- 对比鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗CRSwNP患者的疗效
- 2022年
- 目的:比较分析鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术、鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻⁃鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者的效果。方法:选取我院98例(2018年12月~2021年1月)CRSwNP患者,依照随机数字表法分为两组,各49例。A组接受鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗,B组接受鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术,比较两组治疗效果。结果:疗效:B组总有效率较A组高(P<0.05);鼻腔功能:术后3个月,两组鼻腔功能均得到改善,且B组鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)较A组高,气道阻力、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)较A组小(P<0.05);炎性应激:术后1 d,两组均出现炎性应激反应,而B组人软骨糖蛋白⁃39(YKL⁃40)、白细胞介素⁃5(IL⁃5)、转化生长因子⁃β1(TGF⁃β1)均低于A组(P<0.05)。结论:与鼻内镜中鼻甲部分切除术对比,鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗CRSwNP,效果显著,能有效改善鼻腔功能,减小炎性应激。
- 胡金成蒋迪黄妙铭傅明
- 关键词：鼻内镜
- 复发性鼻咽癌患者血清sCD44s、MIP⁃3α水平及与经鼻内镜治疗疗效的相关性被引量：1
- 2022年
- 目的探讨复发性鼻咽癌(NPC)患者血清可溶性标准CD44(sCD44s)、巨噬细胞炎性蛋白⁃3α(MIP⁃3α)水平变化及与经鼻内镜治疗疗效的相关性。方法选取2018年6月至2021年1月东莞市人民医院耳鼻咽喉科26例复发性NPC患者作为观察组,另选取26例NPC治疗后放射性颅底骨坏死患者(无复发)作为对照组。对比两组临床资料、血清sCD44s、MIP⁃3α水平变化,分析复发性NPC影响因素及血清sCD44s、MIP⁃3α水平与临床病理特征的关系,绘制受试者工作曲线(ROC)评价血清sCD44s、MIP⁃3α水平对复发性NPC的预测价值,并对比联合预测阳性、阴性患者经鼻内镜治疗远期疗效。结果两组年龄、T分期、N分期、临床分期及初治后血清sCD44s、MIP⁃3α水平相比,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、T分期、N分期、临床分期、初治后血清sCD44s、MIP⁃3α水平均为复发性NPC影响因素(P<0.05);复发性NPC患者初治后血清sCD44s、MIP⁃3α水平与T分期、N分期及临床分期呈正相关关系(P<0.05);ROC曲线显示,血清sCD44s、MIP⁃3α水平(初治后)联合预测复发性NPC的AUC最大,为0.939,具有良好预测效能,最佳敏感度、特异度分别为80.77%、96.15%;联合预测阳性患者1年病死率高于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初治后血清sCD44s、MIP⁃3α与NPC复发及临床病理特征有关,联合检测可有效预测复发性NPC,且对NPC经鼻内镜治疗疗效有一定预测价值,为及时采取有效、个体化治疗提供依据。
- 胡金成黄妙铭毛志强蒋迪叶宇东傅明
- 关键词：复发性鼻咽癌鼻内镜
- HOTAIR EZH2和VEGF在鼻咽癌组织中的表达情况及其对预后的影响被引量：4
- 2020年
- 目的:分析血管内皮生长因子(VEGF)、zeste基因增强子同源物2(EZH2)和长链非编码RNA Hox转录反义RNA(HOTAIR)在鼻咽癌组织中的表达情况及其对预后的影响。方法:采用回顾性研究,收集本院72例鼻咽癌(鼻咽癌组)和54例鼻咽慢性炎症(对照组)患者的临床资料,通过免疫组织化学法检测两组VEGF和EZH2蛋白表达情况,并采用实时荧光定量聚合酶链反应检测患者VEGF、EZH2和HOTAIR mRNA的表达情况。根据HOTAIR在鼻咽癌组织中的表达情况,将鼻咽癌患者分为低表达组与高表达组,比较两组临床病理特征的差异。结果:鼻咽癌组VEGF和EZH2蛋白表达水平均明显高于对照组(P<0.001)。相比对照组,鼻咽癌组VEGF、EZH2和HOTAIR mRNA相对表达量均明显升高(P<0.05)。高表达组病理分级、N分期、M分期、近期疗效与低表达组比较,均存在明显差异(P<0.05);两组年龄、性别、病理类型的比较,均无明显差异(P>0.05)。结论:VEGF、EZH2和HOTAIR高表达于鼻咽癌组织,并且HOTAIR可能通过EZH2和VEGF而起到诱导鼻咽癌远处转移的作用,且与患者预后不良存在密切关系。
- 叶贝华傅明何锦添陈顺金蒋迪
- 关键词：鼻咽癌
- 东莞地区变应性鼻炎变应原谱临床特征被引量：5
- 2017年
- 目的研究广东省东莞市地区变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)常见吸入性变应原谱的临床特征,以了解东莞地区AR的过敏原情况。方法收集拟诊为AR并同期接受血清变应原s Ig E检测的患者2 080例,回顾性分析血清s Ig E检测结果,从而观察AR变应原谱的分布特征。结果 AR患者以单一变应原过敏为主,占53.6%,其中最主要的变应原为屋尘螨,阳性率为65.3%,其次为蟑螂(20.5%),宠物变应原组合(20.1%)。儿童组中常见吸入性变应原依次是屋尘螨(68.1%)、宠物变应原(31.4%)和蟑螂(13.8%);非儿童组中常见吸入性变应原依次是屋尘螨(63.8%)、蟑螂(24.2%)和宠物变应原(13.9%)。不同年龄组间屋尘螨过敏情况差别无统计学意义(X^2=1.387,P=0.239)。不同季节间各种吸入性变应原阳性率有差别。结论东莞地区AR患者常见吸入性变应原以屋尘螨、蟑螂、宠物变应原为主,不同年龄组和季节间各种变应原分布有差异,且单一变应原过敏比多种变应原过敏较为常见。
- 吴国谦黎润球蒋迪
- 关键词：变应性鼻炎吸入性变应原SIGE屋尘螨
- 慢性鼻窦炎黏膜组织中TLR-2的表达研究
- 2019年
- 目的探讨慢性鼻窦炎黏膜组织中Toll样受体-2(TLR-2)表达变化的临床意义。方法 96例慢性鼻窦炎患者,鼻内镜下采集病变部位黏膜组织和正常鼻黏膜组织作为研究标本,采用免疫组化法检测两组标本中TLR-2的表达情况,比较病变部位黏膜组织和正常鼻黏膜组织的TLR-2表达情况。给予患者常规药物治疗,在治疗后再次采集患者病变部位黏膜组织进行TLR-2免疫组化法检测,比较治疗前后病变部位黏膜组织的TLR-2表达情况。结果患者治疗前病变部位黏膜组织TLR-2阳性表达率为81.25%(78/96),明显高于正常鼻黏膜组织的22.92%(22/96),差异具有统计学意义(χ2=65.447, P=0.000<0.05)。患者治疗后的病变部位黏膜组织TLR-2阳性表达率为30.21%(29/96),低于治疗前的81.25%(78/96),差异具有统计学意义(χ2=50.686, P=0.000<0.05)。结论鼻黏膜组织中TLR-2的阳性表达可能为慢性鼻窦炎发生和进展的危险因素。
- 黎润球蒋迪何锦添
- 关键词：慢性鼻窦炎药物治疗
- 颈深部脓肿患者营养状态与病情严重程度的关系及对预后的影响被引量：1
- 2019年
- 目的评价颈深部脓肿患者营养状态与病情严重程度的关系及对临床治疗预后的影响。方法回顾性分析诊断为颈深部脓肿并行手术清创引流的患者共94例,对比不同血清白蛋白和体质指数(BMI)患者的Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)、并发症、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)以及住院的相关指标,对比不同血清白蛋白和BMI患者的预后情况。结果其中初诊为低蛋白血症组的患者共有36例,占38.3%,初诊为低BMI组患者共19例,占25.7%。低蛋白血症组合并纵隔炎和坏死性筋膜炎的比例、WBC和初始CRP水平、住院时间、进行手术次数和死亡病例数均显著高于非低蛋白血症组患者(P<0.05)。低BMI组CCI≥1、合并纵隔炎、坏死性筋膜炎和多发性的比例,WBC和初始CRP水平、住院时间和死亡病例数均显著高于非低BMI组(P<0.05)。低蛋白血症组和低BMI组其总体存活率分别显著低于非低蛋白血症组和非低BMI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈深部脓肿初诊的营养状态与患者的病情严重轻度密切相关,患者的营养状态严重影响了临床的预后。
- 何锦添徐志鸿陈顺金吴笑英吴国谦蒋迪谢福权黄妙铭
- 关键词：颈深部脓肿营养状态体质指数预后
- 低温等离子射频消融术辅助鼻内镜对慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果被引量：13
- 2020年
- 目的:探讨低温等离子射频消融术(RFA)辅助鼻内镜对慢性鼻—鼻窦炎(CRS)的治疗效果。方法:110例CRS患者均分为联合组和对照组,联合组患者采用RFA辅助鼻内镜手术治疗、对照组采用标准内镜手术治疗;比较2组患者治疗前及治疗后头痛、面部疼痛、鼻塞、嗅觉障碍及喷嚏的视觉模拟量表(VAS)评分,比较鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度及鼻腔鼻窦结局测试(SNOT-20)评分,比较2组患者鼻黏膜水肿、黏膜出血及黏膜干燥等手术并发症发生率。结果:治疗前,2组患者头痛、面部疼痛、鼻塞、嗅觉障碍及喷嚏VAS评分,鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度及SNOT-20评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者头痛、面部疼痛、鼻塞、嗅觉障碍、喷嚏VAS评分及SNOT-20评分显著低于治疗前,联合组显著低于对照组,2组患者鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度显著高于治疗前,联合组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RFA辅助鼻内镜手术对CRS患者的治疗优于标准内镜手术,能更好地改善患者鼻黏膜纤毛功能。
- 毛志强蒋迪吴国谦黎润球叶贝华何锦添
- 关键词：慢性鼻-鼻窦炎
- 乳腺癌保乳手术后局部凹陷的原因分析
- 2018年
- 目的探析乳腺癌保乳手术后局部凹陷的原因,减少乳腺癌保乳手术后对乳房外形的不利影响,提高患者生活质量。方法根据保乳术后是否出现乳房局部凹陷现象将2015年1月-2016年12月来该院进行保乳手术治疗的120例乳腺癌患者分为对照组和观察组。发生乳房凹陷现象患者43例入观察组,未发生乳房凹陷现象患者77例入对照组。120例患者均行腋窝淋巴结清扫,腋窝及乳房创面常规放引流,两组患者均保证手术切缘阴性。分析比较手术切口、切除范围、创腔处理及术后放化疗与患者保乳手术后乳房局部凹陷的关系。结果将肿瘤切除和腋窝清扫分别做切口的患者乳房局部凹陷率明显低于做一切口的患者乳房局部凹陷率,比较差异有统计学意义(P<0.05);过大范围的乳腺切除与乳房局部凹陷具有一定关系。结论保乳术治疗过程中手术切口、切除范围与乳房局部凹陷具有相关性,临床应加强其影响因素监测评估,以便于及时有效采取干预措施,提高治疗效果,降低乳房畸形率。
- 林正权蒋迪高学忠
- 关键词：乳腺癌保乳手术放射疗法生活质量
- 鼻息肉组织中核转录因子-κB、Toll样受体2及上皮克隆蛋白的表达及其意义被引量：1
- 2020年
- 目的探讨鼻息肉组织中核转录因子-κB(NF-κB)、Toll样受体2(TLR2)和腭、肺及鼻咽上皮克隆蛋白(PLUNC)的表达及其意义。方法采用回顾性研究,收集本院90例鼻息肉组织标本(病例组),另收集45例正常鼻甲黏膜组织标本(对照组)。采用苏木精-伊红染色检测两组嗜酸性粒细胞浸润程度,根据免疫组化法检测两组NF-κB p65、TLR2及PLUNC的分布及其表达水平,对病例组鼻息肉组织中NF-κB p65、TLR2及PLUNC的表达情况进行相关性分析。结果相比对照组,病例组鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞阳性率升高(P<0.01)。病例组鼻息肉组织中NF-κB p65和TLR2表达阳性率高于对照组,PLUNC表达阳性率低于对照组(P<0.001)。鼻息肉组织中TLR2与NF-κB p65表达呈正相关,PLUNC与NF-κB p65、TLR2均呈负相关(P均<0.05)。结论鼻息肉组织中NF-κB p65、TLR2表达升高、PLUNC表达降低,三者表达强度有关。
- 叶贝华傅明蒋迪黎润球
- 关键词：鼻息肉核转录因子-ΚBTOLL样受体2
- 乳腺癌化疗后骨髓抑制rhG-CSF支持治疗时机的研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨乳腺癌化疗后骨髓抑制应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)支持治疗的时机。方法 76例乳腺癌化疗患者,以随机数字表法分为对照组与观察组,各38例。观察组为化疗结束48 h后即使用rhG-CSF,对照组为化疗后发现骨髓抑制时使用rhG-CSF,对两组患者血象指标及骨髓抑制程度进行观察。结果化疗前两组各血象指标对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组化疗后外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对值(ANC)较化疗前无明显变化(P>0.05),血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)较化疗前下降(P<0.05),对照组化疗后各血象指标均较化疗前明显下降(P<0.05);化疗后,对照组各血象指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组骨髓抑制Ⅱ级及以上发生率为34.21%,明显低于对照组的57.89%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌化疗后48 h即使用rhG-CSF可减轻化疗后骨髓抑制,有利于化疗如期进行,值得推广。
- 林正权蒋迪高学忠
- 关键词：乳腺癌化疗骨髓抑制重组人粒细胞集落刺激因子
