目的对ICU呼吸机相关性肺炎的风险预测模型进行系统性的检索和评价,以期为构建更高质量的呼吸机相关性肺炎风险预测模型提供参考。方法检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、Embase、PubMed、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library数据库中的相关文献,检索时限为建库至2023年9月30日,限定语种为英文和中文。由2名研究者独立筛选文献和提取数据,并应用PROBAST工具对纳入研究的偏倚风险和适用性进行评价。结果共纳入15项呼吸机相关性肺炎的风险预测模型构建研究,15个模型的受试者工作特征曲线下面积为0.722~0.982,涉及最多的预测因子是年龄、机械通气时间、ICU住院时间及合并COPD。整体适应性较好,偏倚风险较高,偏倚主要来自样本量不足、未选择合适的数据来源、缺乏模型性能评估和对缺失数据关注不足等。结论呼吸机相关性肺炎风险预测模型研究偏倚风险较高,正处于发展阶段;未来研究应关注对不同风险评估方法有效性的研究,构建偏倚风险低、预测性能优良、符合我国临床实践实施的风险预测模型。
