匡尧 作品数:16 被引量:112 H指数:5 供职机构: 天津中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 内蒙古自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
颈椎牵引结合针灸推拿及运动训练综合治疗神经根型颈椎病的效果分析 2022年 探讨颈椎牵引配合针灸推拿和运动训练治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 选择2020年4月~2022年4月,收治的88例神经根型颈椎病患者,按交替分组法分为观察组和对照组,每组44例。对照组在对照组的基础上,采用颈椎针刺和推拿治疗,观察组在对照的基础上结合颈椎牵引和运动训练。比较两组治疗前后的颈椎疼痛评分、肌力评分、颈椎活动功能评分、颈椎疼痛发作频率、治疗有效率和生活质量评分。结果 治疗后,观察组的颈椎疼痛评分和颈椎发作频率均低于对照组,颈椎活动功能评分和肌力评分均高于对照组(P<0.05)。观察组有效率为97.73%,高于对照组(84.09%,P<0.05)。治疗后观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 在治疗神经根型颈椎病患者中,颈椎牵引、针刺、按摩联合运动训练能有效减轻患者疼痛,改善患者症状,提高患者生活质量。 匡尧 樊炜骏关键词:颈椎牵引 针灸 推拿 神经根型颈椎病 电针通过增强AMPK/mTOR通路介导的自噬治疗神经源性尿潴留 被引量:5 2022年 目的:电针可通过增强自噬流、促进神经元再生、重塑轴突和髓鞘等实现对脊髓损伤的保护作用,但其在神经源性尿潴留中的作用尚不明确。本研究探讨电针通过增强腺苷活化蛋白激酶(AMP activated protein kinase,AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)通路介导的自噬治疗神经源性尿潴留的作用机制。方法:建立骶髓损伤后神经源性尿潴留大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、电针组(采用电子刺激针对次髎、中极、三阴交行电针,每天1次,每次20 min,共7 d)、电针+AMPK抑制剂组(在电针组处理的基础上,在第1和4天,于L_(2~3)椎间隙周围肌内注射100μg的AMPK抑制剂compound C)。另设正常组不进行任何处理。采用多通道生理记录仪记录膀胱最大容量、膀胱基础压力、漏尿点压力、膀胱顺应性;HE染色观察膀胱组织形态;透射电镜观察自噬情况;免疫荧光染色观察微管相关蛋白1轻链3(LC3)II、Beclin1蛋白质的表达;蛋白质印迹法检测膀胱组织中AMPK、磷酸化的AMPK(p-AMPK)、mTOR、磷酸化的mTOR(p-mTOR)、LC3II、Beclin1的蛋白质表达水平。结果:与正常组相比,模型组膀胱最大容量、漏尿点压力、膀胱顺应性,膀胱组织中p-AMPK、LC3II、Beclin1蛋白质表达水平升高,p-mTOR蛋白质表达水平降低(均P<0.05)。与模型组相比,电针组膀胱最大容量、膀胱顺应性、膀胱组织中p-mTOR蛋白质表达水平降低,p-AMPK蛋白、LC3II、Beclin1蛋白质水平升高(均P<0.05);与电针组相比,电针+AMPK抑制剂组膀胱最大容量、膀胱顺应性,膀胱组织中p-mTOR蛋白水平升高,p-AMPK、LC3II、Beclin1蛋白质水平降低(P<0.05)。模型组膀胱体积变大,各层次不清,出现不同程度变性,组织损伤严重,出现自噬小体;电针组膀胱较模型组小,各层次清晰可见,出现自噬小体;电针+AMPK抑制剂组各层次稍凌乱,出现损伤。结论:电针通过AMPK/mTOR通路 李正飞 张任 张任 匡尧关键词:电针 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 自噬 电针关元穴经微RNA-199a-3p调控c-kit/ERK通路对神经源性尿潴留大鼠的治疗作用 被引量:1 2023年 目的探讨电针关元穴经miRNA-199a-3p调控酪氨酸激酶受体c-kit/ERK通路对神经源性尿潴留大鼠的治疗作用。方法采用改良脊髓横断法建立神经源性尿潴留大鼠模型60只,按随机数字表法平均分为5组:模型组、电针组、miRNA-199a-3p抑制剂组、miRNA-199a-3p抑制剂阴性对照组、电针+miRNA-199a-3p抑制剂组,另选取SD大鼠12只作为假手术组。使用药物分组干预处理后,检测大鼠尿动力学,比较各组大鼠膀胱最大容量、膀胱基础压、漏尿点压力;采用肌条实验检测大鼠逼尿肌兴奋性,比较各组肌条自发性收缩频率;采用H-E染色观察各组大鼠膀胱组织病理形态改变;用试剂盒测定各组大鼠血清炎症细胞因子环氧化酶2(COX-2)、IL-18、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平;采用qPCR检测各组大鼠膀胱组织miRNA-199a-3p与c-kit mRNA表达水平;采用蛋白质印迹法检测各组大鼠膀胱组织c-kit/ERK通路蛋白表达水平。结果与假手术组相比,模型组大鼠膀胱组织呈现严重病理损伤改变,膀胱最大容量、膀胱基础压、漏尿点压力及血清COX-2、IL-18、iNOS水平均升高(P均<0.05),肌条自发性收缩频率、膀胱组织miRNA-199a-3p与c-kit mRNA表达水平、膀胱组织磷酸化(p)-ERK/ERK与c-kit表达水平均降低(P均<0.05)。与模型组、电针+miRNA-199a-3p抑制剂组相比,电针组大鼠膀胱组织病理损伤减轻,膀胱最大容量、膀胱基础压、漏尿点压力及血清COX-2、IL-18、iNOS水平均降低(P均<0.05),肌条自发性收缩频率、膀胱组织miRNA-199a-3p与c-kit mRNA表达水平、膀胱组织p-ERK/ERK与c-kit表达水平均升高(P均<0.05);miRNA-199a-3p抑制剂组大鼠膀胱组织病理损伤均加重,膀胱最大容量、膀胱基础压、漏尿点压力及血清COX-2、IL-18、iNOS水平均升高(P均<0.05),肌条自发性收缩频率、膀胱组织miRNA-199a-3p与c-kit mRNA表达水平及膀胱组织p-ERK/ERK与c-kit表达水平均降低(P均<0.05)。与模型组相比,mi 李正飞 张任 赵国瑞 匡尧关键词:电针 关元穴 桂枝加葛根汤对神经根型颈椎病大鼠的作用和镇痛机制研究 被引量:32 2021年 目的探讨桂枝加葛根汤对神经根型颈椎病(CSR)大鼠的作用和镇痛机制研究。方法按照体重将Wistar大鼠随机分为6组:假手术组、模型组、阳性对照组和低、中、高3个剂量实验组,每组10只。用颈椎插线法构建CSR大鼠模型。阳性对照组给予颈复康颗粒6 g·kg^(-1),低、中、高3个剂量实验组分别给予桂枝加葛根汤1,2,4 g·kg^(-1)灌胃,假手术组和模型组大鼠给予药液相同体积生理盐水灌胃。均连续给药14 d。造模后第3 d后,阳性对照组给予颈复康颗粒6 g·kg^(-1),低、中、高3个剂量实验组给予桂枝加葛根汤1,2,4 g·kg^(-1)灌胃,假手术组和模型组大鼠给予相同体积生理盐水灌胃。观察各组大鼠疼痛行为和步态障碍评分;酶联免疫吸附法检测血清中前列腺素E2(PGE2)和β-内啡肽(β-Ep)含量;以实时定量-PCR法检测脊髓和神经根组织中沉默信息调节因子1(SIRT1)、核转录因子-κB-p65(NF–κB-p65)和脑源性神经营养因子(BDNF)基因表达水平。结果假手术组、模型组、阳性对照组和低、中、高3个剂量实验组的游泳时间分别为(389.33±16.95),(332.75±13.96),(360±19.10),(358.86±17.97),(369.29±14.44)和(377.86±9.56)s;这6组的步态障碍评分分别为(1.11±0.33),(2.50±0.53),(1.89±0.60),(1.86±0.64),(1.57±0.53)和(1.28±0.49)分;这6组的左前肢疼痛阈值分别为(713.33±18.53),(406.5±14.93),(623.22±21.82),(620.88±26.51),(670.14±15.68)和(693.43±12.65)g;这6组的PGE2含量分别为(30.23±6.16),(76.89±8.74),(57.95±10.34),(59.94±10.52),(45.74±8.61)和(37.83±7.64)ng·L^(-1);这6组的β-Ep含量分别为(130.59±18.28),(63.56±9.69),(77.93±7.51),(85.43±6.72),(98.26±11.18)和(108.35±18.21)ng·L^(-1);这6组的SIRT1基因相对表达量分别为1.56±0.12,0.56±0.07,0.68±0.08,0.67±0.04,0.80±0.06和0.99±0.09;这6组的NF-κB-p65基因相对表达量分别为0.56±0.07,1.58±0.13,1.19±0.17,1.14±0.25,0.91±0.11和0.76±0.08;这6组的BDNF基因相对表达量分别 陈会滨 樊炜骏 匡尧 海兴华 石玉生关键词:桂枝加葛根汤 神经根型颈椎病 炎症介质 八正散配合推拿手法治疗脊髓损伤后尿潴留的机制研究 被引量:10 2019年 目的:探讨八正散配合推拿手法治疗脊髓损伤后尿潴留的疗效,及对血清中P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平及抗氧化作用的影响。方法:选择脊髓损伤后尿潴留患者104例作为研究对象,按数字表法随机分为观察组和对照组各52例。所有患者予常规治疗。对照组给予膀胱功能训练及常规尿潴留治疗。观察组在对照组治疗的基础上采用八正散配合推拿手法治疗。两组患者连续治疗4周。比较两组患者治疗后单次尿量和尿管留置时间、尿动力学参数、中医主要症状评分及临床疗效。检测两组患者血清中SP和CGRP及黄嘌呤氧化还原酶(XOD),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:治疗后观察组的单次尿量、最大尿流量、最大尿流率时逼尿肌压及最大尿意膀胱容量明显高于对照组,尿管留置时间明显少于对照组(P <0. 01);与对照组相比较观察组治疗后排尿无力、小腹坠胀、怠倦乏力评价均有降低(P <0. 01);观察组总有效率为90. 2%,显著高于对照组的72%(P <0. 05);观察组治疗后血清中SP和CGRP水平均显著高于对照组(P <0. 01);与对照组相比,观察组治疗后血清中XOD,MDA水平降低更明显,而SOD升高更显著(P <0. 01)。结论:八正散配合推拿手法治疗脊髓损伤后尿潴留取得了一定疗效,其上调体内SP和CGRP水平及增强抗氧化作用可能与上述治疗作用有关。 李正飞 匡尧 卢燚 张玮关键词:八正散 推拿 脊髓损伤 独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床观察 被引量:36 2018年 目的:观察独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及部分作用机制,为临床应用提供参考。方法:将91例KOA患者随机分为观察组(49例)和对照组(42例),对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d,口服,观察组给予独活寄生汤150 mL/次,口服,2次/d,配合膝四针进行针刺治疗,疗程均为4周;观察两组患者治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS),西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC),中医证候积分,自制膝关节肿胀评分,总有效率及综合疗效治疗反应评分变化;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测两组患者治疗前后关节液中Toll样受体-4(TLR-4),髓系分化因子(MyD 88)mRNA的表达;并比较两组患者治疗后3,6个月复发率。结果:两组患者治疗后VAS,WOMAC,中医证候积分,自制膝关节肿胀评分及综合疗效治疗反应评分均较本组治疗前降低,且观察组较对照组治疗后上述评分更低(P〈0.05);两组患者较本组治疗前关节液中TLR-4,MyD 88 mRNA表达降低,且观察组治疗后较对照组更低(P〈0.05);观察组患者总体有效率,3,6个月复发率均低于对照组(P〈0.05)。结论:观察独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型KOA有较好疗效,且复发率低,其作用机制可能阻断TLR-4/MyD 88信号通路,抑制下游软骨细胞分解代谢因子与炎性因子表达有关。 匡尧 李正飞 孙鹏 樊炜骏 陈少青关键词:独活寄生汤 膝骨关节炎 风寒湿痹型 复发率 归脾汤加味联合醒脑开窍针法治疗非痴呆性血管认知障碍心脾不足证 被引量:4 2019年 目的:探究归脾汤加味联合醒脑开窍针法治疗非痴呆性血管认知障碍(VCIND)心脾不足证的疗效及部分作用机制。方法:选取天津中医药大学第一附属医院2017年5月至2018年10月收治的VCIND心脾不足证患者122例,随机分为归脾汤加味组(39例),针刺组(42例)和联合组(41例),3组患者均给予抗凝类药物及降脂类药物口服常规治疗;归脾汤加味组在常规治疗基础上给予归脾汤加味150 m L/次,2次/d口服;针刺组在常规治疗基础上采用醒脑开窍针法治疗,取水沟,内关(双侧),三阴交(双侧),四神聪,悬钟(双侧)及太溪(双侧),2次/d,每周治疗6 d;联合组在归脾汤加味组治疗基础上给予醒脑开窍针法治疗,3组患者均治疗8周。观察3组患者治疗前、治疗4,8周后蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表,北京版)及日常生活能力(ADL)量表评分、中医症状积分结果及临床疗效;采用酶联免疫吸附测定法检测患者不同治疗时间血清降钙素基因相关肽(CGRP)及视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)含量。结果:与归脾汤加味组及针刺组治疗4,8周比较,联合组患者MoCA,ADL及中医证候评分降低,且治疗4,8周总有效率均明显升高;血清CGRP含量升高,VILIP-1含量降低。结论:归脾汤加味联合醒脑开窍针法治疗VCIND心脾不足证有明确疗效,其机制可能与扩张血管、改善脑部血液供给,减少神经元损伤有关。 张其镇 苗雨 王大力 匡尧 李华南关键词:归脾汤加味 醒脑开窍针法 一种便携式恒温腰部经络按摩靠垫 本实用新型提供了一种便携式恒温腰部经络按摩靠垫,涉及按摩垫领域,包括机架本体、按摩机构以及调温机构,机架本体的纵截面是三角形结构,按摩机构包括多组布设在机架本体上的电动振动组件,机架本体的前侧设有透气网,调温机构包括加热... 王君实 匡尧 王大力 赵国瑞 李华南推拿在临床治疗中的应用现状及改善措施探讨 2024年 随着临床对中医认识的更加透彻,发现中医疗法可弥补西医不良反应大、单一靶点等缺陷。故中西医结合方法愈来愈受到临床推崇。推拿作为一种有着几千年历史传承的传统中医疗法,具有通经络、调脏腑、和气血等功效,在骨伤病症、胃肠疾病、心脑血管疾病等诸多疾病中较常应用。但在临床开展推拿过程中存在诸多问题,严重制约中医推拿的良性发展。故本研究对推拿在临床治疗中应用的现状展开分析,并提出可行性高的改进策略,以推动该行业的可持续发展,继而使更多患者从中受益。 匡尧 樊炜骏关键词:推拿疗法 电针通过抑制PDK1/Akt/HCN4通路改善大鼠神经源性尿潴留 被引量:1 2023年 目的:以3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1(PDK1)/蛋白激酶B(Akt)/超极化激活环核苷酸门控离子通道4(HCN4)通路为切入点,探究电针治疗大鼠神经源性尿潴留的分子机制。方法:实验选取SD雌性大鼠,采用改良Hassan Shaker脊髓全断法建立逼尿肌无力型尿潴留大鼠模型,并按随机数字表法随机分为模型组、电针组、PDK1抑制剂组、HCN4阻断剂组、电针+HCN4阻断剂组,每组20只,另取20只大鼠作为假手术组。电针组、电针+HCN4阻断剂组取大鼠“中极”“中髎”电针治疗20 min,1次/d,PDK1抑制剂组隔天1次腹腔注射OSU-03012(20 mg/kg),HCN4阻断剂组隔天1次腹腔注射伊伐布雷定(10 mg/kg),以上治疗均持续10 d。多通道生理记录仪检测大鼠尿流动力学指标;肌条实验检测逼尿肌兴奋性;HE染色观察膀胱形态学变化;免疫荧光双染法检测膀胱组织HCN4与酪氨酸蛋白激酶KIT(C-Kit)阳性表达;Western blot法检测膀胱组织PDK1/Akt/HCN4通路蛋白及热休克蛋白27(HSP27)表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠出现排尿功能障碍,漏尿点压力、离体逼尿肌自发收缩频率、膀胱组织C-Kit荧光强度、HCN4+/C-Kit+共表达、HCN4及磷酸化(p)-HSP27/HSP27蛋白表达降低(P<0.05),膀胱最大容量及顺应性、离体逼尿肌收缩时最小张力、膀胱组织PDK1及p-Akt/Akt蛋白表达升高(P<0.05);与模型组相比,电针组、PDK1抑制剂组大鼠以上指标均逆转(P<0.05);与电针组相比,电针+HCN4阻断剂组和HCN4阻断剂组大鼠排尿功能障碍严重,漏尿点压力、自发收缩频率、C-Kit荧光强度、HCN4+/C-Kit+共表达、HCN4及p-HSP27/HSP27蛋白表达降低(P<0.05),膀胱最大容量及顺应性、离体逼尿肌收缩时最小张力、膀胱组织PDK1及p-Akt/Akt蛋白表达升高(P<0.05)。HE染色示模型组大鼠膀胱上皮组织脱落、层次紊乱,膀胱壁细胞空泡化、黏膜层及肌层中性粒细胞浸润等病理损伤明显,电针组及PDK1抑制剂组有所减� 李正飞 张任 赵国瑞 匡尧关键词:电针