者血脂水平与左心房功能应变受损的相关性: 2023年; 目的探索高血压患者血脂水平与心房颤动发生之前左心房功能受损的相关性。方法连续收集2018年8月~2020年7月期间在北京安贞医院心内科就诊的原发性高血压患者,按照左心房SR-LAs,SRLAe或SR-LAa是否低于参考值划分为左房应变正常组(n=124)和左房应变受损组(n=62)。收集一般情况和血脂等临床资料,并进行二维斑点追踪成像技术(two-dimension speckle tracking imaging, 2D-STI)联合经胸超声心动图检查来评估患者左心房功能受损情况。多变量Logistic回归分析左心房应变受损与血脂水平和其他临床指标的相关性。对血脂综合指数和左心房应变参数进行Pearson线性相关分析。结果左心房应变受损的患者与左心房应变正常的患者相比,其BMI(P<0.05)、总胆固醇水平(P<0.01)、LDL-C水平(P<0.01)和血脂综合指数(P<0.01)均较低;超声数值方面,左心房应变受损的患者具有较低的左心室射血分数(P<0.05)、较厚的室间隔(P<0.01)和较大左心房内径(P<0.01)。左心房应变受损的患者三个应变指标均降低(均P<0.01)。多变量Logistic回归分析显示LDL-C、血脂综合指数、BMI和LVEF与左心房应变受损独立相关,Pearson线性相关分析分析显示血脂综合指数与左心房应变率参数呈正相关。结论在高血压患者中,血脂水平中总胆固醇和LDLC与左心房机械功能受损呈独立相关。; 刘畅刘畅张学慧谌琦; 关键词：血脂左心房功能

18F-氟化钠正电子发射断层显像和CT对动脉粥样硬化易损斑块检测价值的初步探讨被引量：4: 2019年; 目的应用兔动脉粥样硬化模型,联合正电子发射断层显像(PET)和CT血管造影检查,比较18F-氟化钠(18F-NaF)和18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)对动脉粥样硬化斑块微钙化的检测价值。方法选择雄性新西兰大白兔18只,采用球囊拉伤的方法制作动脉粥样硬化模型,术前2周及术后高脂饲料喂养。手术过程由于球囊拉伤血管破裂或术后感染死亡4只,共14只在第16周末接受PET/CT显像、病理及血液采集,其中2只未发现明显粥样硬化斑块及微钙化形成。取病变部位和邻近部位做钙化染色及免疫组织化学染色,比较2种显像最大标准化摄取值(SUVmax),分析钙化和炎症与PET显像的关系。结果病变部位与对照部位18F-FDG的SUVmax比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照部位比较,病变部位18F-NaF的SUVmax明显升高(P<0.05)。病变部位18F-NaF的SUVmax与Von kossa及茜素红阳性面积百分比呈正相关(r=0.865,P<0.01;r=0.880,P<0.01),病变部位18F-FDG的SUVmax与Von kossa及茜素红不相关(r=-0.272,P>0.05;r=-0.085,P>0.05)。18F-NaF的SUVmax与病变部位CD68阳性面积百分比相关(r=0.714,P<0.01),但18F-FDG的SUVmax与病变部位CD68阳性面积百分比不相关(r=-0.405,P>0.05)。结论 18F-NaF较18F-FDG能够更准确地用于检测微钙化,并进一步发现易损斑块,可用于冠心病的诊断和预防。; 陈雪赵全明张学慧聂毛晓闫云峰梁喆赵欣冯婷婷; 关键词：动脉粥样硬化正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18

18F-NaF PET/CT无创检测兔动脉粥样硬化斑块的初步研究: 张学慧聂毛晓李昕和闫云峰冯婷婷赵欣张明多赵全明

高血压对兔腹主动脉瘤进展过程及管壁炎症活动的影响被引量：3: 2019年; 目的探讨高血压对腹主动脉瘤进展过程及管壁炎症活动的影响.方法将新西兰雄性大白兔30只随机分为A组和B组,各1 5只,2组采用高浓度弹力蛋白酶(100 IU/ml)在低压力状态下腔内灌注的方法制备肾下腹主动脉瘤模型,B组于手术成功后次日起持续给予1000 ng/(kg·min)的血管紧张素Ⅱ泵注.分别于术前、术后1、2和4周行腹主动脉超声检测及耳缘静脉采血,动态监测血压;观察动脉瘤体直径、扩张率和增长率;检测血清基质金属蛋白酶(MMP)9、MMP-2、C反应蛋白(CRP)水平.之后每组各处死5只,留取动脉组织标本进行病理及免疫组织化学染色.结果与A组比较,B组术后1、2和4周血压明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);瘤体直径均增加,差异有统计学意义(P<0.01);与术后1周比较,2组术后2和4周扩张率增加,差异有统计学意义(P<0.01);A组与B组术后1、2和4周时扩张率比较,差异有统计学意义[(51.66±5.72)% vs (57.21±6.16)%,(91.25±6.84)% vs (106.84±6.86)%,(94.10±7.41)% vs (133.20±9.51)%,P<0.05];与A组比较,B组术后增长率明显增快,差异有统计学意义(P<0.05).与A组比较,B组术后血清MMP 9、MMP-2、CRP及免疫组织化学CD68巨噬细胞染色面积百分比明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论高血压可以通过上调MMP 9、MMP-2、CRP表达加重血管壁炎症活动,明显促进兔腹主动脉瘤进展.; 张学慧赵全明陈雪聂毛晓闫云峰; 关键词：高血压基质金属蛋白酶9 基质金属蛋白酶2 C反应蛋白质

胰弹力蛋白酶联合血管紧张素Ⅱ制作兔腹主动脉瘤模型的效果观察被引量：1: 2018年; 目的观察胰弹力蛋白酶腔内灌注联合血管紧张素Ⅱ皮下持续泵入制作兔腹主动脉瘤模型的效果。方法选取健康新西兰雄性白兔20只,随机分为A组和B组,每组10只。制备腹主动脉瘤模型,A组经导管给予腹主动脉内灌注弹力蛋白酶,B组给予腹主动脉内灌注弹力蛋白酶联合皮下持续泵注血管紧张素Ⅱ。分别于术前及术后2、4、16周测血压,行腹主动脉彩色超声检查,并检测血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)和MMP-9水平;16周时处死兔,取血管标本行苏木精-伊红染色、EVG弹力纤维染色、Masson染色及免疫组织化学CD_(68)巨噬细胞染色。结果术后2、4、16周时,B组血压明显高于A组[(92±9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(73±7)mmHg、(105±9)mmHg比(74±6)mmHg、(102±10)mmHg比(73±7)mmHg](P<0.05)。术后2周时,2组成瘤率及扩张率差异无统计学意义(P>0.05);术后4、16周时,A组和B组成瘤率及瘤体直径扩张率差异有统计学意义(4周:5/7比10/10、68.0%比96.0%,16周:1/7比10/10、12.0%比104.0%)(P<0.05)。术后2周时2组MMP-2、MMP-9水平均明显高于术前,术后4、16周时仅B组MMP-2、MMP-9水平明显高于术前;术后4、16周时,B组MMP-2、MMP-9水平明显高于A组[4周:(31.4±0.7)μg/L比(22.9±0.5)μg/L、(83.9±3.2)μg/L比(58.6±2.5)μg/L;16周:(29.2±0.9)μg/L比(21.8±0.7)μg/L、(85.1±2.9)μg/L比(53.1±2.0)μg/L](P<0.05)。免疫组织化学染色结果显示,B组CD_(68)阳性细胞染色累积吸光度值明显低于A组[(5 624±986)比(8 937±1 021)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰弹力蛋白酶腔内灌注联合皮下持续泵入血管紧张素Ⅱ是一种可靠的制作兔腹主动脉瘤模型的方法,可使腹主动脉瘤较长时间维持瘤体的形态。; 聂毛晓张学慧闫云峰冯婷婷赵欣赵全明; 关键词：腹主动脉瘤弹力蛋白酶兔模型

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张学慧

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